Discinesia biliar

La discinesia biliar (BD) es un trastorno funcional del sistema biliar que se asocia con una alteración del transporte de la bilis desde la vesícula biliar hasta el duodeno. Normalmente, la bilis es secretada por la vesícula biliar y liberada en el duodeno durante las comidas para facilitar el proceso digestivo.

La discinesia biliar puede manifestarse de dos formas:

1. Discinesia hipocinética: En este caso, las contracciones de la vesícula biliar se debilitan y son insuficientes para la producción normal de bilis. Esto puede provocar retención biliar y causar dolor y molestias abdominales después de las comidas.
2. Discinesia hipercinética: En esta forma, las contracciones de la vesícula biliar se vuelven demasiado activas y frecuentes, lo que también puede causar dolor y molestias abdominales. Los pacientes pueden experimentar dolores frecuentes similares a las contracciones.

Los síntomas gastrointestinales pueden incluir:

• Dolor en el cuadrante superior derecho del abdomen.
• Sensación de pesadez o malestar después de comer.
• Posible acidez de estómago y náuseas.
• Flatulencia y vómitos.

El diagnóstico de ERGE incluye examen clínico, ecografía biliar, colangiopancreatografía por resonancia magnética (CPRM) y otras pruebas. El tratamiento depende del tipo de ERGE y puede incluir recomendaciones dietéticas, medicamentos para mejorar las contracciones de la vesícula biliar y otros métodos.

Causas discinesia biliar

Las causas de la discinesia biliar pueden ser variadas, entre ellas:

1. Enfermedades hepatobiliares: Las enfermedades del hígado, la vesícula biliar o las vías biliares pueden causar discinesia biliar. Ejemplos de estas enfermedades incluyen inflamación (p. ej., colecistitis), cálculos biliares o de las vías biliares, cirrosis y otras.
2. Factores psicosomáticos: El estrés, la ansiedad y los trastornos psicoemocionales pueden causar discinesia biliar funcional. En este caso, los problemas pueden presentarse sin cambios estructurales evidentes en los órganos.
3. Factores alimentarios: Ciertos alimentos pueden provocar contracciones de la vesícula biliar y las vías biliares, lo que puede causar síntomas de discinesia. Estos incluyen alimentos grasosos, fritos o picantes, así como el alcohol.
4. Factores hormonales: Los cambios en los niveles hormonales, como el embarazo o la toma de anticonceptivos orales, pueden afectar la contracción de la vesícula biliar y causar síntomas de discinesia.
5. Factores neurológicos: Algunas enfermedades neurológicas, como el parkinsonismo o la diabetes, pueden afectar la motilidad biliar normal.

Patogenesia

La patogénesis o mecanismo de desarrollo de la DDL puede variar según el tipo. A continuación, se presentan los aspectos generales de la patogénesis de la DDL:

1. Musculatura vesicular: En la forma hipercinética de la GI, la musculatura vesicular puede contraerse con demasiada fuerza y frecuencia, lo que provoca dolor y una liberación inadecuada de bilis al intestino. En la forma hipocinética, la musculatura vesical no se contrae lo suficiente, lo que puede provocar un movimiento lento de la bilis y la formación de cálculos.
2. Disfunción del esfínter: La discinesia puede estar asociada a una alteración de los esfínteres que controlan el flujo de bilis fuera de la vesícula biliar o el hígado. Esto puede provocar retención biliar y dolor.
3. Factores psicosomáticos y emocionales: El estrés emocional, la ansiedad y la depresión pueden afectar la función biliar. Por ejemplo, el estrés puede provocar contracciones de la vesícula biliar y aumentar los síntomas del síndrome de vejiga dolorosa.
4. Factores alimentarios: Los alimentos ricos en grasas pueden estimular las contracciones de la vesícula biliar y causar síntomas gastrointestinales en algunas personas. Esto se debe a la necesidad de bilis para digerir la grasa.
5. Cambios hormonales: Los cambios hormonales, como el embarazo o el uso de medicamentos hormonales, pueden afectar la función biliar.
6. Factores genéticos: Algunas personas pueden estar más predispuestas a desarrollar LDD debido a factores genéticos.
7. Inflamación: La inflamación del tracto biliar o de la vesícula biliar puede provocar o exacerbar síntomas gastrointestinales.

Síntomas discinesia biliar

Los síntomas de la GIJD pueden variar según el tipo y grado del trastorno, pero generalmente incluyen las siguientes manifestaciones:

1. Dolor o molestias en el cuadrante superior derecho del abdomen: Este es uno de los síntomas más comunes de la ERGE. El dolor puede ser de moderado a intenso y suele empeorar después de ingerir alimentos grasosos o fritos.
2. Dispepsia: Los pacientes con ERGE pueden experimentar trastornos digestivos como acidez de estómago, náuseas, vómitos y sensación de saciedad.
3. Trastornos de las heces: Otros síntomas pueden incluir diarrea o estreñimiento, que pueden deberse a una mala digestión de las grasas.
4. Sensaciones desagradables en la zona del estómago después de comer: Después de comer puede aparecer una sensación de pesadez, hinchazón abdominal y malestar.
5. Dolor que puede irradiarse al hombro o la espalda: En algunos casos, el dolor gastrointestinal puede extenderse al área del hombro o la espalda.
6. Dolor abdominal recurrente: Los síntomas de ERGE pueden ser recurrentes, lo que significa que aparecen periódicamente.
7. Empeoramiento después de comer alimentos grasosos o picantes: Los síntomas de ERGE pueden empeorar después de comer alimentos ricos en grasas, especias o alcohol.
8. Disfunción del esfínter del conducto biliar: en algunos casos, la ERGE puede causar disfunción del esfínter del conducto biliar, lo que puede provocar reflujo de bilis hacia el estómago.

El dolor de la discinesia biliar puede variar en intensidad y localización, y puede presentarse en diferentes momentos. Estas son algunas de las características típicas del dolor en esta afección:

1. Dolor en el cuadrante superior derecho del abdomen: Esta es la localización más común del dolor en la discinesia biliar. El dolor suele sentirse debajo de las costillas del lado derecho, en la zona del hígado.
2. Dolor después de comer: Los síntomas suelen aumentar después de comer alimentos grasos, fritos o picantes, ya que estos alimentos pueden provocar contracciones de la vesícula y los conductos biliares.
3. Cólico: El dolor puede ser espasmódico, lo que significa que puede aparecer y desaparecer en oleadas, lo que a menudo se denomina cólico.
4. Dolor acompañado de otros síntomas: El dolor abdominal puede ir acompañado de otros síntomas como náuseas, vómitos, bilis blanca (bilis color mostaza), trastornos de las heces, distensión abdominal, etc.
5. El dolor puede desencadenarse por la actividad física, el estrés o la ingestión de ciertos alimentos.

Formas

La discinesia biliar (BD) puede manifestarse de diferentes formas y los médicos suelen distinguir entre dos tipos principales de este trastorno:

1. Gastrointestinal hipercinético (hiperfuncional): En este caso, las contracciones de la vesícula biliar y las vías biliares son demasiado frecuentes o intensas. Esto puede provocar dolor abdominal, molestias y otros síntomas asociados con la hiperactividad de las vías biliares.
2. Gastrointestinal hipocinético (hipofuncional): En este caso, las contracciones de la vesícula biliar y del conducto biliar son demasiado lentas o débiles. Estas anomalías pueden provocar un vaciado lento o incompleto de la vesícula biliar, lo que puede causar la formación de cálculos y síntomas asociados.

La LDL hipercinética suele asociarse con dolor, cólicos y diarrea, mientras que la LDL hipocinética puede causar dolor, estreñimiento y cálculos biliares. Es importante destacar que los síntomas pueden variar de un paciente a otro, y el tipo exacto de GI solo puede determinarse tras el diagnóstico médico mediante hallazgos clínicos y pruebas instrumentales como la ecografía biliar.

Complicaciones y consecuencias

A continuación se presentan algunas de las posibles complicaciones y consecuencias del TGID:

1. Enfermedad biliar: La discinesia biliar puede contribuir a la formación de cálculos biliares (colelitiasis) debido al vaciamiento insuficiente de la vesícula biliar. Los cálculos pueden causar dolor, inflamación e incluso obstrucción de las vías biliares.
2. Colecistitis (inflamación de la vesícula biliar): La JVP puede aumentar el riesgo de colecistitis, que se acompaña de dolor abdominal en el cuadrante superior derecho, vómitos y fiebre.
3. Pancreatitis (inflamación del páncreas): la alteración de la producción de bilis de la vesícula biliar puede causar pancreatitis, que puede provocar dolor abdominal superior, niveles elevados de enzimas pancreáticas y otros síntomas.
4. Ictericia: La alteración a largo plazo de la excreción de bilis del hígado puede causar ictericia en la piel y la esclerótica de los ojos, lo que indica un deterioro del metabolismo de la bilirrubina en el organismo.
5. Dolor y malestar persistentes: la GIHD puede provocar dolor y malestar crónicos en la parte superior del abdomen, lo que reduce la calidad de vida del paciente.
6. Esofagitis por reflujo: El lanzamiento incontrolado de bilis hacia el estómago (reflujo de ácidos biliares) puede causar inflamación de la mucosa esofágica (esofagitis) y síntomas asociados como acidez estomacal.
7. Degeneración de la mucosa de la vesícula biliar: los efectos a largo plazo de la discinesia en la vesícula biliar pueden provocar cambios en su estructura y función.
8. Síndrome del intestino irritable: el SII puede estar acompañado de síntomas del síndrome del intestino irritable (SII), como dolor abdominal, diarrea y estreñimiento.

Una exacerbación de la discinesia biliar puede manifestarse tanto por un aumento de los síntomas como por un empeoramiento del estado general del paciente. Estas exacerbaciones pueden deberse a diversos factores y afecciones, entre ellos:

1. Dieta inadecuada: comer alimentos grasosos, fritos, picantes o en exceso puede ejercer más presión sobre la vesícula biliar, lo que puede exacerbar los síntomas gastrointestinales.
2. Estrés y estrés emocional: El estrés puede provocar un empeoramiento de los síntomas del SVB ya que puede afectar la motilidad del tracto biliar.
3. Comer en exceso: comer demasiada comida o comer en exceso puede hacer que los síntomas empeoren y exacerben la DLD.
4. Consumo de alcohol: el consumo de alcohol puede aumentar los síntomas de LDD y provocar una exacerbación.
5. Uso continuo de medicamentos no controlados: Algunos medicamentos pueden afectar la función de las vías biliares, por lo que usarlos sin consultar a un médico puede provocar una exacerbación.
6. Enfermedades como la colecistitis: La inflamación de la vesícula biliar (colecistitis) o la formación de cálculos en los conductos biliares pueden provocar síntomas agudos y exacerbación de la DLD.

Una exacerbación de LDD puede manifestarse por un aumento del dolor en el cuadrante superior derecho del abdomen, náuseas, vómitos, alteraciones de las heces y otros síntomas.

Diagnostico discinesia biliar

Debe consultar a un gastroenterólogo para el diagnóstico y tratamiento de la discinesia biliar. Un gastroenterólogo es un especialista en enfermedades del sistema digestivo, incluyendo las vías biliares y el sistema biliar.

En su primera consulta, su gastroenterólogo le realizará una entrevista detallada para conocer sus síntomas y antecedentes médicos. Podría hacerle preguntas sobre la naturaleza de su dolor, sus hábitos alimenticios, su actividad física y otros factores que podrían estar relacionados con la ERGE.

Además, el médico puede prescribir diversos estudios de laboratorio e instrumentales, como la ecografía de la vesícula biliar y los conductos biliares, pruebas funcionales del sistema biliar, gastroenteroscopia y otros métodos para establecer un diagnóstico preciso y evaluar el grado de violación.

Después de recibir los resultados y el diagnóstico, su médico desarrollará un plan de tratamiento personalizado que puede incluir dieta, terapia con medicamentos, ejercicio y otras actividades para mejorar su condición.

Es importante acudir a un gastroenterólogo para obtener una evaluación y tratamiento médico profesional, ya que la GIJP puede tener diferentes formas y grados de gravedad, y el tratamiento debe ser apropiado e individualizado para cada paciente.

El diagnóstico de la discinesia biliar (BD) requiere un enfoque integral y puede incluir los siguientes métodos y procedimientos:

1. Historial médico y examen físico: El médico tomará la historia clínica y realizará un examen físico para buscar síntomas característicos del tracto gastrointestinal, como dolor abdominal en el cuadrante superior derecho, náuseas y vómitos.
2. Análisis de laboratorio: Los análisis de sangre pueden ayudar a descartar otras enfermedades y evaluar la función hepática. También se puede realizar un análisis de sangre para detectar ácidos biliares.
3. Ecografía (ecografía biliar): Este método permite visualizar la vesícula y las vías biliares y determinar la presencia de cálculos, inflamación u otros cambios estructurales.
4. Colangiografía: Es un examen radiográfico especial con la inyección de un agente de contraste en los conductos biliares para una visualización más detallada.
5. Prueba biliar (gammagrafía hepatobiliar): Esta prueba evalúa la función contráctil de la vesícula biliar y detecta anomalías en su función.
6. Gastroenteroscopia: A veces puede ser necesario un examen endoscópico del tracto digestivo superior para identificar otras posibles causas de los síntomas.
7. Manometría: Esta prueba mide la presión y la contractilidad de los conductos biliares para determinar si hay discinesia.

Diagnóstico diferencial

El diagnóstico diferencial de la discinesia biliar (BD) implica identificar y distinguir esta afección de otras enfermedades o trastornos que pueden presentar síntomas similares. Es importante diagnosticar correctamente la afección para prescribir el tratamiento más adecuado. A continuación, se presentan algunas afecciones a considerar en el diagnóstico diferencial de las enfermedades del tracto gastrointestinal:

1. Enfermedad de cálculos biliares: Al igual que la gastrointestinal, la enfermedad de cálculos biliares puede causar dolor y molestias en la zona abdominal. Sin embargo, en la colelitiasis, los síntomas pueden estar relacionados con la presencia de cálculos biliares en la vesícula biliar o las vías biliares.
2. Gastritis y enfermedad ulcerosa péptica: Estos trastornos gastrointestinales también pueden tener síntomas similares a los GI, incluidos dolor abdominal superior y náuseas.
3. Síndrome del intestino irritable (SII): Los síntomas del SII, como dolor abdominal, estreñimiento o diarrea, pueden ser similares a los del SII. Sin embargo, generalmente no están relacionados con la función de las vías biliares.
4. Pancreatitis: La inflamación del páncreas (pancreatitis) puede manifestarse con dolor abdominal superior, que puede ser similar a los síntomas de la PJD.
5. Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE): la ERGE puede causar acidez estomacal, dolor abdominal superior y náuseas, que pueden confundirse con síntomas de ERGE.
6. Problemas cardíacos: El infarto de miocardio u otra enfermedad cardíaca pueden manifestarse con dolor abdominal superior e incluso náuseas, que pueden identificarse erróneamente como VHD.
7. Enfermedad hepática: Varias enfermedades hepáticas, como la hepatitis o la cirrosis, pueden causar dolor abdominal superior y síntomas similares a los de la DDL.

Tratamiento discinesia biliar

El tratamiento de la discinesia biliar (BD) puede incluir el uso de diversos medicamentos que ayudan a mejorar la función de la vesícula biliar y las vías biliares. Su médico podría recomendar los siguientes grupos de medicamentos:

1. Medicamentos para el dolor y los espasmos: Estos medicamentos pueden ayudar a reducir el dolor y las molestias asociadas con las contracciones de la vesícula biliar y las vías biliares. Algunos ejemplos son la drotaverina (No-shpa), la papaverina, etc.
2. Medicamentos para normalizar la contractilidad vesicular: Algunos medicamentos pueden ayudar a equilibrar la actividad contráctil de la vesícula biliar. Estos pueden ser antiespasmódicos o miorrelajantes.
3. Medicamentos que mejoran la digestión: Los medicamentos que contienen componentes coleréticos, como la colecistoquinina, pueden ayudar a estimular la secreción de bilis y mejorar la digestión.
4. Medicamentos diuréticos: Estos medicamentos ayudan a mejorar la secreción biliar de la vesícula biliar. Algunos ejemplos son el ácido ursodesoxicólico (Ursofox), la colecistoquinina y otros.
5. Medicamentos para reducir la inflamación: En los casos en que el tracto gastrointestinal esté asociado con la inflamación de la vesícula biliar o del tracto biliar, su médico puede recetar medicamentos antiinflamatorios como AINE (medicamentos antiinflamatorios no esteroides) o glucocorticoides.
6. Medicamentos para mejorar la motilidad gastrointestinal: En algunos casos, la motilidad del tracto gastrointestinal puede verse afectada. Medicamentos como la metoclopramida pueden ayudar a mejorarla.

Otros medicamentos:

1. Carsyl: Es un medicamento que contiene silmarina, un ingrediente activo aislado del cardo mariano. La silmarina puede tener propiedades antioxidantes y antiinflamatorias, y puede ayudar a proteger el hígado. Se utiliza comúnmente en el tratamiento de enfermedades hepáticas como la cirrosis y la distrofia del hígado graso. En algunos casos, puede utilizarse en casos de colesterol LDL para mejorar la función hepática.
2. Ursosan: Contiene ácido ursodesoxicólico, que puede ayudar a disolver el colesterol en la bilis y prevenir la formación de cálculos biliares. Este medicamento puede usarse para tratar diversas afecciones de las vías biliares, incluido el síndrome vesicular biliar (SDV).
3. Allochol: Este medicamento combinado contiene ácidos biliares y bilis seca. Puede mejorar los procesos digestivos y ayudar a controlar algunos síntomas gastrointestinales, como náuseas y distensión abdominal.
4. Ursofalc (ácido ursodesoxicólico): Ursofalc es un fármaco colerético que puede recetarse en casos de GI. Ayuda a mejorar la secreción biliar, reducir la viscosidad biliar y prevenir la formación de cálculos biliares. Ursofalc también puede tener propiedades antiinflamatorias y hepatoprotectoras.
5. Duspatalina (Mebeverina): La duspatalina es un medicamento antiespasmódico que ayuda a aliviar los espasmos de los músculos lisos de las vías biliares y la vesícula biliar. Puede ayudar a reducir el dolor y las molestias asociadas con las contracciones biliares.
6. Trimedate (trimebutina): El trimedate también es un fármaco antiespasmódico y puede utilizarse para mejorar los síntomas asociados con la HBP. Ayuda a relajar los músculos lisos y a aliviar los espasmos de las vías biliares.
7. Hofitol: Este fitopreparado contiene extracto de alcachofa. La alcachofa puede ayudar a mejorar la digestión y estimular la producción de bilis. En ocasiones se recomienda para el apoyo del hígado y las vías biliares. Se recomienda consultar con un médico para su uso y dosificación.
8. No-shpa (Drotaverina): No-shpa es un medicamento antiespasmódico que puede ayudar a aliviar los calambres y espasmos en las vías biliares y el abdomen. Puede ser útil para aliviar el dolor y las molestias asociadas con el dolor y las molestias del tracto gastrointestinal. La dosis la determinará su médico.
9. Magnesio: Este es un micronutriente importante que puede aliviar los calambres y espasmos musculares. Algunas personas con ERGE pueden experimentar espasmos en las vías biliares, y tomar magnesio puede ayudar a mejorar los síntomas. La dosis también puede ser prescrita por un médico.

Diuréticos para la discinesia biliar

En la discinesia biliar, se suelen utilizar medicamentos coleréticos para mejorar la contractilidad de la vesícula biliar y aliviar los síntomas. Estos medicamentos ayudan a estimular la excreción normal de bilis y a prevenir la formación de cálculos biliares. A continuación, se presentan algunos ejemplos de medicamentos coleréticos que pueden utilizarse para la ERGE:

1. Fármacos colenéticos: Los fármacos de esta clase ayudan a estimular la contractilidad de la vesícula biliar y la secreción biliar. Se utilizan a menudo en casos de hipotonía gastrointestinal (leve). Algunos ejemplos incluyen colecistocinéticos como el fármaco Cerucal (metoclopramida).
2. Medicamentos a base de bilis: algunos medicamentos contienen bilis o sus componentes y ayudan a mejorar la digestión de las grasas y a reducir los síntomas asociados con la ERGE.
3. Medicamentos absorbentes: Los absorbentes, como el carbón activado o Smecta, pueden ayudar a unir y eliminar toxinas y ácidos biliares del cuerpo, lo que puede aliviar los síntomas.
4. Fitopreparados: Algunos preparados a base de hierbas, como la alcachofa o la achicoria, pueden ayudar a normalizar la función de la vesícula biliar y mejorar el proceso de excreción de bilis.
5. Medicamentos para la descompresión de la vesícula biliar: en casos raros en los que la GIJP se acompaña de un aumento de la presión de la vesícula biliar (forma hipertensiva), se utilizan medicamentos para reducir la presión, como Drotaverina o Haloship.

6. Preparaciones de leche de sucesión: Esta preparación a base de hierbas (silimarina) puede ayudar a proteger el hígado y mejorar la excreción de bilis.

Intubación para la discinesia biliar

La intubación vesicular se realiza en un centro médico bajo la supervisión de un médico o personal médico. A continuación, se presenta una descripción general de cómo se realiza la intubación:

1. Preparación del paciente: Antes del procedimiento, es posible que deba tomar algunas medidas preparatorias, como seguir una dieta durante unos días o suspender ciertos medicamentos. Su médico siempre le realizará una consulta previa y le dará instrucciones detalladas.

2. Preparación del equipo: El proveedor de atención médica preparará un tubo especial (catéter) y una solución para el tubo.

3. Realización del procedimiento:

   • Estará en una sala de tratamiento donde se le pedirá que adopte una posición cómoda, generalmente acostado boca arriba.
   • El proveedor de atención médica insertará un tubo delgado (catéter) a través de su boca y garganta hasta su vesícula biliar.
   • A través de este tubo se administrará una solución especial que estimula la contracción de la vesícula biliar.
   • La vesícula biliar comenzará a contraerse y la bilis se descargará a través del tubo.
   • El procedimiento puede continuar durante varios minutos hasta que la vesícula biliar esté completamente vacía.

4. Finalización del procedimiento: Una vez finalizada la colocación del tubo, se lo retira y se lo controla durante un tiempo para asegurarse de que no haya efectos secundarios o complicaciones desagradables.

5. Cuidados posteriores al procedimiento: Es posible que le pidan seguir una dieta especial y limitar la actividad física durante algún tiempo después del procedimiento.

La tubación biliar puede ser un método eficaz para aliviar los síntomas de la discinesia biliar, pero solo se realiza por razones médicas y bajo supervisión de especialistas. Por lo tanto, es importante consultar con su médico sobre la posibilidad de realizar una tubación biliar y seguir sus recomendaciones.

Dieta en la discinesia biliar

Está dirigida a reducir los síntomas asociados con la disfunción de la vesícula biliar y las vías biliares. El objetivo de esta dieta es reducir el dolor, la hinchazón, las náuseas y los trastornos dispépticos. Es importante recordar que la dieta puede variar según el tipo de tracto gastrointestinal (GI) sea hipercinético (contracción hiperactiva) o hipocinético (contracción hipoactiva).

A continuación se presentan las recomendaciones dietéticas generales para FJP:

1. Limite los alimentos grasos: Reducir el consumo de alimentos grasos como aceite, carnes grasas, mantequilla y comida rápida puede reducir la tensión en la vesícula biliar. Limitar las grasas también puede reducir la frecuencia y la fuerza de las contracciones de la vesícula.
2. Aumente su consumo de fibra: los alimentos ricos en fibra, como verduras, frutas, cereales y frutos secos, pueden ayudar a regular la digestión y prevenir el estreñimiento.
3. Divida sus comidas: dividir sus comidas en 5 o 6 porciones pequeñas a lo largo del día puede reducir la carga sobre la vesícula biliar y el tracto biliar.
4. Evite los condimentos picantes: Las especias picantes y que queman pueden estimular las contracciones de la vesícula biliar y aumentar los síntomas.
5. Beba suficientes líquidos: beber suficiente agua durante el día ayuda a mantener la función biliar normal.
6. Evite el alcohol y los licores fuertes: el alcohol puede estimular la contracción de la vesícula biliar y causar dolor.
7. Tenga en cuenta las reacciones individuales: las personas con LDD pueden reaccionar de manera diferente a diferentes alimentos, por lo que es importante realizar un seguimiento de qué alimentos empeoran o mejoran los síntomas.
8. Siga las recomendaciones de su médico: Su médico puede ofrecerle recomendaciones dietéticas individualizadas, dependiendo de su condición.

Menú para la discinesia biliar

Si padece discinesia biliar, es importante seguir una dieta que ayude a reducir la tensión en la vesícula y las vías biliares. A continuación, se muestra un ejemplo de un menú que podría recomendarse para esta afección:

Desayuno:

• Tortilla de claras de huevo con verduras (tomate, espinacas, champiñones).
• Avena en agua o leche baja en grasa.
• Una taza de té verde.

Merienda:

• Manzana o pera.

Almuerzo:

• Sopa de pollo con verduras (sin grasa).
• Pechuga de pollo al vapor con hierbas y jugo de limón.
• Quinua o trigo sarraceno.
• Ensalada de verduras frescas (sin aceite).
• Yogur sin grasa.

Merienda:

• Frutos secos (nueces, almendras) o zanahorias.

Cena:

• Trigo sarraceno o quinoa con pechuga de pollo o pescado al vapor (salmón, bacalao).
• Espárragos o brócoli.
• Té verde o té de hierbas.

Merienda:

• Cuajada con leche desnatada y miel.

Nota:

• Evite los alimentos grasos, fritos y grasosos, así como los condimentos picantes y las carnes ahumadas.
• Beba suficiente agua durante el día para mantener la función biliar normal.
• La alimentación debe ser en pequeñas porciones y dividida en 5-6 comidas al día.
• Tenga en cuenta sus reacciones individuales a los diferentes alimentos y evite aquellos que exacerben los síntomas.
• La toma de medicamentos recetados por su médico, como ácido ursodesoxicólico o antiespasmódicos, debe realizarse de acuerdo con las recomendaciones de su médico.

En caso de discinesia biliar, es importante evitar ciertos alimentos y considerar los detalles específicos de la dieta. A continuación, se presenta una lista de lo que es mejor excluir o limitar en la dieta en esta afección:

Lo que no se recomienda para la discinesia biliar:

1. Alimentos grasos: La mantequilla, la crema, la manteca de cerdo, las carnes grasas y los alimentos fritos deben limitarse o eliminarse de la dieta, ya que pueden provocar contracciones graves de la vesícula biliar.
2. Especias picantes: Las especias y condimentos picantes pueden irritar los conductos biliares y causar dolor.
3. Alcohol: Las bebidas alcohólicas pueden estimular las contracciones de la vesícula biliar y aumentar los síntomas.
4. Chocolate y cacao: El chocolate y los alimentos con alto contenido en cacao pueden provocar contracciones del conducto biliar.
5. Comida rápida y platos preparados: Estos alimentos suelen tener un alto contenido en grasas y pueden afectar negativamente al tracto biliar.
6. Alimentos ahumados y enlatados: Los alimentos ahumados y enlatados pueden contener muchos aditivos y grasas, que deben evitarse.

¿Qué se puede incluir en la dieta para la discinesia biliar?

1. Proteínas magras: Carne de pollo sin piel, pavo, pescado bajo en grasa, huevos (proteínas).
2. Verduras: Muchas verduras frescas, incluidos brócoli, espinacas, zanahorias, coliflor y calabacín.
3. Fruta: Frutas bajas en grasa como manzanas, peras y plátanos.
4. Granos: Trigo sarraceno, quinoa, avena y crumble.
5. Productos lácteos descremados: Yogur descremado, leche descremada y requesón.
6. Hierbas y especias: Se pueden utilizar hierbas y especias ligeras como la albahaca, el perejil y el jugo de limón para agregar sabor sin irritar los conductos biliares.
7. Miel: La miel en cantidades moderadas puede servir como edulcorante natural.

Remedios populares

La discinesia biliar puede ser una afección desagradable y, en algunos casos, ciertos remedios caseros pueden ayudar a aliviar los síntomas. Sin embargo, antes de usar cualquier tratamiento casero o añadir nuevos alimentos a la dieta, es importante consultar con el médico para descartar problemas médicos graves y asegurarse de que los remedios elegidos no empeoren la afección.

1. Hierbas: Algunas hierbas pueden tener efectos coleréticos y antiespasmódicos y ayudar a aliviar los síntomas de la enfermedad periodontal. Entre ellas se incluyen la melisa, la manzanilla, la menta piperita, la milenrama y la siempreviva.
2. Tés: Las infusiones con las hierbas o mezclas mencionadas anteriormente pueden ser beneficiosas. Puede prepararlas usted mismo añadiendo las hierbas a agua hirviendo, dejándolas reposar y luego bebiéndolas. Sin embargo, tenga en cuenta que el consumo excesivo de té con melisa o menta puede causar relajación del esfínter y empeorar los síntomas.
3. Aceites: Diversos aceites, como el de oliva o el vegetal, pueden ayudar a ablandar las heces y mejorar el vaciado intestinal. En ocasiones se utilizan para tratar el estreñimiento asociado con la DFT.
4. Miel: La miel puede mejorar los procesos digestivos y ayudar a reducir el tamaño de la vesícula biliar. Sin embargo, su consumo debe limitarse, ya que es un producto calórico.

Los remedios caseros pueden utilizarse como complemento al tratamiento convencional para la discinesia biliar (BD). A continuación, se presentan algunas recetas de medicina popular que pueden ser útiles para el tratamiento de la discinesia biliar:

1. Té de hierbas:

   • Ingredientes: melisa, manzanilla, menta (1 cucharadita de cada hierba), 500 ml de agua hirviendo.
   • Mezcle las hierbas en agua hirviendo y déjelas reposar durante 10 a 15 minutos.
   • Bebe una taza de este té por la mañana y por la noche.

2. Infusión de ajo:

   • Ingredientes: 3-4 dientes de ajo, 1 taza de agua.
   • Machacar el ajo y verter sobre él un vaso de agua.
   • Dejar reposar durante la noche.
   • Beber la infusión resultante por la mañana en ayunas.

3. Miel y limón:

   • Ingredientes: 1 cucharada de miel, zumo de medio limón.
   • Mezclar miel y jugo de limón.
   • Tome esta mezcla por la mañana en ayunas.

4. Aceite de oliva:

   • Ingredientes: 1-2 cucharadas de aceite de oliva.
   • Consumir aceite de oliva por la mañana, en ayunas, para ayudar a estimular la vesícula biliar.

5. Siempreviva (flor):

   • Ingredientes: 1 cucharadita de flores secas de siempreviva, 1 taza de agua hirviendo.
   • Hervir las flores de siempreviva en agua y dejar reposar durante 10-15 minutos.
   • Bebe este té varias veces al día.

Estas recetas pueden ayudar a aliviar algunos síntomas de la PFP, pero no deben sustituir el tratamiento principal prescrito por su médico. Es importante seguir las recomendaciones de su médico y asegurarse de que las recetas que elija sean seguras para usted, especialmente si padece otras afecciones médicas o está tomando medicamentos.

Vitaminas para la discinesia biliar

Las vitaminas y los minerales pueden desempeñar un papel importante en el mantenimiento de la salud de las vías biliares y el estado general de los pacientes con discinesia biliar (BD). Sin embargo, los suplementos de vitaminas y minerales deben tomarse con precaución y solo tras consultar con un médico, ya que su uso incontrolado puede tener efectos secundarios indeseados e interacciones con otros medicamentos. Su médico puede realizar pruebas para determinar si tiene deficiencia de ciertas vitaminas o minerales y recomendarle los suplementos adecuados.

A continuación se presentan algunas vitaminas y minerales que pueden ser útiles para el JVP:

1. Vitamina D: La vitamina D contribuye a la absorción de calcio y puede ser beneficiosa para mantener la salud ósea. La discinesia biliar puede provocar una absorción deficiente de grasas y, por lo tanto, de vitamina D. Sin embargo, la dosis de vitamina D debe ser determinada por un médico.
2. Vitamina K: La vitamina K es esencial para la coagulación sanguínea normal. La deficiencia de esta vitamina puede presentarse en trastornos de las vías biliares, ya que la bilis es necesaria para la absorción de grasas, lo que a su vez facilita la absorción de vitamina K.
3. Magnesio: El magnesio juega un papel importante en la función muscular y puede ayudar a aliviar los calambres y espasmos que a veces acompañan al tracto gastrointestinal.
4. Vitamina E: La vitamina E es un antioxidante que puede ayudar a mejorar la función hepática.
5. Vitamina C: La vitamina C también es un antioxidante y puede ayudar a fortalecer el sistema inmunológico.

Guías clínicas

Puede incluir las siguientes actividades y consejos:

1. Nutrición:
   • Siga una dieta rica en fibra y baja en calorías. Evite los alimentos excesivamente grasosos, fritos, picantes o condimentados, ya que pueden agravar los síntomas.
   • Divida las comidas en varias comidas más pequeñas a lo largo del día para reducir la tensión en el tracto biliar.
2. Evite el alcohol: el alcohol puede empeorar los síntomas de la ERGE, por lo que se recomienda eliminarlo de su dieta.
3. Actividad física: La actividad física regular puede ayudar a mejorar la motilidad biliar y aliviar los síntomas. Sin embargo, tenga en cuenta su capacidad física y consulte a su médico antes de realizar ejercicio intenso.
4. Evite el estrés: el estrés puede empeorar los síntomas del TGID, así que trate de evitar situaciones estresantes y practique técnicas de relajación como el yoga o la meditación.
5. Tratamiento farmacológico: Su médico podría recetarle medicamentos para mejorar la motilidad biliar y reducir el dolor y las molestias. Estos medicamentos pueden incluir antiespasmódicos y coleréticos.
6. Siga las indicaciones de su médico: Es importante seguir todas las recomendaciones y regímenes de tratamiento prescritos por su médico. El seguimiento y las revisiones médicas periódicas ayudarán a evaluar la eficacia del tratamiento y a realizar ajustes si es necesario.
7. Cirugía: En algunos casos, cuando el tratamiento conservador es ineficaz y hay complicaciones graves, puede ser necesaria una cirugía como la extirpación de la vesícula biliar (colecistectomía).
8. Control de peso: si tiene sobrepeso u obesidad, trabajar para perder peso puede mejorar sus síntomas gastrointestinales.

Prevención

La prevención de la discinesia biliar (BD) busca reducir el riesgo de desarrollar esta afección o mejorar los síntomas en quienes ya la han padecido. A continuación, se presentan algunas recomendaciones para prevenir la discinesia biliar:

1. Adherencia a un estilo de vida saludable:

   • Mantenga un peso normal y evite la obesidad, ya que el sobrepeso puede aumentar el riesgo de LDL.
   • La actividad física moderada promueve la motilidad normal del tracto biliar y del sistema digestivo.

2. Nutrición adecuada:

   • Siga una dieta equilibrada, baja en grasas, rica en verduras, frutas, proteínas magras y cereales.
   • Evite el consumo frecuente de alimentos grasos, fritos, picantes y ahumados.
   • Limite su consumo de alcohol.
3. Consumo moderado de cafeína: en algunas personas, el consumo moderado de cafeína puede ayudar a reducir el riesgo de cálculos biliares.
4. Pérdida de peso gradual: si necesita perder peso, hágalo lenta y metódicamente para evitar una disminución repentina de la función biliar.
5. Manejo de la medicación: si está tomando medicamentos que puedan afectar la función de la vesícula biliar, hable con su médico y siga sus recomendaciones.
6. Evite los intervalos largos entre las comidas: las comidas regulares promueven la contracción normal del tracto biliar y la digestión.
7. Evite el estrés: el estrés puede afectar la motilidad de los conductos biliares, por lo que debe practicar técnicas de manejo del estrés y relajación como el yoga y la meditación.
8. Revisiones regulares: Si tienes factores de riesgo o predisposición a padecer LDD, hazte exámenes físicos regulares y consulta con tu médico para detectar problemas de manera temprana.

Discinesia biliar y el ejército

La admisión de un ciudadano en las fuerzas armadas depende de muchos factores, como su salud y sus afecciones médicas. La discinesia biliar puede afectar el alistamiento militar, pero la decisión la toma la comisión médica militar con base en datos médicos y la legislación.

Si tiene una VWD y es recluta, debe seguir los procedimientos oficiales de reclutamiento y someterse a una evaluación médica por parte de una junta médica militar. Los médicos de esta comisión evaluarán su condición y decidirán si es apto para el servicio militar.