Dicloran

Dicloran contiene un elemento activo, diclofenaco, cuya actividad determina el efecto terapéutico del fármaco.

El componente diclofenaco se incluye en el subgrupo de medicamentos AINE y su efecto farmacológico se desarrolla debido a la capacidad de ralentizar la actividad de la prostaglandina sintetasa (este es un biocatalizador que participa en la unión de elementos de GEI). Al reducir la cantidad de elementos PG (hormonas inflamatorias), el fármaco demuestra un fuerte efecto analgésico, antiinflamatorio y, además, antipirético. [1]

Indicaciones Dicloran

Se utiliza para los siguientes trastornos:

• reumatología y ortopedia: tratamiento de lesiones articulares que son degenerativas o inflamatorias por naturaleza - artritis (postraumática o reumatoide, y además del tipo gotoso o psoriásico), bursitis con osteoartritis, miositis, espondilitis anquilosante y tendinitis;
• neurología: radiculitis, ambiotrofia de tipo neurálgico y neuralgia (incluyendo cervicalgia, lumboisquealgia con toracalgia y lumbago);
• otorrinolaringología: tratamiento combinado de amigdalitis con otitis media, faringitis y laringitis;
• ginecología-obstetricia: terapia combinada para salpingitis, anexitis o metritis;
• dolor de muelas, dolor de cabeza, dolor postraumático o postoperatorio.

Forma de liberación

La liberación del elemento terapéutico se realiza en tabletas entéricas con un volumen de 50 mg; dentro de la caja - 10, 20 o 100 piezas.

Además, se vende en forma de líquido de inyección: ampollas interiores con una capacidad de 75 ml; en un paquete - 5 o 25 ampollas.

Farmacodinámica

El diclofenaco ayuda a ralentizar la agregación plaquetaria. Su efecto analgésico está asociado a un debilitamiento de la sensibilidad de las terminaciones neurales a factores irritantes. Esto se hace reduciendo la cantidad de mediadores inflamatorios que activan estos factores. [2]

Farmacocinética

Dicloran se absorbe casi por completo y a gran velocidad después de la administración oral. La comida disminuye la tasa de absorción, pero no disminuye la tasa de absorción. Los indicadores sanguíneos Cmax se registran después de 0,5 a 1 hora desde el momento de la administración. Después de 2 horas, se observa la Cmax del fármaco dentro de la membrana sinovial. [3]

El plazo para la vida media de un elemento activo y componentes metabólicos con actividad terapéutica es de 2 a 4 horas.

Dosificación y administración

Se permite un máximo de 0,15 g de medicamento por día. Se requiere dividir esta dosis en 2-4 usos (en una porción de 25-50 mg). Las tabletas se toman después de las comidas o con ellas; no es necesario masticarlos, se ingieren por ingestión y se lavan con agua corriente. Cuando se obtiene el efecto terapéutico, la porción de fármaco se reduce a una de mantenimiento, que es de 50 mg por día. La terapia dura 1-1,5 meses.

Para un niño mayor de 6 años, las dosis diarias se seleccionan en la proporción de 2 mg / kg.

Para infusiones intravenosas, se disuelven 75 mg de medicamentos (1 ampolla) en líquido isotónico (0.1-0.5 l), después de lo cual se usan a través del sistema para inyecciones intravenosas; el procedimiento dura de 0,5 a 3 horas. Para aliviar el dolor agudo, la infusión se puede acelerar durante los primeros 15 minutos de administración. Además, se ralentiza la velocidad del procedimiento. Cuando los dolores agudos desaparecen, se transfiere al paciente a tabletas de Dicloran.

Se permite inyectar el medicamento por vía intramuscular durante un período máximo de 2 semanas. Las inyecciones se realizan en el interior del músculo de la nalga. La ración diaria no debe exceder los 0,15 g.

• Solicitud para niños

Dicloran no se prescribe a personas menores de 6 años.

Uso Dicloran durante el embarazo

Las mujeres embarazadas tienen prohibido usar medicamentos.

Contraindicaciones

Entre las contraindicaciones:

• Asma por "aspirina";
• hipersensibilidad personal al diclofenaco y otros AINE;
• leucopenia o anemia;
• coagulopatía;
• úlceras que afectan el tracto gastrointestinal;
• amamantamiento.

Con mucho cuidado, el medicamento se usa en diabéticos y ancianos, y además, para el alcoholismo, el asma, la insuficiencia renal crónica o la insuficiencia hepática crónica.

Efectos secundarios Dicloran

Los principales síntomas secundarios:

• lesiones asociadas con la función del tracto gastrointestinal: espasmos peritoneales, dolor, dispepsia, flatulencia, trastornos de las heces, sangrado dentro del tracto gastrointestinal (de naturaleza no ulcerosa), y además de esto, una úlcera péptica (que continúa con perforación o sangrado). Pueden producirse estomatitis, hepatitis, pancreatitis, ictericia, esofagitis y colitis con cirrosis, y además, vómitos, disminución del apetito y sangre en las heces;
• problemas con la actividad del SN: dolores de cabeza o mareos. Pueden aparecer ansiedad, debilidad, diplopía, alteraciones del sueño, irritación, signos meníngeos y alteraciones de los receptores gustativos, sonoros o auditivos;
• trastornos en la epidermis: urticaria, fotosensibilidad, picazón, eccema (también forma exudativa), NET y dermatitis, y al mismo tiempo púrpura trombocitopénica;
• trastornos del sistema urogenital: signos de debilitamiento de la actividad secretora de los riñones. Quizás el desarrollo de oliguria, insuficiencia renal aguda, proteinuria, nefritis, síndrome nefrótico o necrosis de la capa papilar;
• lesiones asociadas a la sangre y órganos hematopoyéticos: leuco- o trombocitopenia, y con estas agranulocitosis, anemia y eosinofilia;
• problemas con los órganos respiratorios: hinchazón de la laringe, espasmo bronquial y tos;
• alteraciones en el trabajo del CVS: insuficiencia cardíaca o crisis hipertensiva;
• desarrollo de síntomas anafilácticos.

Sobredosis

En caso de intoxicación, primero se nota excitación y luego supresión de la conciencia y, además, mareos con fuertes dolores de cabeza, aparición de vómitos, convulsiones, sangrado, dolor en el abdomen e insuficiencia renal / hepática.

En caso de intoxicación oral, se realiza lavado gástrico e ingesta de sorbentes; también se realizan acciones sintomáticas. La diuresis forzada con hemodiálisis es de baja eficacia. No hay antídoto.

Interacciones con otras drogas

No puede combinar el medicamento con otros AINE (pirazolonas o salicilatos), ya que esto puede provocar un debilitamiento de la actividad del fármaco y un aumento de la toxicidad de los fármacos.

La administración junto con anticoagulantes directos / indirectos aumenta la probabilidad de hemorragia.

El fármaco aumenta el volumen de iones de litio dentro del plasma sanguíneo cuando se combina con sales metálicas.

En el día 2-3, cuando se administra junto con digoxina, aumenta el índice de glucósidos en sangre. Para estabilizar los valores sanguíneos de digoxina después de suspender la administración de Dicloran, se requieren al menos 2 días.

El medicamento retiene agua y sodio dentro del cuerpo, lo que debilita el efecto medicinal de las sustancias antihipertensivas y diuréticas.

El uso en combinación con ciclosporinas conduce a la potenciación de la actividad nefrotóxica.

Las propiedades tóxicas del fármaco se potencian cuando se usa junto con GCS.

Es necesario observar un descanso de 1 día entre la administración de metotrexato y el medicamento, para evitar una mayor toxicidad.

Condiciones de almacenaje

Dicloran debe mantenerse fuera del alcance de los niños pequeños. Los valores de temperatura están dentro de los 25 ° C.

Duracion

Dicloran se puede utilizar durante un período de 36 meses a partir de la fecha de fabricación del producto terapéutico.

Análogos

Los análogos de la droga son las sustancias Dicloreum, Diclogen con Diclofenac sódico, Dicloberl y Diclofenac, así como Diclonac con Naklofen.