Diagnóstico de luxación congénita de cadera
El diagnóstico de displasia o dislocación de cadera en el hospital de maternidad es el estándar de diagnóstico. Historial médico o evidencia objetiva de enfermedad requieren una cuidadosa instrumentales (ecografía o radiografía) estudios con la adopción simultánea de medidas preventivas en la forma de llevar destino, correspondientes al principio de funcionamiento de los neumáticos, las almohadas, los estribos. El examen del niño por un especialista competente en ortopedia neonatal y que tenga experiencia en la interpretación de datos de ultrasonografía y radiografía es extremadamente importante. El tratamiento funcional oportuno comenzó a lograr la recuperación anatómica en el 95% de los niños. Desafortunadamente, no siempre es posible llevar a cabo una consulta oportuna de un especialista en ortopedia.
El algoritmo de acción recomendado incluso con sospecha de displasia de cadera:
- asegurar la posición de las extremidades en la ventaja máxima; para llevar a cabo un amplio pañal con 10-12 capas de pañales de franela; antes de cada alimentación, doblar sin violencia y diluir las extremidades inferiores;
- en la primera oportunidad, sin quitar los pañales anchos, brinde asesoramiento a un especialista en traumatología ortopédica o a un cirujano pediátrico.
El diagnóstico final a la edad de 3-4 meses de vida se establece, por desgracia, en aproximadamente el 60% de los niños. De gran importancia son los datos clínicos, el análisis de las características radiométricas de los componentes de la articulación, los esquemas clásicos (Hilgvenreiner, Putti V.).
Para el diagnóstico, es importante evaluar la orientación del eje mecánico del cuello femoral con la consideración necesaria de correcciones para el error de la colocación de la cadera. El eje longitudinal del cuello femoral es una línea que pasa por el punto ubicado en el medio de la línea que pasa entre el borde lateral y medio del cuello femoral y es perpendicular a él. El signo radiológico de la descentralización es la orientación del eje del cuello femoral desde el borde del medial y el siguiente cuarto del techo hasta el límite del tercer y último cuarto, la subluxación al cuarto lateral del techo. La orientación del eje cervical en el borde lateral de la porción nadacetabular del ilion corresponde a la dislocación.