Médico experto del artículo.
Nuevos artículos
Tratamiento de la disentería (shigelosis)
Último revisado: 06.07.2025
Todo el contenido de iLive se revisa médicamente o se verifica para asegurar la mayor precisión posible.
Tenemos pautas de abastecimiento estrictas y solo estamos vinculados a sitios de medios acreditados, instituciones de investigación académica y, siempre que sea posible, estudios con revisión médica. Tenga en cuenta que los números entre paréntesis ([1], [2], etc.) son enlaces a estos estudios en los que se puede hacer clic.
Si considera que alguno de nuestros contenidos es incorrecto, está desactualizado o es cuestionable, selecciónelo y presione Ctrl + Intro.
El tratamiento de la disentería (shigelosis) se puede realizar en casa.
La dieta es el componente más importante en el tratamiento complejo de la shigelosis.
- En las formas leves, se prescribe una dieta adecuada a la edad del niño; los alimentos deben procesarse mecánicamente. En el período agudo, se excluyen las verduras y frutas ricas en fibra, así como los alimentos picantes, salados, grasos, fritos y encurtidos. La ingesta total de alimentos durante los primeros 1-2 días se reduce en un 15-20% de las necesidades fisiológicas. La comida se administra caliente en 5-6 tomas.
- En casos moderados, se prescribe alimentación fraccionada con una reducción del volumen diario de alimentos de un 20-30% durante los primeros 2-3 días. Con la mejora del estado general y la desaparición de los síntomas de intoxicación y disfunción intestinal, el volumen de alimentos se normaliza rápidamente y se amplía la dieta.
- En casos graves, si es posible, se debe administrar inmediatamente una alimentación fraccionada, reduciendo el volumen de alimento entre un 40 % y un 50 % durante los primeros 2 o 3 días. En los días siguientes, se aumenta el volumen diario de alimento entre un 10 % y un 15 % y se amplían los intervalos entre las tomas.
Los antibióticos se suelen recetar para las formas graves de disentería (shigelosis), preferiblemente teniendo en cuenta la sensibilidad de la shigella circulante en una zona (región) determinada. Se utilizan gentamicina, polimixina M, ampicilina, amoxicilina-clav, nevigramona. Para las formas moderadas y leves de shigelosis, es mejor recetar nitrofuranos (furazolidona, nifuroxazida) y 8-oxiquinolinas (clorquinaldol, etc.). El tratamiento no debe exceder de 5 a 7 días.
En caso de aislamiento de shigella tras un ciclo de tratamiento antibacteriano, no se recomienda la administración repetida de antibióticos ni quimioterapia, incluso considerando la sensibilidad de la cepa aislada. En estos casos, es más adecuado prescribir un ciclo de 5 a 7 días con bacteriófagos antidisenteria, terapia estimulante y complejo de inmunoglobulina (ICP) por vía oral en 1 o 2 dosis durante 5 días. En caso de disfunción intestinal persistente, se indican preparados bacterianos (Acipol, Bifistim, Bifidumbacterin, Lactobacterin, etc.), prebióticos (Lactofiltrum), preparados enzimáticos (pancreatina microgranulada - Micrazim), fitoterapia y fisioterapia.