Médico experto del artículo.
Nuevos artículos
Drogas
Diazepam
Último revisado: 23.04.2024
Todo el contenido de iLive se revisa médicamente o se verifica para asegurar la mayor precisión posible.
Tenemos pautas de abastecimiento estrictas y solo estamos vinculados a sitios de medios acreditados, instituciones de investigación académica y, siempre que sea posible, estudios con revisión médica. Tenga en cuenta que los números entre paréntesis ([1], [2], etc.) son enlaces a estos estudios en los que se puede hacer clic.
Si considera que alguno de nuestros contenidos es incorrecto, está desactualizado o es cuestionable, selecciónelo y presione Ctrl + Intro.
Indicaciones Diazepam
Se usa en personas con neurosis de diversos orígenes, ansiedad y ansiedad, y también en esquizofrenia, psicopatía, insomnio y otros trastornos del sueño, abstinencia del alcohol debido a formas crónicas de alcoholismo y ataques epilépticos. Además, se utiliza en afecciones espásticas, dermatosis de naturaleza picazón, bursitis con miositis y artritis, en cuyo contexto se observa una tensión muscular en el esqueleto.
La cita también es posible con anestesia compleja para facilitar el proceso del parto y, además, durante el parto o desprendimiento de la placenta, que comenzó prematuramente, en el caso del tétanos.
Farmacodinámica
El diazepam es un tranquilizante del subgrupo de benzodiazepinas que puede aumentar el efecto central del ácido γ-aminobutírico, que es un mediador inhibidor clave del sistema nervioso central. Este efecto se produce a través de la formación de un elemento de la unidad supramolecular (un complejo de terminaciones de benzodiazepina-GABA, la sustancia clorinófora ubicada dentro de las paredes neurales). Proporciona estimulación selectiva con respecto al efecto de GABA en la formación reticular del tronco encefálico, lo que debilita la excitación de la corteza cerebral, el hipotálamo con el tálamo y el cerebro visceral. La actividad de myorelaxing se desarrolla a través de un mecanismo de influencia lento sobre los reflejos polisinápticos de la tensión muscular.
El medicamento tiene un efecto sobre el tamaño de la porción del efecto sobre el sistema nervioso central: en dosis pequeñas (por debajo de 15 mg por día) tiene una actividad estimulante; en general (más de 15 mg) - sedante.
Farmacocinética
Al ingerir el fármaco dentro de la absorción dentro de los órganos digestivos es del 75% de la porción. Alrededor del 98% de la sustancia se sintetiza con proteína plasmática. El efecto de la droga se desarrolla a los 2-7 días del ciclo terapéutico.
El fármaco sufre un metabolismo intrahepático, en el que el 99% se transforma en productos metabólicos activos e inactivos que pueden pasar a través de la barrera hematoplacentaria, así como a la leche materna.
La excreción se realiza en 2 etapas, principalmente a través de los riñones (70%), y otro 10% de diazepam se excreta con heces. La vida media durante la 1ª fase es igual a la 3ª hora y en la 2ª fase, a la 48ª hora.
Dosificación y administración
Los adultos pueden tomar medicamentos por vía intramuscular o intravenosa, así como por vía oral, 4-15 mg por día 2 veces. El tamaño de la porción diaria máxima permitida es de 60 mg, y se puede usar exclusivamente en el hospital.
Los bebés y los niños a partir de los 6 meses de edad deben usar el medicamento en una dosis de 0.1-0.8 mg / kg por día (3-4 veces).
Por vía intravenosa o intramuscular, el medicamento debe administrarse en porciones de 10-20 mg, en el número de aplicaciones que se mostrarán.
Una sola porción, la frecuencia y la duración del ciclo de tratamiento se seleccionan individualmente para los pacientes. En general, el curso terapéutico debe tener una duración mínima; por ejemplo, para el insomnio, el medicamento debe usarse durante un máximo de 7 días; Con ansiedad - 2-3 meses. También es necesario calcular segmentos de la reducción gradual de la porción.
Uso Diazepam durante el embarazo
No puede usar el medicamento en el primer trimestre, excepto para necesidades vitales (el medicamento puede cambiar significativamente la frecuencia cardíaca del feto).
Diazepam tampoco se administra durante la lactancia.
Contraindicaciones
Contraindicaciones principales:
- la presencia de intolerancia a las sustancias compuestas del fármaco y otras benzodiazepinas;
- insuficiencia renal o función hepática;
- miastenia
- Tener una hipercapnia pronunciada en la etapa crónica;
- Glaucoma de naturaleza de cierre de ángulo.
[16]
Efectos secundarios Diazepam
Un fármaco terapéutico puede provocar los siguientes efectos secundarios:
- alucinaciones, mareos, somnolencia, supresión de la actividad motora y mental, así como somnolencia, inhibición de las reacciones y ataxia o debilidad muscular;
- desarrollo de dispepsia, diarrea, mucosa bucal seca y náuseas;
- disnea, síntomas de alergia, espasmo bronquial;
- incontinencia urinaria, y además, debilita o aumenta la libido;
- Hiperprolactinemia o galactorrea.
Con el uso prolongado, puede ocurrir dependencia a las drogas o puede desarrollarse un trastorno de la memoria.
Sobredosis
Cuando se usan grandes porciones de la droga, puede ocurrir una sensación paradójica de excitación, apnea y arreflexia, así como la supresión de la actividad respiratoria o cardíaca, así como un estado comatoso.
El diazepam tiene un antídoto, una sustancia flumazenil (tiene un efecto antagónico sobre las benzodiazepinas).
El lavado gástrico, el uso de enterosorbentes, y además de este procedimiento, también se realiza la ventilación.
Interacciones con otras drogas
La combinación con fármacos hipnóticos o sedantes, neurolépticos u opioides conduce a una mayor supresión de la actividad del centro respiratorio y del sistema nervioso central, y también causa una fuerte disminución de la presión arterial.
Cuando se combina con tricíclicos (como la amitriptilina), el efecto abrumador sobre el sistema nervioso central y el efecto colinérgico puede aumentar, y con esto aumenta la tasa de antidepresivos.
El uso simultáneo con relajantes musculares potencia su efectividad y al mismo tiempo aumenta la probabilidad de apnea.
El uso junto con la anticoncepción oral puede potenciar el efecto médico de Diazepam, lo que aumenta la probabilidad de sangrado por penetración.
La combinación con fluvoxamina o bupivacaína puede aumentar los parámetros del fármaco en plasma.
La combinación con diclofenaco potencia la gravedad del vértigo existente.
Usar con paracetamol o isoniacida reduce la excreción de diazepam.
El metabolismo y la excreción del fármaco se aceleran cuando se combinan con fenitoína, carbamazepina y fenobarbital o rifampicina.
El uso combinado de cafeína debilita el sedante, y también, probablemente, la actividad ansiolítica de la droga.
La introducción junto con clozapina puede llevar a la supresión del proceso respiratorio, a una disminución pronunciada en los valores de presión arterial y pérdida de conciencia.
La combinación con levodopa conduce a la inhibición de la influencia antiparkinsoniana.
Usar en combinación con carbonato de litio puede causar coma.
Usar junto con metoprolol puede perjudicar la visión y debilitar los reflejos psicomotores.
Cuando se administra en combinación con pequeñas porciones de teofilina, el efecto sedante de la droga cambia.
Usar junto con omeprazol, cimetidina y también disulfiram aumenta la duración del efecto del fármaco.
La combinación con alcohol etílico potencia la supresión del sistema nervioso central, en su mayor parte el centro respiratorio; También puede desarrollar síndrome de intoxicación, teniendo un carácter patológico.
[31]
Solicitud para niños
Las benzodiazepinas se pueden recetar a los niños solo si hay indicaciones estrictas y solo en situaciones donde no es posible usar medicamentos alternativos. Dicha terapia debe durar lo antes posible.
Análogos
Los análogos de la medicación son las drogas Giadazepam y Relanium con Sibazon.
[42], [43], [44], [45], [46], [47], [48]
Opiniones
En su mayor parte, el diazepam recibe comentarios positivos: escriben sobre el medicamento que tiene una alta eficacia farmacológica y que se enfrentan a las tareas terapéuticas que se le asignan. Sin embargo, muchos también notan que el medicamento es un número demasiado grande de eventos adversos, así como el hecho de que puede causar adicción y tiene un síndrome de abstinencia bastante grave.
¡Atención!
Para simplificar la percepción de la información, esta instrucción para el uso del medicamento "Diazepam" se traduce y se presenta en una forma especial sobre la base de las instrucciones oficiales para el uso médico del medicamento. Antes de usar, lea la anotación que vino directamente al medicamento.
Descripción proporcionada con fines informativos y no es una guía para la autocuración. La necesidad de este medicamento, el propósito del régimen de tratamiento, los métodos y la dosis del medicamento están determinados únicamente por el médico tratante. La automedicación es peligrosa para su salud.