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Diagnóstico de la anemia falciforme
Último revisado: 06.07.2025
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Datos de laboratorio sobre anemia de células falciformes
El hemograma revela anemia hiperregenerativa normocrómica: la concentración de hemoglobina suele ser de 60 a 80 g/l, con un número de reticulocitos del 50 al 150 %. Los frotis de sangre periférica suelen contener eritrocitos con drepanocitosis irreversible (eritrocitos falciformes); también se detectan aniso y poiquilocitosis, policromatofilia, ovalocitosis, micro y macrocitosis, así como anillos de Cabot y cuerpos de Jolly. El número total de leucocitos aumenta a 12-20 x 10⁻¹ / l, se observa neutrofilia; el número de plaquetas aumenta y la velocidad de sedimentación globular disminuye.
Bioquímicamente, se observan hiperbilirrubinemia, alteraciones en las pruebas de función hepática, hipergammaglobulinemia y posible aumento de los niveles séricos de hierro. Se observa un aumento de la resistencia osmótica de los eritrocitos.
En la punción esternal se detecta hiperplasia pronunciada del germen eritroide; no son infrecuentes los cambios de tipo megaloblástico.
Las pruebas de eritrocitos y hemoglobina son cruciales para el diagnóstico. Una prueba sencilla y rápida para detectar la presencia de HbS es el análisis de anemia falciforme mediante desoxigenación o exposición a agentes reductores (metabisulfito de sodio). Con estos métodos, es posible inducir la drepanocitosis en casi el 100% de los eritrocitos, tanto en pacientes con anemia falciforme como en portadores del rasgo. Para detectar la HbS en eritrocitos, se puede utilizar
Diagnóstico diferencial de la anemia de células falciformes
Realizado con hemoglobinopatías heterocigotas.
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