Diátesis artrítica nerviosa

Más conocida como “diátesis de ácido úrico”, la diátesis neuroartrítica es una enfermedad que se produce como resultado de una insuficiencia metabólica y se manifiesta como una excitabilidad excesiva del sistema nervioso central y algunos otros síntomas, en particular, alergias.

La aparición de la enfermedad suele estar asociada a una herencia desfavorable y a una serie de factores externos, por ejemplo, a una mala nutrición, tanto del niño como de la madre durante el embarazo.

Código CIE 10

• M 05 – M 14 – poliartropatía inflamatoria.
• M 10 – gota.
• M 10.3 – gota causada por disfunción renal.
• M 10.4 – otra gota secundaria.
• M 10.9 – gota, no especificada.

Causas de la diátesis neuroartrítica

Se considera que la principal causa de la enfermedad es la herencia genética materna, aunque con mayor frecuencia paterna. La diátesis neuroartrítica puede presentarse en niños cuyos padres padecen gota, colecistitis litiásica, urolitiasis, obesidad, diabetes mellitus, cardiopatía isquémica y aterosclerosis. Los trastornos metabólicos se heredan principalmente.

Se consideran factores secundarios en el desarrollo de la enfermedad:

• mala nutrición de la madre durante el embarazo (por ejemplo, seguir una dieta proteica);
• nutrición inadecuada del niño (consumo predominante de alimentos que contienen una gran cantidad de proteína animal, por ejemplo, carne, despojos);
• factor ambiental negativo.

La patogenia de la diátesis neuroartrítica incluye los siguientes trastornos:

• alta excitabilidad en cualquiera de las etapas de recepción;
• trastorno del metabolismo de las purinas con aumento del contenido de purinas en la sangre y la orina;
• Disminución de la propiedad acetilante del hígado.

Muchos científicos sugieren que la diátesis neuroartrítica se hereda de forma autosómica dominante con penetrancia reducida, especialmente en mujeres. También existe la hipótesis de la herencia poligénica. Esto demuestra una vez más la importancia de los factores externos en el desarrollo de la enfermedad.

La predisposición a alergias y otras reacciones patológicas en pacientes con diátesis neuroartrítica también se explica por la inhibición de la producción de nucleótidos cíclicos, una de las propiedades del ácido úrico. La disminución de la cantidad de azúcar en sangre, el aumento de la lipólisis durante la inanición (por ejemplo, con vómitos repetidos o inapetencia patológica), las infecciones, el estrés y la ingesta excesiva de grasas animales con los alimentos provocan cetogénesis y cetoacidosis, con posible estado comatoso.

Por regla general, alrededor de los 10 años de edad los ataques de acetonemia del niño desaparecen.

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Síntomas de la diátesis neuroartrítica

El cuadro clínico de la diátesis neuroartrítica depende del tipo de enfermedad. Existen cuatro tipos, que se distinguen como síndromes neurasténico, cutáneo, espástico y dismetabólico.

• Los primeros signos del síndrome neurasténico son la aparición de una sensación de ansiedad infundada, el empeoramiento y la disminución del sueño en el bebé. A medida que el niño crece, se vuelve cada vez más excitable y puede reaccionar violentamente al más mínimo contacto.

Después de los 2 años, el niño comienza a superar notablemente a otros niños en su desarrollo. En esta etapa, también se observan los siguientes signos:

• inestabilidad del estado de ánimo, caprichosidad, irascibilidad;

• excitación motora;
• insomnio, ansiedad;
• mayor sensibilidad a los olores;
• ataques inexplicables de vómitos o tos;
• manifestaciones de enuresis;
• pérdida de apetito, pérdida de peso (en las niñas, por el contrario, a veces es posible aumentar de peso);
• trastornos del habla (posiblemente tartamudeo, habla demasiado rápida y vacilante);
• dolor en los músculos, en el abdomen, en la cabeza;
• defecación excesiva;
• el olor a acetona de la boca (principalmente por la mañana).

Los signos del síndrome dismetabólico aparecen en la vejez:

• dolor articular (generalmente nocturno) debido a la cristalización de uratos en el líquido sinovial;
• dolor y sensación de ardor al orinar (debido al daño en la membrana mucosa de la uretra por cristales de sal);
• crisis acetonémica (aumento de los niveles de cuerpos cetónicos en la sangre).

A su vez, los síntomas de la crisis acetonémica se consideran:

• dolor epigástrico con aumento de temperatura;
• pérdida repentina de peso;
• pérdida de apetito, deshidratación;
• En casos graves: pérdida de conciencia, convulsiones.

La crisis puede durar desde 2 horas hasta 4-5 días, después de los cuales se produce una marcada mejoría en el estado del niño enfermo.

El cuadro clínico del síndrome espástico se expresa en los siguientes síntomas:

• broncoespasmo;
• migraña;
• dolor de corazón;
• dificultad para defecar;
• aumento de la presión arterial;
• cólico renal e intestinal.

Es posible el desarrollo de un curso leve de asma bronquial.

Los primeros signos del síndrome cutáneo se detectan alrededor de los 10 años de edad:

• erupción parecida a la urticaria;
• angioedema, erupción eccematosa, dermatitis atópica.

La diátesis neuroartrítica se diagnostica con mucha más frecuencia en niños que en adultos. Sin embargo, entre todos los tipos de diátesis que se presentan, esta enfermedad se detecta solo en el 2,5 % de los casos.

Consecuencias y complicaciones de la diátesis neuroartrítica

La diátesis neuroartrítica implica la tendencia del organismo a desarrollar ciertas afecciones patológicas. La enfermedad puede provocar daños en el sistema urinario (cálculos renales, nefropatía, nefritis), y el exceso de ácido úrico en sangre puede provocar gota e inflamación articular.

Las alteraciones metabólicas en la diátesis neuroartrítica suelen causar trastornos endocrinos (diabetes, obesidad), cambios ateroscleróticos en los vasos sanguíneos y cardiopatías. La irritación regular del sistema nervioso central puede provocar neuralgia, migraña y diversas manifestaciones de síntomas neurológicos.

Para evitar tales consecuencias, es importante comenzar el tratamiento de los trastornos metabólicos de manera oportuna, así como adherirse estrictamente a las recomendaciones sobre el estilo de vida y los principios nutricionales.

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Diagnóstico de la diátesis neuroartrítica

Los procedimientos diagnósticos que definen la diátesis neuroartrítica son los análisis de orina y sangre y algunos otros métodos.

• El análisis de orina es uno de los más informativos para el diagnóstico de la diátesis neuroartrítica. Además del color y otras evaluaciones externas de la orina, se presta atención a su composición química. Incluso al inicio de la enfermedad, se detecta un aumento en la cantidad de cristales de sal en diferentes combinaciones. El contenido predominante de ciertas sales indica la formación de ciertos depósitos, lo que ayuda a seleccionar el régimen de tratamiento adecuado.

• Los análisis de sangre pueden indicar el desarrollo de inflamación, así como identificar los niveles de urea, nitrógeno y creatinina. El contenido de estas sustancias es un factor determinante en el desarrollo de la diátesis.
• El diagnóstico instrumental se realiza, en primer lugar, mediante la ecografía, un método que se utiliza desde los primeros signos de la enfermedad. En la ecografía se detectan cristales de sal como inclusiones eco-positivas y, a medida que el proceso avanza, se pueden observar elementos de arena y piedras.
• Antes del uso de la ecografía, el principal método diagnóstico era la radiografía, que en los últimos años se ha utilizado únicamente para aclarar algunos detalles. Los cálculos menores de 0,3 cm, así como los uratos, no se visualizan en la radiografía.

Se realiza diagnóstico diferencial con diversos tipos de neurosis, reumatismo, artritis infecciosa, pielonefritis, enfermedades infecciosas crónicas, pancreatitis crónica y colecistitis. Además, existe un defecto congénito del metabolismo de las purinas, conocido como síndrome de Lesch-Nyhan.

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Tratamiento de la diátesis neuroartrítica

Los principios fundamentales del tratamiento de la diátesis neuroartrítica son la adherencia a un régimen y una dieta determinados. Es necesario proteger al niño enfermo del estrés y del exceso de carga intelectual. Los padres no deben permitir que el niño vea la televisión ni juegue con la computadora durante mucho tiempo.

Los procedimientos de endurecimiento, los ejercicios matutinos y los paseos al aire libre serán beneficiosos.

Los medicamentos se prescriben en un ciclo, hasta 2 veces al año:

• Preparaciones minerales y vitamínico-minerales con contenido obligatorio de potasio y calcio;
• medicamentos antiinflamatorios (medicamentos no esteroides);
• hepatoprotectores (gepabene, carsil, essentiale);
• agentes que reducen la producción de ácido úrico;
• sedantes (valeriana, novo-passit, fitosed).

Cuando aparecen signos de un ataque acetonémico, se utiliza el siguiente tratamiento:

• agua glucosada por vía oral, té con azúcar, jugo fresco, agua alcalina sin gas;
• beber líquido cada 10-15 minutos;
• alimentación a demanda, alimentos bajos en grasas y carbohidratos;
• limpieza intestinal (se puede utilizar un enema);
• fármacos hepatoprotectores;
• cianocobalamina por vía oral o intramuscular;
• En caso de ataques debilitantes de vómitos y deshidratación: infusiones intravenosas de soluciones de glucosa, solución salina, vitamina C, etc.

El tratamiento quirúrgico se utiliza en casos de litiasis urinaria grave con diátesis neuroartrítica. Los cálculos grandes se extraen mediante cirugía. Las formaciones pequeñas se fragmentan mediante ondas electromagnéticas (lipotricia a distancia).

Sin embargo, ni siquiera el tratamiento quirúrgico puede garantizar una curación completa. La extracción de cálculos no previene su posterior formación. El paciente debe seguir cambios en la dieta y un tratamiento preventivo periódico a lo largo de su vida.

Homeopatía para la diátesis neuroartrítica

Los médicos homeópatas confían en que, gracias al enfoque holístico de la homeopatía, es posible no solo curar la enfermedad, sino también eliminar la hipersensibilidad individual del paciente. Para elegir el medicamento adecuado, es necesario consultar con un especialista en este campo.

• Brionia alba es un fármaco utilizado en procesos inflamatorios articulares con rango de movimiento limitado.
• El colchicum es un fármaco que ayuda a restablecer el apetito, aliviar la hinchazón de las articulaciones, la flatulencia, estabilizar la composición y características de la orina, calmar y eliminar la irritabilidad.
• El ácido fórmico es un medicamento que se utiliza para el dolor articular causado por la presencia de uratos y proteínas en la orina. Elimina el dolor y normaliza la presión arterial.
• Celidonia: añadida al agua durante el baño, ayuda a aliviar el dolor de las articulaciones.
• Carburo de litio – mejora la condición del paciente en presencia de ácido úrico en las cavidades articulares.
• El carbonato de potasio es un medicamento que elimina el impacto negativo de los errores en la dieta del paciente.

Los expertos afirman que cuanto antes se inicie el tratamiento de la enfermedad, más favorable será el resultado.

Tratamiento tradicional de la diátesis neuroartrítica

El tratamiento a base de hierbas en el contexto de una dieta y un estilo de vida regulado del paciente crea condiciones favorables para la restauración de los procesos metabólicos alterados.

En caso de diátesis neuroartrítica se utiliza con éxito la infusión de arándano rojo: 20 g de hojas de arándano rojo - 200 ml de agua hirviendo, dejar reposar durante media hora, filtrar, beber 1 cucharada. hasta 4 veces al día.

Durante los episodios de la enfermedad, se utilizan remedios herbales con propiedades antiinflamatorias, analgésicas y diuréticas. Entre estas plantas se incluyen:

• flores de aciano azul;
• caléndula;
• peonía;
• bayas de enebro;
• espino cerval (corteza);
• flor de saúco;
• hoja de ortiga;
• cola de caballo;
• hojas de abedul.

Estabilizan los procesos metabólicos y ayudan a eliminar el ácido úrico del organismo:

• Hierba de San Juan;
• manzanilla;
• flor de tilo;
• flor de saúco.

Los baños con decocción de sucesión, flores de manzanilla y apio de monte dan buen efecto.

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Dieta para la diátesis neuroartrítica

Cuando se está enfermo, es recomendable comer en horarios regulares, evitando ayunos y excesos. El menú debe incluir los siguientes productos:

• productos de harina oscura;
• productos lácteos;
• verduras;
• cereales (avena, cebada perlada, trigo sarraceno, mijo);
• frutas;
• huevos (1 ud. al día).

Deberás limitar el consumo de los siguientes alimentos:

• hongos;
• grasas animales;
• dulces;
• carne en cualquier forma;
• pescado en cualquier forma;
• azúcar;
• cojones.

Los siguientes productos están sujetos a exclusión absoluta:

• café, cacao, chocolate;
• menudencias;
• conservas, patés;
• arenque;
• caldos a base de carne o pescado;
• agua dulce carbonatada;
• legumbres (guisantes, frijoles).

También es mejor excluir las verduras, la acedera y la coliflor.

El objetivo principal de la dieta es restablecer el equilibrio ácido-base en el cuerpo del paciente.

La dieta debe combinarse con un régimen de bebidas. Esto implica el consumo frecuente de líquidos alcalinos: agua mineral, té con limón y zumos de fruta fresca.

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Prevención de la diátesis neuroartrítica

Las medidas preventivas consisten en prescribir y seguir una rutina diaria y un plan de alimentación determinados. Es importante controlar el estrés mental y aislar al paciente del estrés, los miedos y las emociones negativas.

Se recomienda el ejercicio físico moderado, el endurecimiento muscular y una alimentación especial que impida la entrada de purinas al organismo y limite la formación de cuerpos cetónicos y urea. Se recomienda al paciente pasar más tiempo al aire libre y someterse periódicamente a sesiones de masaje y terapia manual.

¿Cómo prevenir las crisis de la enfermedad? Si el estado del paciente empeora, se requiere reposo absoluto en cama, dieta estricta y tratamiento hiposensibilizante. Es necesario tomar periódicamente complejos multivitamínicos y minerales recetados por un médico. Se debe prestar especial atención a la higiene personal: cuidado de la piel y las mucosas.

No se debe permitir que los pacientes sigan dietas de ayuno y proteínas y no se debe limitar la cantidad de líquido.

El pronóstico de la enfermedad está determinado por factores como la detección temprana de trastornos metabólicos, el tratamiento oportuno y la adherencia por parte del paciente a una dieta y una rutina diaria.

Muchos especialistas médicos señalan que la diátesis neuroartrítica no es un diagnóstico, sino una predisposición del cuerpo a trastornos metabólicos y enfermedades del sistema urinario. Por lo tanto, si se inicia el tratamiento a tiempo y se siguen estrictamente las recomendaciones del médico, se pueden evitar las consecuencias negativas de la patología.