Depresión reactiva

La depresión reactiva es uno de los tipos de trastornos psicógenos provocados por el choque extremo, commotio animi, un psicotrauma. Hace más de un siglo, en 1913, el gran psiquiatra alemán Karl Theodor Jaspers formuló los principales criterios para los estados negativos reactivos. Esta tríada de diagnóstico no ha perdido su relevancia hasta ahora, se ha complementado y mejorado, pero se considera la base de todas las variantes de trastornos psicógenos, incluida la depresión reactiva:

1. El estado reactivo de la esfera psicoemocional es provocado por un trauma mental, agudo o crónico.
2. El factor traumático forma síntomas, manifestaciones clínicas de la condición.
3. El trastorno reactivo puede detenerse lo suficientemente rápido, siempre que el factor provocador desaparezca.

Las enfermedades psicogénicas depresivas se desarrollan como un complejo de reacciones neuróticas y psicóticas, clasificadas como trastornos del estado de ánimo. El curso del proceso está directamente condicionado por los rasgos de personalidad de la persona, los detalles y las variantes del desarrollo del evento traumático.

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Epidemiología

Los datos epidemiológicos sobre la depresión reactiva nosológica son muy controvertidos. La recopilación de información se complica por muchas razones, lo principal en su lista son las manifestaciones subclínicas de la enfermedad y el recurso posterior a un especialista para obtener ayuda. Muy a menudo, los pacientes o tratando de hacer frente a su propia confusión emocional, o en el curso de la depresión crónica y somatización llegar a los médicos de otras áreas - gastroenterólogo, endocrinólogo, cardiólogo.

El diagnóstico diferencial primario existe, pero es utilizado por psiquiatras y psicoterapeutas, en lugar de médicos generales, que son tratados principalmente por pacientes con trastorno depresivo psicógeno. Como resultado, la eliminación de los gastos de las quejas somáticas, terapia no especializado pueden permanente "ocultar" los síntomas depresivos típicos, transformando la forma aguda de la enfermedad en la prolongada latente, oculto,. Estas y muchas otras razones no permiten crear una imagen epidemiológica completa y confiable, que clasifique y describa claramente la frecuencia de las depresiones psicógenas.

De acuerdo con la última información disponible, las estadísticas de enfermedades por depresión reactiva se ven así:

• Las mujeres sufren trastornos emocionales psicógenos con más frecuencia que los hombres. La relación es 6-8 / 1.
• El 40% de los trastornos depresivos se diagnostican 10-12 meses después del inicio. Más del 45% se determinan después de una terapia sin éxito de enfermedades somáticas asociadas con la depresión
• Sólo el 10-12% de las personas enfermas de manera oportuna recurren a la ayuda especializada de psicoterapeutas, neurólogos y psiquiatras.
• No más del 20% de los pacientes con síntomas de depresión reactiva se quejan de sensación de malestar, a menudo somática (trabajo trastorno gastrointestinal, quejas kardionevrologicheskie, dificultad para respirar, tragar los alimentos).
• No más del 30% de todos los casos de solicitudes de ayuda son reconocidos por el médico como manifestaciones de un trastorno psicógeno.
• Los trastornos periódicos de la serie depresiva se registran en el 9% de las personas que se encuentran en el campo de visión de los especialistas.
• Solo el 22-25% de los pacientes con depresión psicógena reciben atención médica adecuada y especializada.
• Más del 80% de los pacientes que sufren una forma reactiva de depresión no son tratados por perfil, sino por médicos generales.
• La prevalencia de la forma crónica diagnosticada de trastorno psicógeno crece cada año. En las mujeres, este indicador es 1.5%, para los hombres - 0.5-0.8% por año.

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Causas de depresión reactiva

Los trastornos reactivos proceden de diversas formas, que se combinan en dos grandes categorías:

• depresión reactiva a corto plazo;
• depresión psicógena crónica prolongada

Las causas de la depresión reactiva también dividen, clasifican y provocan un cuadro clínico específico. Lo común es un criterio único: un efecto psicotraumático externo. Paradójicamente, el trastorno depresivo de esta serie también puede ser causado por eventos positivos que ocurren repentina y rápidamente. En 1967, Thomas Holmes y Richard Rahe compilaron una escala especial en la que las causas de la depresión reactiva se ubican en términos de la importancia de los eventos.

 La calificación condicional de los factores que afectan la profundidad de la depresión es similar a esto:

Unidades de cambio de vida

• Pérdida, muerte de una persona significativa, pariente, miembro de la familia.
• Repentina separación o divorcio con un compañero.
• Conclusión en prisión
• Lesión o enfermedad inesperada.
• Fuerte deterioro del bienestar financiero, pérdida de recursos materiales.
• Pérdida de lugar de trabajo, despido.
• Jubilación, privación del círculo profesional habitual de comunicación y actividad.
• Enfermedad de un ser querido, miembro de la familia, amigo.
• Problemas en la esfera sexual.
• Fuerte cambio de trabajo, actividad profesional.
• Conflictos en la familia
• Préstamos, deudas, que se acumulan y no permiten fortalecer la situación financiera.
• Dependencia química de los miembros de la familia (codependencia de la persona misma).
• Deterioro de las condiciones de vivienda, traslado a otro país, región, localidad.
• Conflictos en el trabajo, presión de los superiores.
• La falta de actividad social, el cambio del círculo social habitual.
• Privación de sueño.
• Cambio de comida, incapacidad para satisfacer las preferencias alimenticias.
• Eventos que involucran acciones judiciales, problemas menores con el cumplimiento de la legislación.

También entre las causas del trastorno depresivo psicógeno puede ser un matrimonio, la reconciliación después de una larga disputa, la recompensa de un alto nivel para el logro personal, comenzar un estudio o, por el contrario, poner fin al proceso de aprendizaje.

Resumiendo, todos los factores etiológicos se pueden llamar una sola palabra: un psicotrauma. Se caracteriza por una experiencia emocional intensamente coloreada. Los temblores pueden ser la causa principal del estado reactivo (que produce una causa) o un factor secundario de soporte contra el fondo de la base psicógena ya formada.

 Además de la escala de Holmes y Rhea, hay una división de clasificación de causas etiológicas en dos grupos:

1. Trauma psicógeno agudo y significativo:
   • impactante;
   • situacional, deprimente;
   • un evento que provoca una fuerte alarma.
2. Trauma psicógeno crónico:
   • largo, menos intenso que los eventos extremos, provocando ansiedad;
   • enfermedades crónicas de la persona misma o enfermedad de familiares, miembros de la familia;
   • entorno social, económico y familiar desfavorable, que dura más de seis meses.

Además, las causas de la depresión reactiva pueden ser existencialmente significativas (la amenaza de la vida), como aquellas que rompen la noción de la estructura del mundo: principios universales, o importantes solo para el individuo, profesionales, íntimos, relacionados con las relaciones familiares.

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Factores de riesgo

Terminológicamente, la psicogénesis fue descrita ya en 1894 por Robert Sommer, quien formuló criterios y factores de riesgo para el desarrollo de reacciones histéricas. Posteriormente, los psiquiatras completaron las causas provocadoras de los niveles externo e interno, cuando los factores patogénicos y exógenos se entrelazaron estrechamente y formaron un trastorno depresivo.

Los factores de riesgo pueden ser:

• Características congénitas y constitucionales del organismo.
• Factores adquiridos: embarazo, período climatérico, dependencia química, enfermedades infecciosas crónicas.
• Causas externas: privación del sueño, falta de ración de alimentos, sobrecarga física.

La labilidad psicoreactiva, una predisposición a la depresión psicógena en el sentido moderno son las propiedades específicas de una persona, la presencia o ausencia de una estrategia de afrontamiento (la experiencia de experimentar estrés, hacer frente a una situación traumática).

Superar el factor estresante es la capacidad de mantener un equilibrio entre un estímulo estresante y una respuesta adecuada sin comprometer los propios recursos emocionales. La falta de la habilidad de reacciones constructivas, flexibilidad psicológica, elasticidad conduce a consecuencias negativas para la condición humana. Esto puede convertirse en un mecanismo desencadenante para el desarrollo de una forma crónica de depresión reactiva.

En consecuencia, los factores de riesgo personales se definen de la siguiente manera:

• La estrategia de evitación, evitando una situación estresante, la inclusión de mecanismos automáticos de psicoprotección (sublimación, proyección, racionalización, negación, desplazamiento).
• Aislamiento social intencional, falta de voluntad para buscar ayuda y recibir apoyo.

Para agravar el curso de una reacción depresiva al estrés también pueden existir tales razones:

1. Predisposición genética a estados depresivos, reacciones.
2. Acentuación de las características del personaje.
3. Intoxicación, tanto alimentaria como química.
4. El factor de edad es puberal, menopáusica, edad avanzada.
5. Trastornos bioquímicos del cuerpo, patología crónica.
6. Trauma craneoencefálico, patología orgánica del cerebro.
7. Propiedades constitucionales del hombre
8. Violación de los   sistemas neurotransmisores del cerebro.

Los más importantes para el curso del episodio depresivo psicógeno son los factores de riesgo internos que afectan adversamente la productividad de las intervenciones terapéuticas y el pronóstico de la enfermedad.

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Patogenesia

La descripción patogénetica del proceso de desarrollo de estados reactivos sigue siendo tema de discusión entre neurólogos y psiquiatras. Históricamente se formó en el siglo pasado, la opinión de la base de datos de los histeroides fue complementada gradualmente con información sobre otros factores que provocan enfermedades. Alumnos I.P. Pavlov, VN Myasishcheva en la mitad del siglo pasado han reforzado la opinión de que psicógena - a un mayor grado de desarrollo de la deformación de las cualidades personales y las características constitucionales de una persona sólo añadir signos clínicos específicos, pero no son fundamentales en el sentido etiológico.

La doctrina de B. D. Karvasarsky, Yu.A. Alexandrovsky y otros, personalidades no menos famosas, dieron ímpetu a la profunda investigación del concepto mismo de psicotrauma como la principal fuente de trastornos psicógenos. La patogénesis, el proceso del inicio de una reacción aguda depresiva, se describe hoy como una combinación de estado premórbido, propiedades constitucionales de una persona y la especificidad de un factor de estrés. 

En frases generales mecanismo depresión reactiva puede ser descrito como una función de fallo de cerebri cortex (corteza cerebral) debido a sobrecargas intensas, o la estimulación trabajo disritmia y proceso de inhibición. Tal cambio brusco en el funcionamiento habitual conduce a una cascada de cambios humorales de color negativo. Reacciones suprarrenales, síntomas autonómicos, hiperglucemia, saltos de presión arterial, disfunciones cardiovasculares: esta es una lista incompleta de las consecuencias de una reacción aguda a un evento traumático repentino. Si el factor de estrés es realmente significativo para la calificación interna de una persona, también es posible una reestructuración aguda del complejo pituitario-adrenal. Y en combinación con las características, los factores de riesgo, todo esto puede transformar un estado depresivo agudo en una enfermedad neurótica crónica, cuando las propiedades adaptativas del organismo se descompensan y agotan.

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Síntomas de depresión reactiva

El cuadro clínico del trastorno depresivo psicógeno es muy diverso y multifacético, como todas las variedades de esta categoría en general. No es casualidad que haya una expresión de que la depresión tiene mil máscaras, a menudo escondidas detrás de los síntomas de las enfermedades somáticas. El más manifestado en este sentido es el estado reactivo psicógeno, que es causado por un evento o evento traumático específico. Los síntomas de la depresión reactiva dependen de su tipo: una forma a corto plazo o prolongada.

1. La depresión reactiva a corto plazo rara vez dura más de 4 semanas. Sus signos principales son la sintomatología de los trastornos disociativos
   • reacciones de choque;
   • mutismo;
   • amnesia afganogénica;
   • síntomas de disfunción vegetativa: sudoración, temblor, taquicardia;
   • trastornos del sueño y disminución del apetito;
   • ataques de ataques de pánico;
   • pensamientos suicidas situacionales;
   • retraso motor o viceversa - movimientos afectivos y desordenados;
   • ansiedad y un estado psicoemocional deprimido.
2. Depresión psicógena prolongada, que puede durar de 1-1,5 meses a un año o más:
   • estado de ánimo deprimido constante;
   • labilidad emocional, llanto;
   • apatía
   • anhedonia;
   • falta de actividad social;
   • aumento de la fatiga;
   • astenia;
   • reflexión constante, culpa, auto-culpa;
   • obsesiones (obsesiones);
   • hipocondría.

Para la forma reactiva, los cambios bruscos en el nivel de humor y la actividad son característicos, pero no en la misma medida que en los casos de depresión endógena diagnosticada. El deterioro del estado se activa con mayor frecuencia por la noche y por la noche, durante el día cuando hay distracciones, es mucho más fácil para una persona soportar la gravedad de un trauma. Los síntomas de la depresión reactiva se reemplazan temporalmente por circunstancias externas, preocupaciones o responsabilidades diarias. El falso alivio crea la ilusión de victoria sobre la enfermedad, pero es capaz de ocultarse y regresar con sensaciones más dolorosas. Es por eso que es importante comenzar el tratamiento ante los primeros signos de incomodidad psicoemocional, directamente causados por un evento traumático.

Primeros signos

Las primeras manifestaciones del trastorno emocional psicógeno no siempre se manifiestan en el sentido clínico. Una persona con una estrategia de afrontamiento bien desarrollada no puede mostrar externamente sus experiencias y reacciones, suprimiéndolas y creando el riesgo de un proceso crónico. Esto es típico de una mitad fuerte de la humanidad, porque desde la infancia, los niños crecen en el espíritu de la regla "los hombres no lloran". Al ocultar la reacción natural, la respuesta al factor traumático, la persona misma forma el suelo para el desarrollo de una serie de patologías psicosomáticas. Y, por el contrario, la respuesta oportuna adecuada a un factor estresante facilita en gran medida la experiencia de un período difícil y acelera el proceso de salir de él.

Los primeros signos de depresión reactiva pueden ser los siguientes:

• Deseo de llorar, llorar.
• Ritmo difícil de inspiración y espiración.
• Psicomotora, agitación afectiva motora.
• Congelación, estupor.
• Los espasmos son musculares, vasculares.
• Taquicardia, aumento del ritmo cardíaco.
• Una caída o un aumento brusco de la presión arterial.
• Desmayo
• Desorientación espacial

La reacción más común, los primeros signos típicos de una situación traumática extrema, son manifestaciones fisiológicas naturales del miedo y la movilización de todos los recursos para superarlo. El rango de intensidad es pequeño, ya sea hiperdinámica, actividad o estupor (hipodinámica). De hecho, esta es la famosa tríada "Bey, run, zamri". Intentar controlar la propiedad inherente de reaccionar ante un factor de valores humanos intensivo y amenazante no tiene sentido. Esta característica debe conocerse, darse por sentada y, si se desea, modificarse ligeramente con la ayuda de ejercicios especiales. De acuerdo con datos estadísticos, solo el 12-15% de las personas son realmente capaces de mostrarse en condiciones frías en una situación extrema, mientras mantienen una visión racional de los eventos.

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Depresión endógena y reactiva

Etiológicamente, los tipos de trastornos depresivos se dividen en grandes grupos:

• Endógeno
• Somatogénico
• Psicogenico

Cada categoría tiene manifestaciones clínicas específicas, signos que permiten diferenciar la especie y prescribir medidas terapéuticas adecuadas. La depresión endógena y reactiva más común. Su principal diferencia está en los factores que provocan:

• El trastorno depresivo vital o endógeno se desarrolla en un contexto de bienestar objetivo visible sin la intervención de un factor traumático.
• El trastorno psicógeno siempre se basa en un evento traumático significativo para una persona.

La diferencia de la especie entre sí se puede representar en este formato:

Depresión endógena y reactiva

Diferencias	Depresión psicógena	Depresión vital
Factor genético, herencia	Los factores genéticos y hereditarios raramente se diagnostican	Factor hereditario está presente
La presencia o ausencia de un factor psicotraumático	En la anamnesis hay una clara conexión entre la causa psicotraumática y el inicio de la depresión. La forma prolongada puede no mostrar una conexión lineal, pero con la ayuda de cuestionarios, se pueden encontrar pruebas.	Desarrollo autóctono de síntomas, sin un vínculo claro con un factor provocativo específico. El factor de estrés puede estar presente como parte de la estructura depresiva, pero solo como uno de los múltiples desencadenantes en la fase inicial del desarrollo de la afección.
La presencia de trastornos psicopatológicos	Reproducción precisa de la circunstancia psico-traumática.	La reflexión del factor provocador es borrosa.
Intensidad de los síntomas depresivos	La intensidad de los síntomas está relacionada con el nivel de trauma mental y la sensibilidad individual de una persona.	La relación entre el nivel del factor de estrés y la gravedad de los síntomas de la depresión no se puede rastrear. Una tríada depresiva típica (astenia, retraso intelectual y motor) no se asocia con un factor traumático específico.
Dependencia de los síntomas a la hora del día	Deterioro de la condición en la noche y en la noche.	Por la noche y por la noche, la condición mejora ligeramente.
Preservación de la crítica	La crítica y la comprensión del dolor de su condición se conservan.	La crítica a menudo está ausente.
Presencia o ausencia de reacciones inhibitorias	Presente en la fase inicial de la enfermedad.	La inhibición es pronunciada.
Vitalización de los síntomas, afecto	No disponible	Sensación de melancolía, a menudo la totalización de los síntomas.
Trastornos del pensamiento, construcciones delirantes	Rara vez. No hay sentido de culpa, hay reclamos a otros, a las circunstancias. Las construcciones delirantes se encuentran solo en la fase inicial, se caracterizan por descripciones específicas asociadas con el factor traumático.	Autoincriminación, complejos de inferioridad. Criado más a menudo generalizado, gradualmente cada vez más complicado.
Comportamiento	Llanto, manifestaciones afectivas, miedos, ansiedad.	Ausencia de llanto, monotonía de reacciones, aislamiento.
Disonancia	Problemas con el sueño, especialmente en la primera fase (quedarse dormido)	Temprano, despertar ansioso, estado de ánimo melancólico.
Dependencia de la temporada	No disponible	Exacerbaciones típicas de otoño-primavera.
Trastornos somáticos	La depresión reactiva a menudo se desarrolla en el contexto de enfermedades crónicas.	La combinación ocurre, pero rara vez o sin una relación obvia.
Funciones premórbidas	Las personas con rasgos paranoicos, hipertensos, con histeroides son propensas a la psicogenia.	A las formas endógenas de la depresión se inclinan las personas hipocondríacas ansiosas con un mayor sentido de la responsabilidad.
Despersonalización	Se pronuncia débilmente	Típico en la manifestación de frialdad emocional, anhedonia.

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Etapa

El grupo psicógeno de trastornos depresivos es una categoría compuesta de especies cuyas etapas difieren según los criterios de diagnóstico. Un factor etiológico común es el estrés fuerte, a veces prohibitivo, trauma psicoemocional, que permite describir las etapas del desarrollo de la enfermedad de esta manera:

• Reacciones de choque.
• Afecto depresivo - ansiedad, distimia.
• Apatía con períodos de manifestaciones histéricas.
• Trastornos psicomotores, inhibición.

Los dos últimos puntos son posibles con una forma prolongada de depresión psicógena, que se considera la más difícil en la terapia y conlleva el riesgo de una transición de la enfermedad a un proceso endógeno crónico. Además, a la descripción emocional de las etapas de los estados reactivos provocada por un solo evento estresante, se acerca el esquema clásico de experimentar el duelo. Su autora, Elisabeth Kubler-Ross, en 1969, formuló las etapas de respuesta a los choques violentos:

1. Etapa de negación total.
2. Ira, ira en el entorno externo, el medio ambiente.
3. La etapa de negociación (la ilusión de mejorar la situación cuando se cumplen las condiciones inventadas).
4. En realidad episodio depresivo.
5. Etapa de humildad y aceptación de un evento traumático.

Estos períodos describen claramente el proceso de vivir la pérdida de personas significativas, eventos extremos. En general, la clínica de estados depresivos reactivos puede ser polimórfica, y la etapa de depresión y depresión puede comenzar inmediatamente después de un trauma. Depende de los rasgos de la personalidad premórbida, específicas de las personas y de las circunstancias traumáticas concomitantes (enfermedades crónicas, la situación social negativo y otras razones). Si la persona a "cumplir" con el trauma psicológico ya agotado y carente de recursos mentales internos, sus estrategias de supervivencia no están desarrollados, la etapa de las reacciones afectivas puede no estar disponible inicialmente. En tales casos, hay manifestaciones clínicas de vital afecta (melancolía, apatía, fatiga, retraso intelectual) y existe mucho riesgo de pensamientos suicidas hasta intentos histéricos de fallecer. La forma prolongada y prolongada tiende a debilitar los síntomas y las experiencias reactivas, lo que complica mucho el diagnóstico diferencial y la terapia de la enfermedad.

Formas

Una de las enfermedades más comunes y multifacéticas, la depresión, se ha estudiado durante más de un siglo. Hasta ahora, las clasificaciones, los protocolos de tratamiento y la concretización de las manifestaciones clínicas cambian. Los tipos de depresión reactiva se combinan convencionalmente en dos grandes categorías:

• Forma a corto plazo.
• Forma prolongada

Sin el riesgo de complicaciones graves, ocurren psicogenias a corto plazo, duran de 2 semanas a un mes y medio, los estados prolongados y más largos son más experimentados y difíciles de tratar, que a su vez se dividen en estos tipos:

1. Depresión psicógena con histeria, explosividad, manifestaciones clínicas demostrativas.
2. Depresión ansiosa

Las características de la forma prolongada son causadas por premórbido, cuando la personalidad se caracteriza inicialmente por sospecha, ansiedad y cicloide.

Los tipos de trastorno depresivo reactivo se clasifican en esta versión:

1. La depresión reactiva verdadera, que dura hasta 1 mes y se caracteriza por manifestaciones clínicas obvias.
2. Forma ansiosa de depresión psicógena, cuando el estado oprimido se alterna con ráfagas de actividad y conduce a astenia, trastornos vegetativos.
3. Un tipo histérico de trastorno reactivo, que se caracteriza por manifestaciones teatrales de experiencias, intentos demostrativos de suicidio.

El más productivo en términos de efectividad de la terapia es una forma abierta de psicogenia con un cuadro clínico vívido. Las variantes de depresión psicogénica, cuando las reacciones están "encapsuladas" son las más inquietantes en términos del riesgo de suicidio real.

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Complicaciones y consecuencias

Con la aplicación oportuna de ayuda profesional, los síntomas de la depresión reactiva se desactivan por completo. Esto reduce en gran medida las consecuencias y complicaciones para el paciente, lo que puede conducir a una forma endógena de la enfermedad. Reducción de los sentimientos, si es necesario, tratamiento médico, métodos adecuados de psicoterapia, ayuda de familiares y entorno social: estas medidas ayudan a una persona a enfrentar las dificultades y los shocks súper fuertes sin vitalidad y agotamiento.

Las consecuencias y complicaciones que pueden ocurrir con una forma psicógena de depresión:

• astenia;
• trastornos vegetativo-vasculares;
• ataques de ataques de pánico;
• somatización del proceso depresivo;
• melancolía psicógena;
• distimia;
• pensamientos suicidas e intentos de implementarlos.

Los suplementos negativos a la sintomatología pueden ser "eliminados" sujetos a la confianza en los especialistas, el tratamiento en instituciones especializadas y el tratamiento complejo. A veces es suficiente una visita a un psicólogo que posee la técnica de prueba, la detección de una clínica de depresión reactiva, que es capaz de proporcionar asistencia psicológica inicial y, si es necesario, desviar al paciente a un médico para prescribir terapia con medicamentos.

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Diagnostico de depresión reactiva

El diagnóstico de los síntomas reactivos es bastante simple, especialmente en la primera etapa, cuando las manifestaciones clínicas están estrechamente relacionadas con el factor traumático. Además, el diagnóstico puede ser proyectivo. Si hay un especialista en el lugar de los eventos psico-traumáticos que conoce los conceptos básicos de las consecuencias de la influencia de los factores estresantes súper fuertes, tiene derecho a presumir las variantes del flujo del proceso y las reacciones. Por lo tanto, el trastorno de estrés postraumático es un trastorno de estrés postraumático, tiene la propiedad de manifestarse clínicamente después de años. El tratamiento preventivo temprano, las medidas preventivas y los diagnósticos dinámicos periódicos permiten minimizar las consecuencias negativas de este síndrome. La urgencia de educar a los médicos generales para identificar los síntomas depresivos sigue siendo relevante, dados los datos estadísticos y la prevalencia de la depresión en todo el mundo. El diagnóstico de la clínica de depresión, más precisamente los cuestionarios y filtros primarios, ahora está siendo estudiado por médicos de primer nivel en la mayoría de los países de Europa y EE. UU., Lo que permite prescribir un tratamiento preventivo oportuno y minimizar el riesgo de complicaciones.

Los protocolos de diagnóstico de los trastornos psicogénicos difieren entre sí, dependiendo de los clasificadores que pertenecen a una escuela particular de psiquiatría. La base para todas las versiones es la enseñanza de Jaspers, que describe una tríada de características típicas:

• La reacción psicogénica y la frustración se desarrollan inmediatamente después de la acción del factor traumático.
• Los síntomas del trastorno están directamente relacionados y dependen de la intensidad y especificidad de la lesión.
• El proceso de la enfermedad está estrechamente entrelazado con la relevancia y el nivel del psicotrauma, la neutralización de las circunstancias traumáticas en la mayoría de los casos conduce a una resolución positiva o una disminución en la intensidad de los síntomas.

El diagnóstico de depresión reactiva y trastorno del estado de ánimo (de acuerdo con la CIE-10) también puede basarse en tres categorías de clasificadores:

1. Clasificación etiológica
2. Clasificación clínica
3. Clasificación patogenética

En la CIE-10, la depresión psicógena está indicada en la sección "trastornos del estado de ánimo" en las categorías F 30-F 39, que permite diagnosticar la enfermedad de acuerdo con los criterios propuestos.

El esquema general para diagnosticar la depresión reactiva es el siguiente:

• Interrogatorio del paciente, colección de anamnesis y quejas subjetivas.
• Evaluación de la gravedad del cuadro clínico de la enfermedad, la dinámica específica y la aclaración de la relación de los síntomas con un factor traumático.
• Prueba en la escala de HAMD (Hamilton).
• Evaluación del trastorno depresivo de acuerdo con la escala de Beck.
• De acuerdo con el testimonio, completar el cuestionario de autoevaluación Cuestionario de Tsung o Eysenck.
• Para aclarar y diferenciar, es posible utilizar los NEDRS, una escala para evaluar el trastorno depresivo endógeno o reactivo.

Al paciente se le pueden asignar estudios adicionales si la depresión se desarrolla en el contexto de enfermedades adquiridas previamente:

• Ultrasonido de la glándula tiroides.
• Electrocardiograma.
• MRI o tomografía computarizada por indicaciones.
• UAC y análisis de orina, análisis de sangre bioquímico.

La batería psicológica de pruebas como elemento de diagnóstico se usa solo durante la terapia, en la segunda y siguientes etapas. Debe tenerse en cuenta que la forma reactiva de los trastornos depresivos es muy específica, y el llenado y el pase de técnicas multifacéticas solo pueden retraumatizar al paciente.

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Análisis

Para diagnosticar un episodio depresivo reactivo, los análisis generalmente no se prescriben. Pueden ser útiles solo como una adición al complejo de investigación, cuando el paciente sufre una forma prolongada de psicogenia en el contexto de patologías somáticas ya adquiridas. En los protocolos para diagnosticar la depresión, se mencionan los análisis, pero esta opción es adecuada para la categoría de nosología de la llamada "gran psiquiatría".

¿Qué pruebas pueden ayudar a diagnosticar un tipo reactivo de depresión?

• Análisis de sangre para determinar el nivel de hormonas tiroideas.
• Análisis de la concentración de holotranskobalamina (vitamina B12).
• UAC y análisis general de orina.
• Una prueba de sangre para la asimilación de vitamina B9 (ácido fólico).

Uno de los últimos avances en la ciencia médica ha sido el estudio longitudinal de la sangre de más de 5.000 personas para los síntomas de depresión previamente definidos. Los científicos estadounidenses han identificado marcadores biológicos que muestran la interacción de varias estructuras del cerebro y pueden señalar cambios sutiles en el proceso bioquímico. La lista de biomarcadores estudiados:

• Factor de  crecimiento  epidérmico : una proteína responsable de la división, regeneración y crecimiento de las células epidérmicas.
• BDNF es un factor neurotrófico derivado del cerebro. El factor que estimula el trabajo y el desarrollo de las neuronas.
• Resistin es una hormona que activa desórdenes metabólicos.
• Mieloperoxidasa, una enzima, cuya falta debilita la función de los fagocitos.
• La apolipoproteína C3 es un gen que participa en la formación de triglicéridos, por lo tanto, es responsable indirectamente del metabolismo energético en el cuerpo.
• Receptor del receptor 2 del factor de necrosis tumoral soluble de varias citoquinas.
• Glicoproteína alfa-1 antitripsina, cuyo nivel afecta el sistema broncopulmonar.
• La hormona lactogénica es prolactina, que es parte de la estructura del lóbulo anterior de la hipófisis.
• Cortisol, que regula el metabolismo de los hidratos de carbono, participando en el proceso bioquímico de respuesta al factor de estrés.

El proceso de confirmar la eficacia de estos análisis todavía está en curso. Quizás dentro de unos años, los médicos tendrán una herramienta confiable para el diagnóstico precoz de la depresión reactiva y otros tipos de trastorno depresivo.

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Diagnóstico instrumental

En la lista de métodos adicionales de examen a los primeros signos de depresión reactiva, que incluyen pruebas estándar y cuestionarios, así como diagnósticos instrumentales. El estado de los órganos internos, los sistemas tienen un efecto de fondo en el curso del proceso depresivo, o son la base principal, exacerbando los síntomas de la enfermedad. Además, el nombramiento de un determinado grupo de medicamentos (antidepresivos, antipsicóticos, sedantes) requiere controlar la función del hígado, los riñones y el tracto digestivo. Por lo tanto, el diagnóstico instrumental no se convirtió en una "curiosidad" en el complejo de diagnóstico psiquiátrico, sino en una norma que garantiza la efectividad del tratamiento.

Los métodos de diagnóstico adicionales incluyen tales propósitos:

• MRI, examen tomográfico computarizado del cerebro para excluir patologías graves (tumores, quistes).
• EEG - para estudiar la actividad del proceso eléctrico en el cerebro.
• Ultrasonido de los órganos de la cavidad abdominal.
• Cardiogram.
• Ecocardiografía
• Angiografía
• Dopplerografía ultrasónica.
• Electromiografía.

Por supuesto, los métodos enumerados se usan con bastante precisión, y solo en los casos en que el diagnóstico diferencial requiere un examen exhaustivo para especificar la forma, el tipo y la especificidad del trastorno depresivo.

Diagnóstico diferencial

El diagnóstico en la categoría de "Trastornos del estado de ánimo" según la CIE-10 no es particularmente difícil. Esto se debe a un vínculo claro del cuadro clínico con el factor de estrés primario. Por lo tanto, en la primera conversación, al interrogar al paciente, el médico ya puede sacar conclusiones iniciales y prescribir métodos de investigación adicionales. El diagnóstico diferencial en tales casos se lleva a cabo entre formas de depresión reactivas y endógenas. Además, las nosologías más serias que necesitan terapia específica deben ser excluidas. A veces, dicha encuesta se lleva a cabo en un entorno estacionario.

Lo que se excluye en el diagnóstico diferencial de la depresión reactiva:

• El paranoico reactivo.
• Trastorno bipolar
• Depresión endógena
• Reacciones de duelo a corto plazo.
• Trastorno de ansiedad
• Trastornos fóbicos.
• TOC - trastorno obsesivo-compulsivo.
• Esquizofrenia.
• Trastorno esquizoafectivo.
• Disfunción orgánica del cerebro.
• Verdadera demencia
• Dependencia de sustancias psicoactivas.

El diagnóstico diferencial se realiza de acuerdo a un esquema que tiene en cuenta el registro neuróticos y psicóticos, así como características específicas - presencia estacionalidad Jaspers tríada, la comunicación con la causa traumática, la resistencia y la intensidad de afectar a las fluctuaciones diurnas de los síntomas, tendencia suicida, críticos de seguridad, componentes vitales del proceso.

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Tratamiento de depresión reactiva

Si un paciente acude a un médico en un período agudo, inmediatamente después de un evento traumático, se le pueden recetar medicamentos. La psicofarmacología se considera efectiva en ciertos síntomas clínicos que amenazan el estado general del paciente. En la cita de las drogas se consideran tales factores:

• Mecanismos patogenéticos del trastorno reactivo.
• Grado de severidad de las manifestaciones clínicas.
• Edad del paciente
• Paul.
• Presencia o ausencia de patologías somáticas concomitantes.

Las sobredosis excesivamente pequeñas o, por el contrario, de la droga pueden neutralizar el efecto terapéutico, por lo que es importante para el médico tanto la información de diagnóstico como la identificación del síntoma principal, el "síntoma: el blanco". Los objetivos del tratamiento farmacéutico son síntomas específicos:

• Excitación con manifestaciones perturbadoras Agitación
• Síntomas psicosomáticos explícitos (dolor agudo en el tracto gastrointestinal, corazón).
• Síntomas vegetativos
• Miedo
• Alto nivel de depresión (riesgo de suicidio).

Las experiencias agudas del factor de estrés se eliminan con tales medicamentos:

• Un grupo de neurolépticos.
• Antidepresivos
• Estabilizadores del estado de ánimo - normotimiki.

Los antidepresivos se consideran medicamentos clásicos en el tratamiento de la depresión reactiva. Un medicamento seleccionado adecuadamente en el menor tiempo posible, en el período inicial de la enfermedad, le permite lograr un resultado sin efectos secundarios obvios y síndrome adictivo. Un marcador de cita exitosa es una mejora en el estado de ánimo, una manifestación clínica común dentro de las primeras dos semanas.

El tratamiento de la depresión reactiva también incluye dichos métodos:

• Psicoterapia: curso no menos de tres semanas.
• Procedimientos fisioterapéuticos.
• Terapia de dieta
• Masaje terapéutico
• Aromaterapia.
• Terapia de arte.
• Acupuntura,.
• Entrenamiento físico terapéutico.

Un enfoque integrado del tratamiento permite alcanzar una recuperación completa, en la cual las recaídas prácticamente no se encuentran.

Psicoterapia en depresión reactiva

En los trastornos psicógenos, las sesiones psicoterapéuticas son obligatorias. La psicoterapia con depresión reactiva es efectiva y no solo brinda comodidad temporal al paciente, sino también un resultado terapéutico positivo. Métodos y técnicas que se utilizan en psicoterapia durante más de cien años. Antes de elegir la técnica más apropiada, el terapeuta realiza exámenes adicionales que determinan el vector y la duración del curso de la terapia:

• Evaluación del nivel de trastornos mentales.
• Análisis de las propiedades de la personalidad.
• Evaluación de la capacidad de trabajo auto-terapéutico.
• Análisis del recurso y potencial de rehabilitación.
• Elaboración de un retrato psicológico del paciente.

Los exámenes clínicos y psicológicos no deberían durar mucho, las pruebas y las encuestas generalmente caben en una sola sesión. Además, el trabajo psicocorrectivo se lleva a cabo utilizando los siguientes métodos:

1. CBT es terapia cognitivo-conductual.
2. TKPTT es terapia cognitivo-conductual enfocada traumática.
3. Terapia interpersonal
4. Terapia de arte.
5. Symboldrama.
6. Terapia Gestalt.

El formato para la provisión de atención psicoterapéutica puede ser diferente: sesiones individuales y visitas a terapia grupal. La forma grupal de ayuda es efectiva cuando los miembros del grupo han experimentado un trauma similar en severidad y estructura (desastre natural, amargura de la pérdida de un miembro de la familia, acciones militares).

El proceso del curso psicoterapéutico va acompañado de apoyo farmacológico en casos de manifestaciones de reacciones afectivas o intentos suicidas. Negar la asistencia farmacológica en el tratamiento de los trastornos reactivos es improductivo e incluso peligroso. La psicoterapia y los medicamentos ayudan al paciente a mantener su estado psicológico y, en 3-4 semanas, salir de la condición incómoda y severa sin el riesgo de complicaciones y enfermedades crónicas.

Tratamiento medicinal

La atención médica en trastornos psicógenos se aplica como obligatoria. Se excluyen los medicamentos si una persona posee una estrategia de afrontamiento eficaz y reacciona de manera adecuada a un psicotrauma, reprocesándolo de forma independiente y competente. Desafortunadamente, se encuentran muy pocos de estos casos, por lo que se recetan medicamentos para el 90% de las personas que experimentan experiencias graves, reacciones y ansiedad.

La elección clásica de medicamentos es un grupo de antidepresivos que normaliza el nivel de neurotransmisores. El nombre y tipo de medicamento depende de la etapa, el tipo y la especificidad de la depresión reactiva.

Los grupos de antidepresivos difieren en tareas y acciones:

1. Inhibidores de la monoaminooxidasa
2. Antidepresivos tricíclicos.
3. Inhibidores selectivos de la convulsión neuronal inversa (ISRS).
4. Agonistas del receptor de monoamina.

También en el tratamiento son eficaces los tranquilizantes, sedantes, neurolépticos, hierbas medicinales y la homeopatía.

Los medicamentos recetados solo pueden ser un médico: un psiquiatra o psicoterapeuta, un psicólogo que no tiene educación médica, un compañero de hogar y un farmacéutico en una farmacia. La elección de un medicamento tan serio es una prerrogativa de un especialista, teniendo en cuenta todas las características del curso de la enfermedad y las propiedades del cuerpo del paciente.

Los ejemplos dados son información, no una recomendación de uso.

1. Fluoxetina. Un medicamento del grupo SSRI que mejora el estado de ánimo, neutraliza la ansiedad y el estrés. Se prescribe para diversas afecciones depresivas, obsesiones y trastornos neuróticos. Se muestra que aplica un curso de hasta 4 semanas 1 tableta por día. Contraindicaciones: nefropatías, hepatopatías, diabetes mellitus y epilepsia.
2. La amitriptilina es un medicamento del grupo de los antidepresivos tricíclicos. Se muestra en la depresión reactiva y endógena, es eficaz en el tratamiento de trastornos mixtos ansiedad-emocional, con neurosis. La dosificación depende de la condición y la edad. Esquema de la cita: 25 mg a la hora de acostarse una vez al día, aumentando la dosis a 3 dosis por día durante un mes. Luego la dosis se cambia nuevamente, reduciéndola a 1 tableta. El curso del proceso debe estar bajo la supervisión de un médico, que ajustará la ingesta de medicamentos.
3. Gidazepam. La droga del grupo de los tranquilizantes diurnos. Tiene un buen efecto estabilizador y anti-ansiedad para manifestaciones asténicas de depresión, neurosis, formas psicógenas de depresión. Elimina la irritabilidad, mejora el sueño. Tomar gidazepam puede ser hasta 3 veces por día con una dosis de 0.02 mg. El curso del tratamiento puede durar hasta 2-3 meses. Contraindicaciones: embarazo, hepatopatología, enfermedad renal, glaucoma.

Tenga en cuenta que los medicamentos anteriores solo están disponibles en recetas especiales. Esto indica no solo su efectividad, sino también la inadmisibilidad del autotratamiento.

Vitaminas

Tradicionalmente, con todas las formas y tipos de estado de ánimo deprimido, cuando está deprimido, se recomienda tomar un complejo de vitaminas, incluidas las vitaminas del grupo B, así como ácido ascórbico, vitamina E, A y microelementos. Esto acelera el proceso de salir del estado reactivo, fortalece los recursos del cuerpo y fortalece a la persona enferma.

Aquí hay un ejemplo de los complejos vitamínicos más populares:

• Multi-pestañas en el complejo. Incluye en la composición de la coenzima vitamina B1, vitamina B6, ácido fólico, vitamina B2, B12, nicotinamida y ácido pantoténico. Tome un complejo de 1 tableta tres veces al día por hasta un mes. El medicamento prácticamente no tiene contraindicaciones, se prescribe a mujeres embarazadas y niños a partir de los 10 años.
• Neurovitan. La composición incluye tiamina, octotiamina, riboflavina, vitamina B6, cianocobalamina. El complejo es adecuado para fortalecer el sistema nervioso y también se prescribe para enfermedades cardíacas, diabetes y defensas inmunes. El curso de admisión a 4 semanas, designe de 1 a 3 tabletas por día, dependiendo de la edad y el estado del paciente. Las vitaminas se pueden beber a los niños, a partir de 1 año.
• Milgamma La composición neurotrópica permite mejorar la conducción nerviosa, la microcirculación de la sangre. Milgamma se administra en forma inyectable o en tabletas. El curso de tratamiento dura hasta 1 mes. El medicamento tiene contraindicaciones: embarazo, reacciones alérgicas, cardiopatía. Además, no está recetado para niños menores de 16 años.

Tratamiento fisioterapéutico

El tratamiento sin medicamentos puede tener un efecto positivo en la terapia compleja de la depresión reactiva. Los métodos fisioterapéuticos se han utilizado durante mucho tiempo para aliviar los síntomas de las neurosis, los trastornos del estado de ánimo.

Tratamiento fisioterapéutico de enfermedades psicógenas, recomendado por protocolos oficiales:

• Fisioterapia lateral (fototerapia). Se lleva a cabo con la ayuda de un dispositivo específico y gafas, donde cada lente se divide en color. A la derecha - color rojo, a la izquierda - verde - para ahuecar asthenia, fobias. Por el contrario, para el tratamiento de las condiciones de ansiedad, agitación. El curso es 6-7 procedimientos.
• Acupuntura o acupuntura
• Electrosleep.
• Terapia Su-Jok.
• Masaje relajante terapéutico.
• Aromaterapia.
• Collar galvanizado para Shcherbak. El método de influencia sobre el sistema nervioso central y el sistema nervioso autónomo.
• Modulación mesodiencefálica (efectos de señales eléctricas en ciertas áreas del cerebro).
• Terapia de luz y aroma
• Baños con relajantes decocciones de hierbas.

Tenga en cuenta que el tratamiento de fisioterapia de la depresión reactiva no puede ser básico, solo complementa una amplia gama de opciones y acelera el proceso de recuperación.

Tratamiento alternativo

Un estado doloroso, ansiedad, irritación, enojo después del psicotrauma recibido, muchos intentan neutralizar de forma independiente, aplicando un tratamiento alternativo. Esta opción a veces es efectiva, si la depresión reactiva ocurre rápidamente, sin manifestaciones sintomáticas complicadas. De los métodos seguros, puede recomendar solo los consejos más simples que se incluyen en el tratamiento alternativo:

• La actividad física es factible.
• Expansión del surtido de nutrición hacia la vitaminización. Cuantas más vitaminas, microelementos reciba el cuerpo, más fuerza y recursos tendrá para combatir la enfermedad.
• Aire fresco - diariamente y tanto como sea posible.
• Más luz del sol Si las condiciones climáticas o la temporada no le permiten disfrutar del sol, puede aplicar la terapia de color. Los tonos cálidos y brillantes, rojo, naranja y amarillo, pueden vencer la apatía. Azul, azul, violeta claro - para reducir la irritabilidad y la agitación.
• Baños calientes llenos de sal marina o aceite esencial. Un antidepresivo es un aceite de naranja, lavanda, pino o abeto.
• Aromaterapia. Las sesiones de tratamiento son prácticamente gratuitas y se pueden organizar en casa. El aceite aromático es suficiente para aplicar en el pliegue interno de los codos, en la parte inferior de la nuca (más cerca del cuello). También es posible utilizar lámparas de aroma si no hay alergia.

El tratamiento alternativo de la depresión implica el uso de decocciones, infusiones de hierbas. Sin embargo, la fitoterapia no puede considerarse absolutamente segura, la receta y la elección de una planta medicinal deben ser realizadas por un especialista con conocimiento y experiencia en este campo.

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Tratamiento a base de hierbas

La planta más famosa y respetada en el tratamiento de la depresión es la hierba de San Juan. El tratamiento con hierbas es imposible sin él, y la hierba de San Juan se puede utilizar como monotrava, y como parte de la fitosfera. Hypericum es la planta favorita de Hippocrates, sobre la cual escribió muchos siglos atrás. Hasta ahora, los registros conservados milagrosamente con la receta de aquellos años, que se convirtió en la base para el desarrollo de la farmacología en general, y la producción de medicamentos para la depresión en particular.

La hierba de San Juan es una planta insegura, como todos los antidepresivos producidos en base a su extracto, extracto. El efecto terapéutico se logra de forma relativamente rápida, pero también son posibles las complicaciones y los efectos secundarios. Un ejemplo de la receta más suave que necesita ajuste individual.

• 1 cucharadita de flores de Hypericum secas se vierte en 250 ml de agua hirviendo.
• Insista en caldo no más de 5 minutos a un tono amarillo claro.
• La infusión se toma en 1/3 taza tres veces al día antes de las comidas, durante 25-30 minutos.
• Todos los días, debe preparar un nuevo remedio.
• El curso de hierba herbal de San Juan es 21 días.
• Ante el más mínimo signo de eventos adversos adversos, se debe suspender el tratamiento con hierba de San Juan. Puede desencadenar una caída en la presión arterial, alergias.

Un bálsamo medicinal también puede ser efectivo. Elimina el insomnio, mejora el estado psicoemocional general. La receta para la decocción es la siguiente:

• 1 cucharada de hojas secas y flores de bálsamo de limón se vierte 300 ml de agua fría.
• La mezcla se lleva a ebullición y se hierve durante 2-3 minutos.
• El caldo se enfría a un estado cálido y se filtra.
• 1 cucharadita de miel se agrega al phytotoxic.
• La infusión de hierbas se usa 2-3 veces al día, independientemente de la ingesta de alimentos.
• El curso del tratamiento con melissa puede durar hasta 2 meses.

El tratamiento con hierbas y fitogenos puede complementar la terapia básica, pero no reemplazarla por completo.

Homeopatía

Un conjunto de medidas terapéuticas para neutralizar los síntomas depresivos puede incluir la homeopatía. Los estudios sobre la efectividad de los remedios homeopáticos continúan de la misma manera que las disputas sobre su legitimidad en principio. No existe información confiable sobre la efectividad del tratamiento no tradicional, aunque los médicos homeópatas afirman activamente lo contrario. Sin embargo, los pacientes que fueron salvados por la homeopatía también defienden la protección de métodos alternativos y aseguran que su condición ha mejorado sin el uso de drogas sintéticas.

Hablemos del hecho de que la homeopatía tiene derecho a existir, al menos como una adición a los métodos básicos de la terapia. La siguiente lista no está destinada para el auto-tratamiento y no es una recomendación, se proporciona solo como referencia.

Homeopatía en el tratamiento de depresiones por chorro:

• Nervochel N. Preparación, cuya base es la ignición. Ignacy es efectivo para eliminar las convulsiones, la depresión, la irritación y el insomnio. También en la composición del Nervohel están el bromuro, que obviamente tiene un efecto sedante positivo, ácido fosfórico, materia seca de la bolsa de sepia, sal de valeriana y zinc. El medicamento se administra en forma de tabletas, se aplica 1 tableta tres veces al día para las formas leves de trastorno depresivo. En situaciones más serias, los expertos recomiendan que la tableta se disuelva cada 15 minutos durante 1.5-2 horas. El medicamento no tiene efectos secundarios adversos, se prescribe para niños de 1 año, a excepción de las mujeres embarazadas y las madres que amamantan a sus bebés.
• Arnica montana. El agente se refiere más bien a la fitoterapia, ya que se produce a partir de una planta que crece en los Alpes. Anteriormente, Arnica se usaba como medicamento para hematomas y hematomas. Más tarde, el espectro de su aplicación se ha ampliado, y hoy en día la homeopatía recomienda que Arnica Montana como una droga que mejora el estado emocional. Contraindicaciones: alergias a componentes, embarazo y niños menores de 10 años. Recepción: 15-20 gotas tres veces al día durante 10 días, si el medicamento se libera en forma líquida. La árnica tabulada es designada por el homeópata, según las características individuales del paciente.
• Nux vomica, la composición del medicamento incluye bryony, chilibuha, colocintis, lycopodium. Nux vomica funciona bien con síntomas depresivos, insomnio, agitación. El medicamento no se prescribe para mujeres embarazadas y niños menores de 1 año. La dosis la elige el médico, pero las instrucciones tienen estas instrucciones: pacientes adultos: 10 gotas tres veces al día, dosis diaria de Nux vomica diluida en agua (100 ml). Bebés hasta un año - 6-9 gotas, niños de 2 a 6 años - 12-15 gotas. El medicamento debe usarse una hora después de una comida. La duración del curso será determinada por un médico homeopático.

Prevención

Evitar los eventos psico-traumáticos es imposible, entonces la prevención del desarrollo de la depresión reactiva - esto es el entrenamiento, la adquisición de la elasticidad de la psique, el desarrollo de estrategias de afrontamiento. Además, aceptar adecuadamente los golpes del mundo exterior y responder correctamente a los factores de estrés ayuda a cuidar sus propios recursos, tanto en el sentido fisiológico como en el psicoemocional.

Consejos que ayudan a fortalecer el sistema nervioso, la psique: esto es prevención, que debe abordarse sistemáticamente.

• En primer lugar, debes cuidar el sueño de calidad. El sueño debería durar al menos 7 horas. En la etapa aguda del estado depresivo, el sueño puede prolongarse a 10-12 horas. Ayuda a restaurar la energía y la fuerza.
• La prevención de los trastornos depresivos es un ambiente. El hombre es un ser social. Apoyo para amigos, familiares y miembros cercanos de la familia; esto, a veces, y la mejor medicina, y la primera ayuda psicológica.
• Es importante permitirse expresar emociones, ya sea pena o desesperación. El cuerpo con la ayuda de lagrimeo ayuda a una persona a aliviar el dolor mental. Restringir las lágrimas es suprimir el trauma, conducirlo hacia adentro.
• Agua, aire y luz Estos consejos no son nuevos, pero han sido efectivos por muchos años. Así es como funciona nuestro organismo, que instantáneamente reacciona con gratitud al agua, a procedimientos cómodamente arreglados ya una iluminación buena y agradable. Si es posible, debe ir a la orilla del mar o dar un paseo a lo largo de la orilla del río. El cambio en la situación ya es terapéutico en sí mismo, y en combinación con aire fresco es doblemente efectivo.
• Todas las decisiones serias y fatídicas deberían posponerse por un tiempo, cuando el cuerpo se recupere y aparezca un recurso emocional. La táctica de cuidarse es el cumplimiento de cosas pequeñas, simples y simples.
• Actividad física La carga factible, practicar deportes: estas son técnicas que no están destinadas a fortalecer los músculos, sino a la respiración, que inevitablemente se activa durante el ejercicio. Las técnicas de respiración son una excelente manera de mejorar y estabilizar el estado emocional.

La depresión reactiva es mucho más fácil de prevenir, más precisamente, detenerse en la primera etapa del desarrollo. La mejor manera de hacerlo es involucrarse en una higiene psicológica y no olvidarse de la prevención.

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Pronóstico

El pronóstico del tratamiento de la depresión reactiva en la mayoría de los casos puede ser positivo en la condición de la referencia temprana a los profesionales. Los intentos independientes de salir de un impasse vital también pueden coronarse con éxito, pero solo en el caso del psicotrauma con baja intensidad y grado de significación. Sin embargo, el crecimiento de formas y especies depresivas, el creciente número de psicogenias ocultas y reactivas sugiere que el problema sigue siendo urgente y requiere una actitud más cuidadosa y seria hacia él. Previamente, la tarea puramente psiquiátrica de hoy se convierte en el problema número uno en el sentido literal, en todo el mundo, incluida la OMS.

El diagnóstico diferencial oportuno, la detección, la prestación de la primera ayuda psicológica, el apoyo, la cita de medidas terapéuticas adecuadas es un complejo que permite a una persona afrontar con éxito un evento psicotraumático y manifestaciones de depresión reactiva. De lo contrario, la enfermedad adquiere un carácter prolongado, que conlleva el riesgo de neuroticismo y la transición del estado a una forma somática crónica. En consecuencia, esta variante del desarrollo de la enfermedad requiere un proceso de tratamiento más largo, esfuerzos tanto por parte del paciente como por parte del médico. Por lo tanto, incluso si enfrenta de forma independiente los primeros signos de un estado reactivo, debe visitar a un psicoterapeuta, un psicólogo médico, para un estudio cualitativo del psicotrauma y deshacerse de sus consecuencias.

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