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Shigelosis (disentería) en niños
Último revisado: 22.11.2021
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La shigelosis (disentería) es una enfermedad infecciosa aguda de una persona con un mecanismo enteral de infección causado por bacterias del género Shigella. Clínicamente, la enfermedad se manifiesta como un síndrome de colitis y síntomas de intoxicación general, a menudo con el desarrollo de neurotoxicosis primaria.
Código ICD-10
- A03.0 Shigelosis causada por Shigella dysenteriae.
- A03.1 Shigelosis causada por ShigellaJlexneri.
- A03.02 Shigelosis causada por Shigella boydii.
- AOZ.Z Shigellosis. Llamado Soneto Shigella
- A03.8 Otra shigelosis.
- А03.9 Shigelosis no especificado.
Se conocen más de 50 especies de shigella humana y animales (monos).
Epidemiología de la shigelosis en los niños
La shigelosis es una de las infecciones intestinales agudas más comunes en los niños, que causa tanto casos esporádicos como brotes epidémicos. La proporción de niños entre todas las personas con shigelosis es del 60-70%, en su mayoría niños de entre 2 y 7 años, especialmente los que asisten a preescolar y escuela. Los niños del primer año de vida sufren de shigelosis con mucha menos frecuencia.
La fuente de infección es solo una persona, un paciente o un bacteriovirus. Especialmente pacientes con formas leves y borradas de la enfermedad.
Dependiendo de los factores de transmisión (manos, agua, comida, moscas, etc.), el contacto, los alimentos, el agua, la leche y otras vías de infección están aislados.
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Las causas de la shigelosis en los niños
Las shigelas son morfológicamente indistinguibles unas de otras: son varillas fijas negativas para gramnegativos, las cápsulas y los flagelos no, las esporas no se forman, se multiplican fácilmente en los medios nutrientes normales, los anaerobios facultativos.
La enfermedad se desarrolla solo cuando el patógeno ingresa al tracto digestivo a través de la boca. La introducción del cultivo de shigella vivo directamente en el recto no causa enfermedad.
Síntomas de disentería en niños
El período de incubación depende principalmente de la vía de infección y la cantidad de patógenos. Por lo general, oscila entre 6-8 horas y 7 días, un promedio de 2-3 días.
La enfermedad casi siempre comienza de forma aguda, con un aumento de la temperatura corporal a 38-39 ° C o más, que no dura más de 3-5 días. A menudo, durante el primer día de la enfermedad, se observa un solo y repetido vómito, que generalmente no se repite en las próximas 24 horas. Vómitos, con una duración de 3 días o más. No característico para la shigelosis.
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Clasificación de la shigelosis (disentería)
La clasificación se basa en la división de la shigelosis según la etiología (Shigellosis Sonne, Shigellosis Flexner, etc.). Y también por tipo, gravedad y flujo.
En casos típicos de shigelosis, las principales manifestaciones clínicas se expresan claramente, y en primer lugar, el síndrome de colitis con los fenómenos de "colitis distal" y el síndrome de neurotoxicosis. Dependiendo de la presencia y la gravedad de las manifestaciones de la toxicosis infecciosa y la profundidad de las lesiones, el tracto gastrointestinal se caracteriza por una forma fácil, moderada y grave de la enfermedad. La gravedad de la enfermedad puede deberse a la prevalencia de varios síntomas:
- Tipo A: prevalencia de síntomas de toxicosis infecciosa;
- tipo B: la gravedad de las manifestaciones locales (la frecuencia y naturaleza de las heces, el síndrome de dolor, el tenesmo, etc.);
- Tipo B: tipo mixto: la misma gravedad de los síndromes tóxico y local general.
La división de la shigelosis en tipos A, B y B se da solo para las formas típicas de peso medio y pesado.
Diagnóstico de shigelosis en niños
El diagnóstico se establece sobre la base de datos clínicos y epidemiológicos con confirmación obligatoria de laboratorio.
Usando PCR, así como métodos de investigación bacteriológicos y serológicos. Método coprológico, así como los resultados de la sigmoidoscopia. Tener un valor auxiliar
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Tratamiento de la disentería en niños
El tratamiento se puede hacer en casa. Los antibióticos generalmente se recetan en formas graves y preferiblemente teniendo en cuenta la sensibilidad de las shigellas que circulan en el área (región). Aplicar gentamicina, polimixina M. Ampicilina, amoksiklav, amoxicilina, neviramon. Cuando srednetyazholyh y formas ligeras shigelosis asignar mejor nitrofuranos (furazolidona, Nifuroxazide), 8-hidroxiquinolina (hlorhinaldolu et al.). El curso del tratamiento no debe exceder 5-7 días.
Medicamentos
Prevención de la shigelosis
La prevención de la shigelosis (disentería) se basa principalmente en el estricto cumplimiento de la tecnología de cocción, almacenamiento y calendario de los alimentos y el régimen antiepidémico en las instituciones preescolares y escolares.
La importancia es el diagnóstico temprano y el aislamiento del paciente (o bacilos shigella) en un hospital o en el hogar. Todos los pacientes con shigelosis y descargas bacilares están llenos de notificación de emergencia en SES (Formulario No. 58). En el foco de infección después del aislamiento del paciente , se lleva a cabo la desinfección final. Los niños de contacto reciben supervisión médica durante 7 días, no se impone la cuarentena. En el foco de la infección durante el período de observación, se lleva a cabo la desinfección actual, se lleva a cabo un estricto control de la silla de los niños, en los grupos de la guardería de la guardería hay una mesa de sillas. Cada niño con disfunción intestinal debe aislarse y examinarse con un método bacteriológico. También se usa la inoculación de la disentería de Sonne.