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Diagnóstico de la lipodistrofia generalizada
Último revisado: 04.07.2025
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El diagnóstico del síndrome de lipodistrofia generalizada se establece en base al aspecto característico de los pacientes (ausencia completa de grasa subcutánea o su redistribución específica con desarrollo excesivo en la zona de la cara y el cuello y desaparición en el tronco y las extremidades, hipertrofia de los músculos esqueléticos, signos de acromegalia, hipertricosis) y quejas de dolor de cabeza, dolor y pesadez en el hipocondrio derecho, irregularidades menstruales, hirsutismo.
Diagnóstico diferencial
En algunos casos, el síndrome de lipodistrofia generalizada debe diferenciarse de la enfermedad de Itsenko-Cushing, la acromegalia, el insulinoma y la diabetes mellitus insulinodependiente descompensada.
A diferencia de la enfermedad de Itsenko-Cushing, el síndrome de lipodistrofia generalizada no presenta cambios característicos en la piel, estrías, no hay atrofia de los músculos esqueléticos en las extremidades, depósitos de grasa en la zona abdominal ni osteoporosis.
Diferenciar el síndrome de lipodistrofia generalizada de la acromegalia a veces es difícil. Sin embargo, el prognatismo y la hipertrofia ósea en el síndrome de lipodistrofia generalizada nunca alcanzan el mismo grado que en la acromegalia. Además, el contenido de STH en sangre en el síndrome de lipodistrofia generalizada siempre se encuentra dentro de los límites normales.
La ausencia de estados comatosos hipoglucémicos característicos y de obesidad hablan en contra del insulinoma en el cuadro clínico del síndrome de lipodistrofia generalizada.
Al diferenciar entre el síndrome de lipodistrofia generalizada y la diabetes descompensada insulinodependiente, se debe prestar atención a la ausencia de manifestaciones clínicas de cetoacidosis en los pacientes en el contexto de la ausencia de grasa subcutánea.
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