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Dependencia
Último revisado: 23.04.2024
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Dependencia: un trastorno recurrente crónico asociado con el uso excesivo de ciertas sustancias. Muy a menudo, la dependencia es causada por la nicotina, el alcohol, los opioides, los psicoestimulantes (en particular, la cocaína). La transición del consumo al abuso de una u otra sustancia y además a la dependencia de ella se asocia a varios factores: predisposición individual, actividad de la sustancia, condiciones sociales. Las manifestaciones clínicas de diversas formas de dependencia están determinadas por las características farmacológicas de las drogas que el paciente está abusando. En consecuencia, el cuadro clínico de la dependencia de los opiáceos difiere de las manifestaciones de la dependencia de la cocaína, el alcohol o la nicotina. Sin embargo, hay características comunes a todos los tipos de dependencia: adquisición y uso incontrolados de una sustancia, tendencia a recaer incluso después de una abstinencia prolongada. El tratamiento de la dependencia presupone una corrección del comportamiento a largo plazo. Los resultados del tratamiento se pueden mejorar con medicamentos que reducen los síntomas de abstinencia y ayudan a prevenir las recaídas. Debido a que la dependencia es un trastorno recurrente crónico, los objetivos principales de la terapia son mejorar la calidad de vida, reducir los síntomas, aumentar la duración de los períodos de abstinencia o, al menos, el uso moderado de una sustancia que causa dependencia. Desde este punto de vista, el tratamiento de la dependencia es de naturaleza similar al tratamiento de otros trastornos crónicos.
Causas de dependencia
Cuando se les pregunta a los drogadictos por qué toman esta o aquella sustancia, la mayoría responde que quieren obtener un "zumbido". Por este medio, un estado alterado de conciencia caracterizado por sensaciones de placer o euforia. La naturaleza de las sensaciones obtenidas varía considerablemente según el tipo de sustancias utilizadas. Algunas personas informan que están tomando medicamentos para relajarse, eliminar el estrés o la depresión. Muy raramente hay una situación en la que el paciente toma analgésicos por un tiempo prolongado para deshacerse de dolor de cabeza crónico o dolor de espalda, y luego pierde el control sobre su uso. Sin embargo, si cada caso se analiza con más cuidado, entonces una respuesta simple es imposible. Casi siempre puede encontrar varias razones que llevaron a la formación de la dependencia. Estos factores se pueden dividir en tres grupos: relacionados con la sustancia misma, la persona que la consume (el "maestro") y las circunstancias externas. Se asemeja a enfermedades infecciosas, cuando la posibilidad de infección de una persona en contacto con el patógeno depende de varios factores.
Dependencia - Causas del desarrollo
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Síntomas de dependencia
La dependencia es un problema biopsicosocial complejo, cuyos detalles son poco conocidos, no solo por el público en general, sino también por muchos trabajadores de la salud pública. El principal síntoma de este trastorno es el comportamiento caracterizado por la adquisición compulsiva y el consumo de sustancias psicoactivas. El diagnóstico de adicción (también llamado adicción) se establece de acuerdo con los criterios de la Asociación Americana de Psiquiatría. Estos criterios son aplicables a cualquier vial de dependencia y sugieren la presencia de síntomas de comportamiento asociados con la producción y el uso de sustancias psicoactivas. De acuerdo con estos criterios, se puede establecer un diagnóstico de dependencia si hay al menos tres de estos síntomas. Estos síntomas de comportamiento son actividades para tomar drogas que están incorporadas en las actividades cotidianas de rutina. Aunque el diagnóstico toma en cuenta la presencia de tolerancia y abstinencia, en sí mismos no son suficientes para establecer un diagnóstico. La tolerancia se caracteriza por la necesidad de un aumento sustancial en la dosis de la sustancia para lograr el efecto deseado o un pronunciado debilitamiento del efecto con la administración constante de la misma dosis.
Criterios diagnósticos de dependencia (según DSM-IV)
La naturaleza del uso de sustancias causa trastornos clínicamente significativos o malestar, que se manifiesta por al menos tres de los síntomas enumerados a continuación, presentes simultáneamente durante 12 meses.
- Tolerancia
- Síndrome de abstinencia
- La sustancia a menudo se toma a una dosis más alta o más larga de lo previsto
- Aspiración constante o intentos fallidos de reducir o controlar el uso de sustancias
- Las acciones para obtener una sustancia (por ejemplo, visitar una multitud de médicos o viajar largas distancias), el uso de sustancias o la recuperación después de su acción toman una parte importante del tiempo