^

Salud

A
A
A

Displasia cervical de segundo grado

 
, Editor medico
Último revisado: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Todo el contenido de iLive se revisa médicamente o se verifica para asegurar la mayor precisión posible.

Tenemos pautas de abastecimiento estrictas y solo estamos vinculados a sitios de medios acreditados, instituciones de investigación académica y, siempre que sea posible, estudios con revisión médica. Tenga en cuenta que los números entre paréntesis ([1], [2], etc.) son enlaces a estos estudios en los que se puede hacer clic.

Si considera que alguno de nuestros contenidos es incorrecto, está desactualizado o es cuestionable, selecciónelo y presione Ctrl + Intro.

Los cambios en las estructuras celulares de las membranas mucosas del cuello uterino se llaman displasia. Esta condición dolorosa se divide en varios grados, que depende de la profundidad del daño tisular y del tamaño del foco patológico. En este artículo consideraremos qué constituye la displasia cervical de segundo grado: los expertos estiman que un grado es moderado cuando el proceso doloroso afecta aproximadamente 2/3 de todo el grosor del tejido epitelial.

trusted-source[1],

Causas de displasia cervical de segundo grado

En la actualidad, el hecho científicamente probado de la influencia del virus del papiloma humano en el desarrollo de la displasia. En 2008, Harald Zur Hausen recibió el Premio Nobel por el descubrimiento asociado con el virus del papiloma.

La patogenia de la enfermedad ha sido completamente investigada. Después de la infección con el VPH, una buena inmunidad debe hacer frente a una invasión infecciosa. Pero en algunos pacientes los subtipos del virus en los números 6 y 11 provocan el desarrollo de displasia cervical. También hay una cierta lista de subtipos oncogénicos que pueden causar un grado grave de displasia e incluso la degeneración celular cancerosa. El mayor peligro lo representan los virus numerados 16 y 18.

Desde el momento de la penetración del virus en el cuerpo, pueden pasar varios años antes de que la enfermedad se desarrolle, sin embargo, ciertos factores desfavorables son identificados por especialistas que pueden acelerar este proceso:

  • vida sexual promiscua;
  • vida sexual temprana;
  • Enfermedades de transmisión sexual (clamidia, gonorrea, VIH, sífilis, etc.);
  • más de cinco embarazos, que terminan con el parto;
  • inmunidad débil, estado de inmunodeficiencia (por ejemplo, después de operaciones de trasplante o quimioterapia);
  • malos hábitos (la nicotina aumenta los efectos nocivos del virus del papiloma).

El desarrollo de la displasia es un proceso lento pero creciente, en las etapas iniciales propensas a la autocuración.

trusted-source[2], [3]

Síntomas de displasia cervical de segundo grado

La displasia cervical de grado 2 puede no detectarse en absoluto y no mostrar síntomas. Alrededor del 10% de los pacientes tienen un desarrollo latente (latente) de la enfermedad.

Si se asocia patología bacteriana (infección) a la displasia, entonces pueden aparecer los primeros signos de la enfermedad, que se asemejan al cuadro clínico de colitis o endocervicitis:

  • sensación de comezón y ardor en la vagina;
  • la apariencia de una secreción genital;
  • desprendible puede tener un olor diferente, sombra, a veces - una mezcla de sangre (especialmente después del contacto sexual o el uso de tampones).

Las sensaciones dolorosas para la displasia en la gran mayoría de los casos faltan.

La displasia del 2º grado tiene la propiedad de autodesengancharse, en caso de que el cuerpo tenga una defensa inmune suficientemente fuerte. De lo contrario, la enfermedad progresa gradualmente.

A menudo, el daño al tejido cervical se desarrolla en el contexto de la gonorrea, la condilomatosis y la clamidia.

Con un flujo asintomático, es muy importante llevar a cabo actividades de diagnóstico de laboratorio y clínicas de calidad.

trusted-source

Displasia cervical de 2 ° grado y embarazo

La displasia cervical es una patología muy grave que no solo puede empeorar la condición del sistema reproductivo, sino que también es capaz de provocar la aparición del cáncer.

La displasia cervical de segundo grado y los especialistas en embarazo se consideran compatibles: según las estadísticas, en la mayoría de los casos esto no amenaza con consecuencias graves y no daña la salud del niño. Sin embargo, durante la gestación, la displasia puede seguir progresando, por ejemplo, desde el segundo grado hasta el tercero. A pesar de esto, el tratamiento de la enfermedad en mujeres embarazadas no se lleva a cabo.

En la etapa de planificación del embarazo, una mujer debe someterse a procedimientos generales de diagnóstico para evaluar su salud. Por cierto, si el daño patológico a los tejidos cervicales apareció debido a trastornos hormonales, es el embarazo lo que puede conducir a la autocuración de la enfermedad.

En el caso de que el paciente haya sido identificado como papilomavirus o haya encontrado condilomas, la enfermedad debe tratarse antes del inicio del embarazo. Si se han identificado displasia o condilomas, cuando la mujer ya ha quedado embarazada, lo más probable es que se le ofrezca dar a luz a un bebé con la ayuda de una cesárea. Esto protegerá al niño de la infección con el virus del papiloma. El tratamiento del mismo paciente se pospondrá hasta el período posparto para no exponer al niño al riesgo y no empeorar el problema.

trusted-source[4]

Etapa

  • N 87.0 - grado leve de displasia (grado 1).
  • N 87.1 - grado moderado de displasia (grado 2).
  • N 87.9 - grado de displasia no especificado.

trusted-source

Complicaciones y consecuencias

Displasia cervical de 2 grados más del 40% de los casos se cura espontáneamente después de la destrucción en el cuerpo del virus del papiloma.

Más del 30% de los casos se vuelven duraderos, estables y lentos. Por lo tanto, aproximadamente el 70% de los pacientes experimentan una recuperación estable 1-3 años después del diagnóstico.

Más del 20% de los pacientes con displasia de grado 2 se convierten en grado 3, que a su vez, en 20-30% de los casos, se transforma en un tumor canceroso.

El tratamiento de la displasia de grado 2 también puede ocasionar algunas complicaciones:

  • desarrollo de hemorragia (principalmente después de la cirugía);
  • formación de cicatrices y complicación del parto (estrechamiento del lumen del cuello uterino, pérdida de la elasticidad del cuello, ruptura del conducto, hemorragia de nacimiento);
  • desarrollo repetido de displasia (debido a la presencia del virus del papiloma en el cuerpo);
  • Injerto de infección (debido al incumplimiento de las normas de higiene o como resultado de relaciones sexuales sin protección).

En general, el pronóstico de la displasia cervical de segundo grado es relativamente favorable, ya que este grado aún no está relacionado con el estado potencialmente precanceroso. Las medidas oportunas en la mayoría de los casos permiten superar la enfermedad por completo.

trusted-source[5], [6],

Diagnostico de displasia cervical de segundo grado

El método de la colposcopia es una forma de examinar los tejidos mucosos de la vagina y el cuello uterino. También hay una versión ampliada de este procedimiento, que se lleva a cabo por etapas:

  • Primero, el médico trata el cuello con ácido acético al 3%;
  • procesa adicionalmente 3% de la fórmula de Lugol;
  • realiza una inspección.

Bajo la influencia del ácido acético, se produce inflamación del tejido y el suministro de sangre a la mucosa disminuye. La solución de Lugol cambia el color de los gránulos de glucógeno. Si las áreas no pintadas permanecen en el epitelio, esto puede causar sospecha de displasia.

El procedimiento para raspar el cuello uterino se lleva a cabo en casos donde la colposcopia convencional no le permite tomar la cantidad adecuada de material. Después de raspar, los tejidos retirados se envían a una prueba de laboratorio.

Se realiza un frotis con mucosa cervical para llevar a cabo un microscopio que identifica los síntomas típicos de los signos de la enfermedad:

  • núcleos sin forma, distribución irregular de la cromatina;
  • contornos lisos de bloques de cromatina y núcleo de membrana;
  • Aumento en el tamaño del núcleo relativo a la celda misma.

Una biopsia con examen microscópico adicional es la toma de un elemento de la mucosa con instrumentos durante la colposcopia. Después de eso, el tejido se envía para su análisis, lo que permitirá determinar el estado de las estructuras celulares y las capas de la mucosa. Una biopsia no solo puede confirmar o refutar el diagnóstico, sino también evaluar la extensión de la lesión. •

La inspección del cuello uterino en los espejos permite ver la decoloración de la mucosa, los crecimientos patológicos del tejido epitelial, la presencia de manchas, brillar a lo largo de la circunferencia de la faringe externa.

Durante el embarazo, el diagnóstico instrumental puede consistir únicamente en colposcopia, ya que no hay biopsia en este período. Este estudio se puede programar solo 45 días después del parto. Al mismo tiempo, el examen citológico e histológico de los tejidos es apropiado.

trusted-source[7], [8],

Cómo examinar?

Diagnóstico diferencial

El diagnóstico diferencial se realiza con erosión cervical y cáncer:

  • cuando la erosión, la capa de la mucosa se destruye bajo la influencia de algunos factores, o en el caso del trastorno del tejido trófico;
  • En el tumor canceroso, se observa el crecimiento de células atípicas en los tejidos.

¿A quién contactar?

Tratamiento de displasia cervical de segundo grado

Antes de proceder al tratamiento de la displasia, es necesario comprender y eliminar la causa de la enfermedad: pueden ser fallas hormonales, una invasión viral o reacciones infecciosas e inflamatorias. A veces, solo esta acción es suficiente para promover la regresión de la enfermedad. Si el efecto no ocurre, se le asignará al paciente uno de los métodos de intervención quirúrgica. •

Los medicamentos para la displasia pueden prescribirse solo al mismo tiempo que otros métodos terapéuticos. Por lo general, el objetivo de la prescripción de medicamentos es estimular la inmunidad y destruir los virus, que son la principal causa de la enfermedad.

  • Medicamentos inmunoestimulantes (isoprinosina, reaferón, prodigiozan).
  • Preparaciones de vitaminas y minerales (ácido fólico, vitamina A, tocoferol, ácido ascórbico, selenio). •

Se permite el uso de un tratamiento alternativo para la displasia en el contexto del tratamiento principal, lo que ayudará a aliviar el bienestar del paciente.

  • El jugo de aloe se usa para preparar los tampones: la hoja inferior del aloe (al menos 3 años de edad) se aplasta y exprime el jugo en el que se humedece un tampón y se coloca en la cavidad vaginal durante media hora. El procedimiento se repite dos veces al día durante 4 semanas. Tal medicamento ayuda a fortalecer la protección del tejido y acelerar la curación de heridas.
  • La recolección, que incluye 50 g de caléndula, 40 g de escaramujos, 40 g de ortiga y la misma milenrama, eliminará el proceso inflamatorio, acelerará el metabolismo local. Para preparar el medicamento, prepare 1 cucharadita. Mezclar en 250 ml de agua hirviendo y aplicar con jeringa tres veces al día.
  • El aceite de espino amarillo fortalece los tejidos de la vagina y el cuello uterino, restaura la membrana mucosa. El efecto terapéutico de los tampones, humedecido en aceite e insertado en la vagina por la noche. La duración de la terapia es de 3-4 semanas.
  • El propóleos se usa como ungüento: se mezclan 10 g de propóleos por cada 100 gramos de mantequilla derretida, se calienta en un baño de agua durante 20 minutos. En la masa resultante, un tampón se humedece y se coloca en la vagina durante 20 minutos. Mañana y tarde. La duración del tratamiento es de 3-4 semanas.

No olvide que cualquier tratamiento herbal debe ser acordado y aprobado por el médico tratante. •

La homeopatía es un tipo de tratamiento alternativo, que por el momento solo comienza su viaje en la medicina doméstica. Los adherentes de la homeopatía afirman que los remedios homeopáticos son seguros, efectivos y accesibles. En particular, para el tratamiento de la displasia y la infección por el virus del papiloma, se recomienda un medicamento como Acidum nitricum: se receta para 5 gránulos o 5-10 gotas entre comidas, por la mañana y durante la noche. El medicamento promueve la curación de superficies erosivas y ulcerativas, grietas que son difíciles de tratar. •

El tratamiento quirúrgico se asigna en la primera fase del ciclo mensual. La técnica es seleccionada por el médico de forma estrictamente individual, después de un diagnóstico cuidadoso.

  • El método de cauterización se basa en el hecho de que las células modificadas sufren una destrucción bajo la influencia de la corriente. Se usa un dispositivo especial con electrodos de lazo para el procedimiento. Este método está disponible y es fácil de usar, pero puede dejar cicatrices y promover el desarrollo de la endometriosis.
  • El método de criodestrucción es la congelación de tejidos por nitrógeno líquido. Las células epiteliales que se han congelado mueren. Las cicatrices después de tal procedimiento no se forman, lo que permite que una mujer en el futuro piense en el embarazo. Después del tratamiento, puede haber una descarga que dura aproximadamente un mes.
  • La terapia con láser es la evaporación del tejido dañado por un rayo láser. El método es bueno porque después de él no quedan cicatrices ásperas, y las células afectadas se eliminan por completo. Sin embargo, el daño simultáneo a los tejidos sanos es posible, lo que implica necrosis.
  • La terapia con ondas de radio proporciona la exposición a ondas de radio de alta frecuencia usando equipos Surgitron. El procedimiento es mínimamente invasivo, indoloro, la curación se produce de forma rápida y prácticamente sin recaídas. El único inconveniente de la terapia de ondas de radio es su alto costo.
  • La escisión quirúrgica (el método de conización) es la eliminación rápida de tejido dañado con un bisturí o láser. Como regla general, no se usa en mujeres que planean tener hijos.

Nutrición para la displasia cervical de segundo grado

Una dieta especial para la displasia puede ayudar a aliviar la condición del paciente y ralentizar el desarrollo de la patología, así como también reducir el riesgo de transformación de la enfermedad en un tumor canceroso.

Para vencer al virus del papiloma, que provoca la enfermedad, es importante aumentar la efectividad de la defensa inmune en el cuerpo. Para hacer esto, proporcione una comida completa, con suficientes vitaminas y sustancias minerales. La deficiencia de ciertas vitaminas y oligoelementos puede reducir la función protectora, lo que provocará la propagación de la infección viral.

Lo que debe excluirse de la dieta:

  • productos ahumados y alimentos fritos;
  • alcohol;
  • comida picante;
  • productos con OGM;
  • azúcar y dulces

Se recomienda comer platos con un alto contenido de vitaminas, que contribuyen a la restauración del tejido dañado y a fortalecer la inmunidad.

El ácido fólico se encuentra en los siguientes productos:

  • verdes;
  • frijoles;
  • frutas cítricas;
  • plátanos;
  • repollo;
  • cereales (alforfón y mijo);
  • nueces.

Retinol (Vit. A) contiene:

  • en el hígado;
  • en mantequilla y productos lácteos;
  • en la col rizada;
  • en el pez

El ácido ascórbico se puede encontrar:

  • en frutas de kiwi;
  • en pimienta búlgara;
  • en todo tipo de repollo;
  • en cítricos;
  • en acedera;
  • en el rábano;
  • en bayas de grosella, frambuesas.

El tocoferol (Vit. E) es rico en:

  • vegetales y mantequilla;
  • verdes;
  • nueces;
  • frutos secos;
  • alforfón, guisantes;
  • salmón

Cuando la displasia es útil para comer alimentos con β-caroteno:

  • zanahorias;
  • repollo, hojas de lechuga;
  • calabaza;
  • la envoltura;
  • albaricoques, melocotones, cereza ciruela.

Además, el cuerpo necesita selenio, lo que activa la inmunidad y reduce el riesgo de enfermedades oncológicas:

  • huevos de gallina;
  • frijoles;
  • cacahuetes;
  • raíz de apio;
  • maíz;
  • cereales de arroz;
  • repollo

Se recomienda adherirse a los principios de una alimentación saludable: no coma comida rápida, productos semiacabados, productos con aditivos químicos. También es conveniente establecer un régimen de bebida: puede beber agua pura no carbonatada y té verde, rico en antioxidantes.

Más información del tratamiento

Prevención

La prevención específica de la displasia es la vacunación con respecto a la del papiloma humano tipo 16 y 18. Estos tipos de virus son considerados los más peligrosos y pueden desencadenar el desarrollo de displasia y cáncer enfermedades del cuello uterino. El mantenimiento de una vacuna especial reduce significativamente el riesgo de desarrollar patología.

La prevención no específica implica:

  • observancia de la pureza de las relaciones sexuales, prevención de enfermedades venéreas;
  • proporcionando el cuerpo con ácido fólico;
  • nutrición racional de alto grado;
  • visitas periódicas al médico, examen regular del sistema reproductivo.

Además, no se recomienda abusar del bronceado. Además, no inyecte en la cavidad vaginal ninguna droga o líquido que el médico no haya recetado.

La displasia del cuello uterino de 2 ° grado es en su mayoría asintomática, que a menudo se convierte en el motivo del tratamiento tardío de los pacientes para recibir ayuda médica. Por esta razón, los médicos recomiendan que visite regularmente a un ginecólogo con fines preventivos. Esto permitirá detectar enfermedades peligrosas a tiempo.

trusted-source[9]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.