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Diagnóstico de disentería (shigelosis)
Último revisado: 20.11.2021
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El diagnóstico de la disentería (shigelosis) se establece sobre la base de datos clínicos y epidemiológicos con confirmación obligatoria de laboratorio.
Usando PCR, así como métodos de investigación bacteriológicos y serológicos. Método coprológico, así como los resultados de la sigmoidoscopia. Tener un valor auxiliar
El método bacteriológico está más extendido. Los mejores resultados se obtienen cuando la siembra heces en la cabecera, en el destino de la terapia con antibióticos, y con la entrega de material en laboratorio bacteriológico durante las primeras 2 horas después de tomar. Para el estudio, se eligen partículas de heces que contienen impurezas patológicas, pero no sangre. Siembra biomaterial producido en medios selectivos: Ploskireva, Levin y otros resultado negativo de examen bacteriológico de las heces se puede dar durante 3-5 minutos, y el positivo, como regla - a los 5-7 días desde la fecha de entrega del material en el laboratorio bacteriológico .. La frecuencia de resultados positivos (siembra e identificación del patógeno), incluso con manifestaciones clínicas típicas de shigelosis, no supera el 60-70%.
Los métodos serológicos de diagnóstico de disentería (shigelosis), por regla general, se utilizan en casos dudosos y con resultados negativos del examen bacteriológico de las heces. Determine el título de anticuerpos específicos en el suero y antígeno del paciente en las deposiciones. Para determinar el título de anticuerpos, generalmente se usa RIGA, más raramente - RPGA o RA. Como antígenos se toma la suspensión del cultivo diario de Shigella (RA) o un kit de diagnóstico gammagráfico de Shigella Zoyne y Flexner (RPGA, RIGA). Título de anticuerpos de diagnóstico positivo cuando la shigelosis es Sonne 1: 100 y para la shigelosis de Flexner 1: 200. Más creíble debe considerarse el crecimiento de los títulos de anticuerpos en la dinámica.
Para el diagnóstico rápido, se utilizan ELISA y reacción de aglutinación de látex.
Diagnóstico diferencial de la disentería (shigelosis)
La disentería (shigelosis) en niños pequeños se debe diferenciar con "dispepsia simple", salmonela, enterocolitis por estafilococos, escherichiosis enteropatógena. Patología quirúrgica de la cavidad abdominal, etc.
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