Defectos y deformaciones de la mucosa de los vestíbulos del vestíbulo y el fondo de la cavidad oral
Último revisado: 23.04.2024
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Los defectos del proceso alveolar con una cicatriz deformidad de la membrana mucosa del vestíbulo de la boca pueden surgir como resultado de heridas por arma de fuego, operaciones oncológicas y procesos inflamatorios. Afectan en gran medida las condiciones de las prótesis dentales. Si el defecto del proceso alveolar se combina con las cicatrices de la mucosa del fondo de la cavidad oral, también causa rigidez cicatricial de la lengua, lo que conduce a la dificultad y distorsión del habla, una violación del acto de comer.
Después de la resección de la mandíbula inferior seguida de un injerto óseo, surgen condiciones muy desfavorables para la prótesis.
Un requisito obligatorio para la fabricación de prótesis completamente funcionales es la preparación quirúrgica de la cavidad oral. En tales casos, debe profundizar quirúrgicamente el vestíbulo de la boca y la parte inferior de la boca, utilizando un trasplante de piel libre. Para este propósito, se usa un colgajo epidérmico delgado según Yatsenko-Tirsch o, más apropiadamente, un colgajo dividido de Blair-Brown.
Vestibuloplasty por el método de LI Evdokimova
Las concreciones cilíndricas de la membrana mucosa disecan a lo largo del cuerpo de la mandíbula en la incisión intraoral. Los extremos de esta incisión deben ir 1 cm anteriormente y posteriormente desde el borde de las cicatrices. La incisión se realiza para no disecar el periostio de la mandíbula. El disector expande el tejido a una profundidad de 1-1.5 cm, que casi corresponde a la altura de la cresta alveolar. La hemorragia capilar abundante se detiene con una gasa de taponamiento apretada empapada en una solución de peróxido de hidrógeno.
Los tampones bien compactados se dejan durante 10-15 minutos, durante los cuales se realiza un trasplante dividido en el abdomen o el muslo; por la forma y el tamaño del surco formado en la boca, el rollo de gasa yodoforma se pliega sobre el cual se aplica la piel dividida en el lado epidérmico. Luego, el trasplante se fija en el rodillo a lo largo y a través de la fina hebra de poliamida (vena), cuyos extremos están atados con un nudo triple.
El tampón se retira de la herida y en su lugar se inserta un rodillo con un injerto de piel. El rodillo se presiona hacia abajo y los lados de la herida se profundizan. Sobre la platina, varias costuras se colocan con un filete de poliamida de 0,2 mm de diámetro, lo que hace que los bordes del tejido de la cicatriz corten varias veces por encima. El paciente recibe un descanso general y local.
Después de 10 días, se eliminan los puntos, se retira el rollo de gasa de la herida. En este momento, toda la superficie de la herida ya está cubierta con una capa de epitelio azul grisáceo. Retirar inmediatamente una imagen, lo que refleja la profundidad de la recién creada "arco" o profundidad de la planta del vestíbulo de la cavidad oral, y la formación de que está hecho prótesis removible para ser usados durante 2,5-3 meses antes de la formación final de los contornos generado receso. Al final de este período, la prótesis removible final se fabrica usando el campo protésico formado.
K. Orlova, A. (1969), basado en una delgada trasplantes de injertos de piel (el revestimiento suave en AI Evdokimovu) en la boca (456 pacientes) y en la cavidad nasal (92 pacientes), se observó el injerto en 96.8% de los casos. Al mismo tiempo, se lograron buenos resultados anatómicos y funcionales de la operación.
Como muestran los resultados de las observaciones durante muchos años, la piel tolera bien el ambiente húmedo, soporta la carga de una dentadura postiza removible, no se ulcera y no se macera.
Si las indicaciones oncológicas hechas funcionamiento dúplex Banach R. X. Y baja mucosa más alejado de la boca y la superficie inferior de la lengua, es posible reemplazar la mucosa defectuosa y de los tejidos blandos subyacentes del suelo de la boca utilizando Filatov madre: el extremo libre de su propagación en dos cintas, utilizando derzhalok introducen en la cavidad oral y se suturan a los bordes de la herida de la lengua y la mucosa mandíbula. Suturas de catgut propagan parte del tallo está conectada a la zona de las ruedas triángulo submandibular y la barbilla, para el mismo propósito tres superpuesta costura en forma de U Capron. Como resultado de la piel y el cuello vástago superior (más precisamente - la submentoniana y regiones submaxilares) creado cutánea dublication - Oral de base recién formado (por NA Shinbirevu).
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