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Faringitis - Información general
Último revisado: 05.07.2025
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La faringitis (del latín faringitis) (catarro faríngeo) es una inflamación aguda o crónica de los tejidos linfoides y la mucosa faríngea, que se presenta en forma crónica o aguda. Se acompaña de dolor de garganta, molestias agudas y dolor al tragar. El tratamiento de la faringitis se realiza tanto con medicina tradicional como con medicina popular.
Código CIE-10
- J00 Faringitis aguda.
- J31.2 Faringitis crónica
Según la clasificación internacional de enfermedades, la faringitis se distingue por separado de la amigdalitis, sin embargo, en la literatura a menudo se utiliza el término unificador “amigdalitis”, teniendo en cuenta la combinación de estas dos condiciones patológicas.
Epidemiología de la faringitis
La faringitis es bastante común en personas de mediana edad y mayores. Los niños, por lo general, rara vez sufren faringitis crónica. La faringitis es más frecuente en hombres. Sin embargo, las formas subatróficas de la enfermedad predominan en mujeres.
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Cribado
La identificación de los individuos con esta enfermedad se realiza teniendo en cuenta las quejas características, el historial médico del paciente y los resultados de la faringoscopia.
¿Qué causa la faringitis?
El principal factor que provoca la aparición de faringitis es el aire contaminado y frío, la nicotina y otras sustancias nocivas. La faringitis suele presentarse junto con la amigdalitis (en otras palabras, dolor de garganta) y puede ser causada por la penetración de diversas infecciones en la garganta.
Las causas comunes de la enfermedad son el aire frío o contaminado, la influencia agresiva de irritantes como el tabaco o las bebidas alcohólicas, y las bacterias patógenas: estafilococos, estreptococos, virus de la gripe y hongos Candida. A menudo, la inflamación de la mucosa se desarrolla en presencia de una infección en la cavidad oral y la nasofaringe: caries, rinitis.
A menudo, la inflamación crónica no es una enfermedad separada, es una patología de otras enfermedades internas: pancreatitis, gastritis, colecistitis.
La inflamación crónica también suele presentarse con dificultad para respirar por la nariz. Esto puede deberse al uso frecuente e irracional de gotas nasales.
El desarrollo de la faringitis crónica se ve facilitado por:
- Exposición frecuente de la membrana mucosa a factores como aire caliente o con humo, polvo, sustancias químicas.
- Uso frecuente de descongestionantes, congestión nasal regular.
- Manifestaciones alérgicas
- Deficiencia de vitamina A en el organismo
- Fumar y beber alcohol
- Enfermedades del sistema endocrino
- Enfermedades cardíacas, renales y pulmonares, diabetes.
El diagnóstico de la faringitis se realiza mediante un examen y, si es necesario, se toma un frotis de la mucosa.
La faringitis aguda se divide en:
- Traumático
- viral-bacteriano
- Alérgico (debido a la exposición a un irritante)
- Faringitis crónica:
- Atrófico
- Catarral
- Granular
Una de las formas más comunes de faringitis es la catarral, causada por resfriados. En el 70% de los casos, los agentes causales de la enfermedad son rinovirus, adenovirus, virus parainfluenza y otros. Según investigaciones médicas, el agente causal más activo de la inflamación es el rinovirus, que se manifiesta especialmente durante las epidemias de otoño y primavera.
Síntomas de faringitis
La forma clínica de la inflamación aguda consiste en mayor sequedad de garganta, irritación y dolor en la faringe. Puede presentarse malestar general, fatiga y fiebre. Los ganglios linfáticos cervicales presentan agrandamiento, lo cual se puede detectar mediante palpación.
Vale la pena considerar que la inflamación aguda puede ser la causa de otras enfermedades infecciosas más graves: rubéola, sarampión, escarlatina.
Los síntomas de la faringitis crónica son algo diferentes a los de la forma temprana de la enfermedad. No hay malestar general y la temperatura corporal suele mantenerse normal. La enfermedad se manifiesta con dolor de garganta, sequedad y sensación de un nudo en la garganta, que provoca ganas de toser. Se presenta una tos seca y persistente. La faringitis crónica altera el sueño reparador, ya que la mucosidad en la parte posterior de la garganta requiere la deglución constante.
En la faringitis aguda y la exacerbación de la faringitis crónica, el paciente experimenta molestias en la nasofaringe: ardor, sequedad, a menudo acumulación de moco viscoso, irritación y, en ocasiones, dolor leve en la garganta (especialmente con la garganta vacía). Cuando la inflamación se extiende a la mucosa de las trompas de Falopio, aparecen congestión y dolor de oídos. Las cefaleas localizadas en la región occipital suelen ser molestas, y se presenta dificultad para respirar y voz nasal, especialmente en niños. Los síntomas generales, por lo general, son leves. El paciente puede presentar debilidad y dolor de cabeza, y es posible un ligero aumento de la temperatura. En ocasiones, se observa un aumento de tamaño de los ganglios linfáticos regionales, moderadamente doloroso a la palpación.
La faringitis crónica no se caracteriza por un aumento de la temperatura ni un deterioro significativo del estado general. Las formas catarrales e hipertróficas de inflamación se caracterizan por irritación, cosquilleo, dolor, molestias en la garganta al tragar y una sensación de cuerpo extraño que no interfiere con la ingesta de alimentos, pero obliga a deglutir con frecuencia. En la faringitis hipertrófica, todos estos fenómenos son más pronunciados que en la forma catarral de la enfermedad. En ocasiones, se presentan molestias de taponamiento de oídos, que desaparece tras varias degluciones.
Las principales quejas de la faringitis atrófica son sensación de sequedad de garganta, dificultad para tragar, especialmente con la llamada faringitis vacía, y olores desagradables en la boca. Los pacientes suelen tener ganas de beber un sorbo de agua, sobre todo durante una conversación larga. Cabe destacar que las quejas del paciente no siempre se corresponden con la gravedad del proceso: en algunos casos, con cambios patológicos leves e incluso en ausencia de estos, se presentan diversos efectos secundarios desagradables que obligan al paciente a someterse a un tratamiento prolongado y persistente, mientras que en otros, por el contrario, los cambios pronunciados en la mucosa pasan prácticamente desapercibidos.
Faringitis lateral o inflamación aguda de las crestas faríngeas laterales.
La faringitis lateral suele asociarse con la inflamación de los gránulos linfadenoides de la pared faríngea posterior (angina faríngea granulosa). Estas formaciones linfoides suelen hipertrofiarse compensatoriamente tras la extirpación de las amígdalas palatinas, y si la microbiota patógena anida en ellas, bajo ciertos factores de riesgo y causas desencadenantes, su virulencia aumenta, produciéndose la inflamación de estas formaciones, "siendo, en palabras de B. S. Preobrazhensky, algo así como un equivalente a la amigdalitis de las amígdalas palatinas en pacientes no operados".
En la mayoría de los casos la inflamación es unilateral o predominantemente unilateral, cuando la cresta lateral está involucrada en el proceso de forma secundaria.
Durante la faringoscopia, las crestas laterales se observan agrandadas, hiperémicas y pueden estar cubiertas por una pseudopelícula, que se retira fácilmente con un hisopo de algodón. El cuadro clínico general se asemeja al de la angina catarral.
Tratamiento: sulfamidas, enjuagues antisépticos, reposo en cama durante 3-5 días, según la gravedad del cuadro clínico.
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Clasificación de la faringitis
Desde un punto de vista anatómico, la faringe se divide en tres secciones: la superior (nasofaringe), la media (orofaringe) y la inferior (laringe). Los cambios morfológicos en la mucosa en la faringitis crónica suelen localizarse predominantemente en una de las secciones anatómicas de la faringe; por lo tanto, el proceso inflamatorio que se desarrolla aquí puede subdividirse en nasofaringitis, mesofaringitis e hipofaringitis. Esta división puede ser condicional, ya que el proceso inflamatorio suele afectar la mucosa de forma difusa y es de naturaleza migratoria.
La faringitis aguda se divide en viral, bacteriana, fúngica y alérgica. La faringitis viral suele acompañarse de alguna infección viral respiratoria aguda. En la exploración, se observa claramente enrojecimiento y laxitud de la faringe, y en ocasiones, un aumento de tamaño de las amígdalas palatinas. Los síntomas incluyen tos seca, dolor de garganta, inflamación de los ganglios linfáticos y fiebre. En casos menos frecuentes, puede presentarse faringitis bacteriana, causada por estreptococos, estafilococos y neumococos. La faringitis fúngica, o faringomicosis, se produce cuando la mucosa faríngea se ve afectada por hongos patógenos. La faringomicosis puede estar provocada por patologías como diabetes mellitus, enfermedades hematológicas y trastornos intestinales. La faringitis alérgica se caracteriza por estornudos y lagrimeo frecuentes.
La faringitis aguda puede provocar molestias en los oídos y los ganglios linfáticos cervicales suelen estar agrandados.
La faringitis crónica puede presentarse sin aumento de temperatura; el estado general suele ser normal.
La faringitis crónica se clasifica habitualmente según la naturaleza de los cambios morfológicos que se desarrollan en la mucosa faríngea, y en relación con ello se distinguen la faringitis catarral (simple), hipertrófica y atrófica (subatrófica).
Las formas de inflamación crónica mencionadas suelen combinarse. Así, la presencia de cambios atróficos difusos en la mucosa puede combinarse con hiperplasia focal del tejido linfoide de la pared faríngea posterior.
Diagnóstico de la faringitis
Durante la faringoscopia en un paciente con faringitis aguda y exacerbación de la inflamación crónica, la membrana mucosa de la faringe está hiperémica y edematosa.
El proceso puede extenderse a los arcos palatinos y las amígdalas: el paladar blando y la úvula pueden estar edematosos y aumentar de volumen. Con frecuencia, se observan folículos linfadenoides individuales en forma de elevaciones redondeadas de color rojo brillante (gránulos) en las paredes posterior y lateral de la faringe (faringitis granular).
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Tratamiento de la faringitis
Si la faringitis no presenta manifestaciones pronunciadas, se prescribe un tratamiento sintomático que incluye una dieta ligera, compresas calientes, inhalaciones, enjuagues y pediluvios. Debe suspenderse cualquier efecto agresivo sobre la mucosa. Entre los tabúes se incluyen el tabaco y los alimentos secos y fríos. El tratamiento de la faringitis se realiza sin antibióticos si la inflamación no presenta complicaciones.
La lista de antibióticos prescritos para el tratamiento incluye varios antisépticos: ambazona, clorhexidina, timol, preparados de yodo, etc. Se utilizan anestésicos: lidocaína y tetracaína. También se pueden prescribir antisépticos naturales, ácido ascórbico e interferón.
Los medicamentos antimicrobianos son enjuagues, inhaladores, comprimidos y pastillas. Requisitos para esta categoría de medicamentos:
- Sin efectos tóxicos, baja alergenicidad.
- Amplia acción antimicrobiana que tiene actividad antiviral.
- Ausencia de irritantes de las mucosas
La mayoría de las tabletas y pastillas tienen baja potencia y se recetan para formas leves de enfermedad de las mucosas. Además, muchos medicamentos contienen clorhexidina tóxica, por lo que su uso debe limitarse, especialmente en niños.
Algunos medicamentos son altamente alergénicos y no se pueden recetar a pacientes con alergias. Entre estos medicamentos se incluyen el propóleo, así como los antisépticos vegetales y los aceites esenciales.
Tratamiento tradicional de la faringitis
Si no eres alérgico al propóleo, puedes someterte al siguiente tratamiento:
Lubrique la mucosa de la garganta y la nariz durante dos semanas. Es necesario lubricar únicamente la cavidad libre de mucosidad con propóleo infusionado en alcohol. Esta receta medicinal ha ganado gran popularidad gracias a los siguientes datos: el 75 % de los pacientes se recuperó y el resto experimentó una mejoría significativa.
Para el tratamiento, necesitará una solución de propóleo al 10%, diluida en un cuarto de vaso y aplicada en la nariz, 4 gotas a la vez, con inhalación profunda. Cabe destacar que este tratamiento produce dolor, pero este desaparece rápidamente.
La efectividad de este tratamiento es que al lubricar la garganta y gotear la nariz con esta solución, también se cura el tracto gastrointestinal.
Prepare un ramo medicinal: eucalipto, caléndula y salvia (una cucharadita de cada uno). Vierta 300 ml de agua hirviendo sobre las hierbas y déjelas reposar durante 25 minutos. Añada media cucharada de miel a la infusión caliente y haga gárgaras. Tras 4 o 5 enjuagues, el paciente notará una mejoría significativa.
Si tienes tos seca y dolorosa, el ajo y la miel te ayudarán. Pica media taza de ajo, vierte miel sobre él y ponlo a fuego lento. Cocina a fuego lento, removiendo, durante unos 30 minutos. Toma una cucharada de postre después de las comidas.
Más información del tratamiento
Medicamentos
¿Cómo prevenir la faringitis?
La faringitis aguda se puede prevenir si se realiza una profilaxis considerando los principales factores patogénicos. Es necesario descartar la hipotermia y la exposición a corrientes de aire, así como la irritación de la mucosa faríngea por agentes alimentarios. Las medidas preventivas consisten en el enfriamiento general y local del cuerpo con frío y el tratamiento oportuno de las enfermedades inflamatorias purulentas de la cavidad nasal, los senos paranasales y la nasofaringe. La higiene bucal es fundamental.
Prevención de la faringitis crónica: en primer lugar, eliminar las causas locales y generales de la enfermedad. Es necesario excluir la influencia de posibles factores irritantes, como el tabaquismo, la contaminación atmosférica por polvo y gases, alimentos irritantes, etc. Es necesario realizar un tratamiento adecuado de las enfermedades crónicas generales, incluyendo enfermedades de los órganos internos (corazón, hígado, riñones, tracto gastrointestinal, tracto urinario) y trastornos metabólicos, ya que el desarrollo y la evolución de la faringitis crónica están relacionados con el estado general del organismo.
¿Cuál es el pronóstico de la faringitis?
La faringitis tiene un pronóstico favorable, pero la faringitis atrófica crónica requiere tratamiento sintomático sistemático.