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Disbiosis vaginal con menopausia

 

Con la edad, cuando el cuerpo de una mujer se prepara para la menopausia y la síntesis de hormonas sexuales disminuye, la composición de la microflora obligada del tracto genital femenino cambia. Y esto lleva al desarrollo de una condición que se define en la ginecología clínica como disbiosis de la vagina en la menopausia.

Causas de disbiosis de la vagina con la menopausia

Al estudiar la etiología de los cambios relacionados con la edad que ocurren en el cuerpo femenino, los investigadores encontraron cambios significativos en la microbiocenosis vaginal, que explican la patogénesis de muchos problemas asociados con la esfera sexual de las mujeres de edad avanzada.

Entonces, si en edad reproductiva en mujeres sanas el nivel de acidez dentro de la vagina (pH) es 3.8-4.2, entonces durante la involución hormonal este indicador aumenta a 5.4-6.8. Es decir, las causas de la disbiosis vaginal con la menopausia pueden consistir en una reacción más alcalina de las membranas mucosas y secreción de fluidos liberados por ellos. ¿Cuál es el motivo de esto?

La microbiota vaginal normal casi 94% está representado por los diferentes tipos mikroanaerofilnyh lactobacilos (Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus cellobiosum, Lactobacillus fermentum, Lactobacillus plantarum et al.). Producen ácido láctico para de manera estable un pH sano, enzima lisozima hidrolasa antibacteriano, y también producir peróxido de hidrógeno, que protege el tracto genital femenino de los representantes de la denominada microflora transitoria - presente en los estafilococos epidérmico vagina, estreptococos, Escherichia coli, enterococos, Bacteroides, fuzobakterii , clostridia, gardnerell, etc.

En la menstruación, las células epiteliales superiores se someten a escisión y lisis, y en el proceso de lisis del citosol de las células con hojas, se libera el polisacárido glucógeno. Bajo la influencia de los estrógenos, se metaboliza en glucosa, que los lactobacilos se procesa en ácido láctico. Se entiende que cuando el nivel de estrógenos en la menopausia períodos no están disponibles, y este factor interfiere con su ciclo de vida lactobacilos, causando disbiosis vaginal durante el clímax.

También debe tenerse en cuenta que tanto la atrofia vaginal mucosa sometido durante la menopausia, y cambios citológicos asociados con la deficiencia de estrógenos, conduce a una reducción significativa en el número de immunoglubulinov reducción de las células de la superficie (Ig A) y lactoferrina glicoproteína globular proporcionar inmunidad humoral.

Por lo tanto, las causas principales de dysbiosis vaginal durante la menopausia debido al hecho de que en condiciones de terminación de la estimulación hormonal reduce el contenido de glucógeno tejido vaginal en las células de mucosa, disminuye el número de colonias de lactobacilos y debilitan significativamente los mecanismos de defensa inmune del tracto genital local. En primer lugar, el componente más importante de la protección no específica contra los patógenos mujeres - pH vaginal ácido.

Síntomas de disbiosis de la vagina con la menopausia

Los primeros signos de una violación del equilibrio de la microflora de la vagina en las mujeres durante la menopausia no se manifiestan particularmente.

Típicamente, los síntomas de disbiosis vaginal con menopausia pueden incluir:

  • incomodidad en los genitales externos y la vagina:
  • descarga amarillenta de la vagina (en ausencia de infección secundaria por bacterias patógenas, las secreciones son inodoros);
  • prurito vaginal (prurito), causado, principalmente, por atrofia y sequedad de la mucosa vaginal;
  • ardor al orinar y sensación de vaciamiento incompleto de la vejiga (en ginecología esto se denomina síndrome genitourinario de la menopausia);
  • dispareunia (dolor durante el coito).

Las manifestaciones clínicas también pueden tener la forma de adelgazamiento y cambio del color de las paredes de la vagina, la formación de petequias debido a hemorragias intradérmicas o submucosas. Y estos son los signos de atrofia vaginal, disbiosis vaginal acompañante con la menopausia.

La aparición de cualquier síntoma adicionales (por ejemplo, aumento del volumen de la descarga vaginal y cambiar su textura y el olor) es un testimonio del hecho de que se desarrollan ciertas complicaciones de disbiosis, ya que la reducción de la acidez (es decir, aumento de pH) de la vagina crea las condiciones para la activación de su microflora transitoria.

Entre las complicaciones más comunes, los ginecólogos llaman vaginitis bacteriana inespecífica, endocastvitis, candidiasis y vulvovaginitis por clamidia, etc.

También se señalan las consecuencias de la disbiosis de la vagina en la menopausia, como anexitis, salpingitis, endometritis, inflamación de la uretra o la vejiga.

Diagnostico de disbiosis de la vagina con la menopausia

Para el diagnóstico del ginecólogo disbiosis vaginal en la menopausia comienza con una explicación de las quejas y anamnesis del paciente, y luego hacer que los genitales de exámenes ginecológicos de rutina y la vagina.

Las pruebas consisten en un frotis en la microflora de la vagina con la determinación del nivel de pH de la secreción mucosa vaginal. Leer más - Examen microbiológico y bacterioscópico de flujo vaginal

También se realiza una prueba de sangre (prueba de PCR) para enfermedades de transmisión sexual.

Con base en los resultados de una prueba de frotis bioquímico, que permite determinar la presencia de signos de infección, se realiza un diagnóstico diferencial de disbiosis vaginal con climax, lo que da motivos para un diagnóstico correcto.

¿A quién contactar?

Tratamiento de disbiosis de la vagina con la menopausia

Puesto que la etiología de cambios microflora vaginal en la menopausia está asociada con los procesos naturales, fisiológicamente causadas que tienen lugar en el cuerpo femenino, el tratamiento de dysbiosis durante la menopausia la vagina mediante el uso de preparaciones probióticas que contienen el cultivo liofilizado de lactobacilos vivos.

Para restaurar la microflora de la vagina, se pueden recetar los siguientes medicamentos:

  • Cápsulas Vagilak Vagilak (Laktozhinal, Ekofemin): ingrese en la vagina (por la noche) una cápsula por día durante 10 días. El medicamento está contraindicado en presencia de inflamación de la mucosa vaginal, incluida la candidiasis.
  • supositorio vaginal Lactobacterin (Acilact, Ginolact, Lactovag) y supositorios Bifidumbacterin - se administran intravaginalmente un supositorio una vez al día.
  • tabletas vaginales Ginoflor se inyecta profundamente en la vagina antes de acostarse, una tableta al día durante 12 días; aplicación de apoyo: una tableta dos veces por semana. El medicamento contiene estriol, por lo que no se puede usar en presencia de endometriosis, tumores de las glándulas mamarias o el útero.

La homeopatía se ofrece para el tratamiento de la disbiosis vaginal con clímax de la preparación Actaea Racemosa sobre la base del dibujo de las raíces de la planta tsimicifuga (klopogon). Sin embargo, este agente, como la mayoría de las hierbas medicinales, extractos que contienen soja Sanguinar canadiense, discoria raíces, hojas ordinaria K. Prostrata, diseñado para reducir los síntomas de la menopausia tales como sofocos. Las instrucciones no dicen nada sobre el efecto de estos fondos en el estado de la microflora vaginal. Por lo tanto, no se considera el tratamiento con hierbas y plantas medicinales en este caso.

Y el tratamiento alternativo de la disbiosis vaginal asociada con la menopausia, recomienda la introducción de tampones introvaginales con aloe vera, aceite de oliva o de linaza (obviamente, para reducir la sequedad de la mucosa).

Prevención

Dado que la prevención del declive relacionado con la menopausia los niveles de estrógeno no es posible (terapia de reemplazo hormonal recomendada es ineficaz y, a menudo sin protección), no hay manera de prevenir "colaterales" que numerosos cambios fisiológicos, incluyendo en el estado de microbiocenosis vaginal.

Pronóstico

Y el pronóstico solo puede referirse al resultado del tratamiento oportuno de las complicaciones que pueden causar disbiosis de la vagina en la menopausia.

Última actualización:25.06.2018
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