Los síntomas de la enfermedad de Bechterew no dependen del sexo ni de la presencia de HLA-B27. La inevitable anquilosis de la columna vertebral, con la formación, y en algunos casos, cifosis, de la columna cervical o torácica (postura del suplicante), suele estar precedida durante muchos años (normalmente decenas de años) por diversos síntomas de la enfermedad de Bechterew.