Dextrafer

El dextrafer es una solución de inyección. Es una preparación de hierro que se usa como una droga antianémica.

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Indicaciones Dextrafer

Está indicado con una deficiencia de hierro en el cuerpo, en situaciones donde una persona necesita un reabastecimiento rápido de los índices de esta sustancia. También se usa cuando es imposible o ineficaz el tratamiento con medicamentos orales de hierro.

Forma de liberación

Producido en forma de una solución de inyección (5%), en ampollas de 2 ml. Un paquete contiene 3, 5 o 10 ampollas.

Farmacodinámica

El dextrafer ayuda a llenar la deficiencia en el cuerpo de iones de hierro, que se observa con anemias por deficiencia de hierro de diversos orígenes, y además promueve la eritropoyesis.

El hierro es un componente importante de la hemoglobina con mioglobina, así como una serie de enzimas. La función principal del hierro es el movimiento de las moléculas de oxígeno y los electrones, y también la participación en los procesos del metabolismo oxidativo.

La deficiencia de hierro se presenta debido déficit requerida cantidad de la sustancia junto con una comida, mala absorción en el tracto digestivo del proceso, y además, debido a la necesidad de una mayor (crecimiento rápido) o la pérdida de una gran cantidad de sangre.

Como resultado de la terapia del curso, comienza un retroceso gradual de los síntomas de anemia tanto de laboratorio como clínicos (como fatiga y debilidad severa, así como taquicardia, mareos y piel seca).

Como resultado de la administración parenteral de fármacos que contienen hierro, los niveles de hemoglobina aumentan más rápidamente que debido a la ingesta oral de sales de hierro.

Farmacocinética

Después de la administración intravenosa del fármaco, el complejo hierro-dextrano se acumula rápidamente dentro de las células del sistema reticuloendotelial y, además, parcialmente dentro del bazo con el hígado. El hierro se excreta lentamente de estos órganos, después de lo cual se sintetiza con proteínas.

La hemopoyesis aumenta durante las próximas 6-8 semanas. La vida media dura 5 horas (hierro circulante) y 20 horas (hierro total: tanto unido como circulante).

La síntesis de hierro con proteínas se produce con la formación posterior de componentes fisiológicos de hierro, es ferritina o hemosiderina, y también, en pequeña medida, transferrina. Estos elementos están bajo control fisiológico, aumentan los parámetros de la hemoglobina y, junto con esto, llenan el nivel de hierro dentro del cuerpo.

El hierro se excreta bastante lentamente, y la acumulación de este componente puede ser tóxica. El complejo hierro-dextrano no puede ser eliminado por los riñones, ya que tiene una gran masa molecular. Una pequeña parte del elemento se excreta a través de los riñones y también junto con las heces.

Después de la administración, el fármaco se absorbe desde el sitio de inyección dentro de los capilares, así como en el sistema linfático. Se absorbe una cantidad significativa de sustancia durante 72 horas, y el resto, durante las siguientes 3-4 semanas.

Dextran se somete a un proceso metabólico o se excreta.

Dosificación y administración

El medicamento se prescribe para niños de 14 años de edad, así como para adultos (inyectados en / my / en forma de inyecciones lentas o infusión gota a gota). La infusión por goteo IV se considera la opción más aceptable, porque con este método de administración, la probabilidad de desarrollar hipotensión es la más baja.

Con cualquier método de administración, antes de iniciar el uso de un paciente, es necesario ingresar una prueba de dosis: esto es 0.5 ml (dosis para adultos) o la mitad de la dosis diaria (vivero). Si no ocurre una reacción adversa en la próxima hora, es permisible continuar el tratamiento.

La respuesta anafilactoidea a la medicación generalmente ocurre varios minutos después de la inyección, pero el paciente debe controlarse durante todo el período de administración. Si, después de usar Dextrafer, aparecen síntomas de intolerancia, debe suspender inmediatamente el uso de medicamentos.

La dosis del curso de las drogas se establece de acuerdo con el peso del paciente, su sexo y también el nivel de hemoglobina. Las dosis se calculan sobre la base de indicadores generales de una deficiencia en el cuerpo de hierro.

Como regla general, se recomienda una dosis de 2-4 ml (aproximadamente 100-200 mg de hierro) por día de acuerdo con los parámetros de la hemoglobina. Si se requiere restaurar rápidamente el nivel de hierro, el medicamento se administra por infusión en una dosis de 0,4 ml / kg (o 20 mg de hierro / kg).

Si se excede la tasa de cambio total, el valor máximo diario permitido debe dividirse en la introducción de medicamentos en varios procedimientos. Si, después de 1-2 semanas de tratamiento, los índices hematológicos no están normalizados, se debe revisar el diagnóstico.

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Uso Dextrafer durante el embarazo

Está prohibido usar el medicamento en el primer trimestre. En el período de II-III trimestres, se designa exclusivamente en los casos en que el posible beneficio para una mujer es más esperado que el riesgo de la aparición de reacciones negativas en el feto.

No hay información sobre si el medicamento pasa a la leche materna, por lo que se recomienda suspender la lactancia mientras dure el consumo de drogas.

Contraindicaciones

Entre las contraindicaciones de las drogas:

• intolerancia a los elementos de la droga;
• anemia, que ocurre no por falta de hierro (entre ellos también hemolítico);
• exceso en el cuerpo de hierro (con hemocromatosis o hemosiderosis);
• el colapso del paso del hierro a la hemoglobina (forma sidero-sacramental de la anemia, así como la anemia, causada por la intoxicación con plomo);
• presencia de asma bronquial;
• trastornos pronunciados de la hemostasia (como la hemofilia);
• presencia de eccema u otras enfermedades alérgicas de la piel;
• hepatitis, así como cirrosis hepática en la etapa descompensada;
• presencia de patologías infecciosas;
• forma aguda de insuficiencia renal;
• Tipo de artritis reumatoide en presencia de signos de un proceso inflamatorio activo.

No hay información suficiente sobre el uso de drogas en niños menores de 14 años.

Efectos secundarios Dextrafer

Debido al uso del medicamento, estos efectos secundarios pueden ocurrir (por lo general son bastante débiles y pasan rápidamente):

• trastornos cardiovasculares: ocasionalmente se desarrolla arritmia o taquicardia, y en casos raros, puede haber un aumento en la frecuencia cardíaca;
• órganos de los sistemas linfático y hematopoyético: ocasionalmente los ganglios linfáticos pueden aumentar o (de forma única) desarrollar hemólisis;
• trastornos neurológicos: ocasionalmente hay convulsiones o temblores, puede haber una pérdida de conciencia, mareos y una sensación de ansiedad. En ocasiones se observan parestesias o dolores de cabeza;
• órganos visuales: sola visión borrosa;
• órganos auditivos: puede haber una sordera momentánea;
• órganos del tórax y del tracto respiratorio: en casos raros, se desarrolla disnea y, en algunos casos, puede aparecer dolor dentro del esternón;
• trastornos en el tracto gastrointestinal: ocasionalmente náuseas con vómitos, así como dolor abdominal, en casos muy raros - diarrea;
• tejido subcutáneo con piel: erupciones en la piel y picazón con enrojecimiento, ocasionalmente se observa desarrollo de edema de Quincke y aumento de la sudoración;
• tejido conectivo y órganos de la OA: en casos raros hay convulsiones, únicas - el desarrollo de mialgia;
• complicaciones durante el procedimiento: ocasionalmente - inflamación y dolor en el lugar de la inyección, la aparición de abscesos, la piel en el sitio de la inyección se vuelve marrón, se desarrolla necrosis del tejido. Como resultado, en / en la introducción de la flebitis;
• Trastornos cardiovasculares: ocasionalmente el nivel de presión arterial disminuye, y en casos raros puede, por el contrario, aumentar;
• frustración común: a veces se desarrolla fiebre y rara vez se siente la fatiga;
• Sistema inmune: rara vez observado síntomas de anafilaxia y urticaria (anafilactoides en ocasiones desarrollado, disnea o fiebre, sarpullido picazón y náuseas, y esporádicamente se detiene la respiración puede ocurrir, así como el corazón);
• trastornos mentales: en casos raros, el estado mental del paciente puede cambiar.

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Sobredosis

Como resultado de una sobredosis de la droga, es posible la sobre-saturación aguda con hierro-hemosiderosis. Causar tal violación puede ser un diagnóstico incorrecto: el diagnóstico del paciente de una anemia por deficiencia de hierro. Como resultado de la administración repetida de grandes dosis de hierro, su sobreabundancia se puede acumular en el hígado, lo que provoca inflamación y puede causar fibrosis.

Para eliminar la violación, se necesita tratamiento, dirigido a deshacerse de los síntomas. Si se observa una intoxicación fuerte, se usa un antídoto específico, la deferoxamina (quelato, que sintetiza hierro).

Interacciones con otras drogas

El medicamento tiene una incompatibilidad farmacéutica con otros medicamentos, por lo que no se puede usar en combinación.

Al igual que con otros medicamentos de hierro parenterales, el dextrafer no debe usarse junto con análogos orales, ya que esto reduce la absorción del hierro ingerido. El intervalo entre el uso parenteral de medicamentos y el comienzo de la ingesta oral de hierro debe ser de al menos 5 días.

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Condiciones de almacenaje

Las ampollas que contienen medicamentos deben estar en el paquete original, en un lugar inaccesible para los niños. Temperatura: un máximo de 25 ^o C. Las ampollas congeladas no pueden.

Duracion

El dextrafer es adecuado para su uso dentro de los 2 años posteriores a la fecha de liberación del medicamento.