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Examen cervical
Último revisado: 06.07.2025
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Indicaciones para el examen del cuello uterino
El procedimiento debe ser realizado por todas las mujeres mayores de 30 años. Esto permitirá detectar posibles desviaciones o daños en la etapa inicial. La principal indicación para el examen del cuello uterino es cualquier molestia o la edad de la paciente.
El procedimiento también se realiza después de una cirugía o un tratamiento complejo de cualquier enfermedad. Esto permite evaluar el estado de la mujer y monitorear la recuperación del útero. Este examen se utiliza activamente si la mujer pertenece a un grupo de riesgo. Por lo general, esto incluye a pacientes con riesgo de desarrollar cáncer.
Hoy en día, los médicos suelen optar por este tipo de examen. Se utiliza en casos en los que un examen ginecológico regular no proporciona una visión completa de la situación. La colposcopia también se utiliza activamente cuando las pacientes presentan molestias que no se pueden descartar mediante un examen ginecológico.
Preparación
El procedimiento se realiza inmediatamente después de finalizar el sangrado menstrual. Es recomendable realizar una exploración en los primeros 2 a 4 días. Si la fecha de la exploración coincide con el flujo menstrual, se pospone. La preparación se realiza un par de días antes del procedimiento. Es fundamental abstenerse de tener relaciones sexuales. Se aplica un requisito similar al uso de diversas velas, aerosoles y supositorios. No se pueden utilizar productos de higiene personal y los genitales deben lavarse exclusivamente con agua.
Las duchas vaginales autoadministradas están prohibidas. Por lo general, este tipo de tratamiento solo se utiliza con la aprobación del médico. De lo contrario, existe el riesgo de sufrir daños. No tome analgésicos antes del examen. La colposcopia es un método completamente seguro para examinar el cuello uterino. Se realiza con espejos y lupas.
Examen cervical antes del parto
Se realiza un examen ginecológico inmediatamente antes del parto. Para ello, la mujer debe acudir al hospital entre las semanas 38 y 40. Este examen del cuello uterino determinará su grado de madurez y estado. Antes del parto, es fundamental que todo transcurra según lo previsto. El cuerpo debe estar preparado para el estrés futuro y el proceso del parto.
El cuello uterino se considera listo para el parto cuando está blando y acortado al tacto. Un dedo puede pasar fácilmente por el canal; se encuentra en el centro de la pelvis pequeña. El tacto vaginal tiene como objetivo determinar hacia qué parte del cuerpo se encuentra el bebé. Un requisito indispensable de este procedimiento es evitar la entrada de bacterias patógenas en la vagina y el útero. Esto ayudará a prevenir posibles complicaciones posparto. Durante el examen ginecológico previo al parto, se observa el líquido amniótico y el grado de alisamiento del cuello uterino. Todo esto es un procedimiento obligatorio al que se someten todas las mujeres en trabajo de parto.
Técnica de implementación
La calidad del examen puede verse afectada por la mucosidad uterina. Por lo tanto, el primer paso es extraerla. Esto se hace tratando el cuello uterino con vinagre o solución de Lugol. Se inserta un tampón (de algodón) empapado en el líquido en la vagina. La técnica puede ser simple o avanzada.
Examen simple. Se realiza inmediatamente después de la extracción del moco. Un examen más extenso consiste en tratar la vagina con una solución de ácido acético al 3%. El procedimiento puede iniciarse después de 2 minutos. Después de este tratamiento, cualquier anomalía se hace más evidente.
Para determinar la oncología, se utiliza solución de Lugol. Es necesario tratar la vagina con esta solución. Esta solución tiñe todo de marrón. Si hay oncología, se observarán manchas blanquecinas. Si el médico observa esto, realizará inmediatamente una biopsia para su examen histológico. Después del examen, puede quedar un pequeño rasguño, que sanará por sí solo en pocos días.
Examen del cuello uterino en espejos
Durante el procedimiento, se presta especial atención a las secreciones y a los cambios anatómicos. El examen del cuello uterino en espejos permitirá evaluar el estado de la mucosa y detectar inflamación y patología vascular.
Si hay secreción sanguinolenta, se descarta una neoplasia maligna. En caso de cervicitis, es posible que se presenten erosiones e hiperemia. El cáncer de cuello uterino no siempre es fácil de distinguir de la erosión. Por lo tanto, además del examen, se realiza una biopsia.
A las mujeres sexualmente activas se les proporcionan espejos especiales Pederson o Grave o Kusco. Se utilizan como instrumentos auxiliares un espejo con forma de cuchara y un elevador. Los espejos Kusco son los más utilizados, ya que no requieren un elevador especial.
Espejo plegable. Se selecciona el instrumento más pequeño para la inspección; es suficiente para una inspección completa. Los espejos plegables se insertan cerrados y, una vez colocados, se giran y se separan.
Espéculo Cusco desechable. Primero se inserta el espéculo inferior, con forma de cuchara, y luego el plano, paralelo a él. Esto permite evaluar el estado del cuello uterino y detectar posibles procesos patológicos.
El ginecólogo decide cómo realizar el examen basándose en las quejas de la paciente y un examen ginecológico realizado previamente.
Examen del cuello uterino bajo el microscopio
La mujer debe recostarse en una silla ginecológica. El examen del cuello uterino al microscopio durará aproximadamente 30 minutos. Primero, el médico examinará la vagina con un espejo especial. Se utiliza únicamente agua como lubricante; cualquier lubricante puede afectar la fiabilidad de los resultados.
Luego, se examina el cuello uterino con un microscopio binocular. Para aliviar las molestias del procedimiento, se puede humedecer la vagina con solución salina. Al finalizar, se aplica ácido acético al cuello uterino. Esto puede causar una ligera sensación de ardor. Al finalizar el examen, el médico decide realizar una biopsia. Si existen procesos patológicos o dudas, se toma material para examen histológico. En ocasiones, se utiliza una solución de yodo, que permite confirmar o descartar la presencia de cáncer.
Examen cervical durante el embarazo
Una vez registrada, la mujer se someterá a exámenes durante todo el embarazo. Este es un proceso obligatorio y completamente normal. El primer examen del cuello uterino durante el embarazo se realiza el día de la inscripción, y posteriormente según un cronograma especial. Es necesario someterse a un examen a las 30 semanas, cuando la mujer se registra para la baja. Durante este período, se realizan citologías vaginales y pruebas de flora vaginal.
El último examen se realiza antes del parto, generalmente entre las semanas 38 y 40. Esto permitirá evaluar el estado del cuello uterino y su preparación para el parto.
En ocasiones se realiza una exploración adicional. Es necesaria si se sospecha que una mujer tiene una infección o si aparecen síntomas especiales. Esto ayudará a identificar la causa de la afección y a prescribir un tratamiento de alta calidad. Si una mujer presenta sangrado, es obligatoria una exploración adicional.
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Consecuencias
Después del procedimiento, la mujer deberá usar una toalla sanitaria durante un tiempo. La principal consecuencia del examen es un sangrado leve, que se observa durante 5 días. Esto es completamente normal y no hay motivo de preocupación. Después del procedimiento, puede aparecer otro flujo, cuyo color varía de verde a café. Esto también es normal y no debería ser motivo de preocupación.
Para evitar consecuencias graves, es necesario abstenerse de relaciones sexuales, duchas vaginales y el uso de supositorios. Esto puede hacerse una vez que el cuello uterino se normalice. Si una mujer presenta molestias constantes, conviene acudir al hospital. En este caso, se realizará una biopsia adicional. Esto permitirá descartar posibles anomalías graves. No hay consecuencias graves después del procedimiento. Sin embargo, no se debe descartar la posibilidad de que se desarrollen, ya que cada organismo es único.
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Complicaciones
El examen del cuello uterino es un método completamente seguro. No presenta complicaciones, y si ocurren, es extremadamente raro y se deben a las características del cuerpo de la mujer. Sin embargo, en casos raros, pueden aparecer síntomas negativos. Después del examen, es posible que se presente un sangrado leve, lo cual es normal. Sin embargo, si el flujo es abundante, es motivo de consulta médica. En este contexto, es posible un aumento de la temperatura corporal. No se descarta la aparición de flujo anormal, lo que requiere una consulta médica inmediata. En ocasiones, se presenta un dolor persistente en la parte baja del abdomen, pero este síntoma es normal.
A veces, los síntomas que se presentan son la respuesta del cuerpo al procedimiento. No debe preocuparse si desaparecen al segundo día después del examen. Si persisten, debe consultar a un médico. Esto le ayudará a identificar la verdadera causa de estas manifestaciones.
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Secreción después del examen del cuello uterino
Si a una mujer no se le ha diagnosticado ninguna complicación, pero aún presenta secreción, no hay de qué preocuparse. Después del procedimiento, puede quedar una pequeña incisión, que no exceda los 5 mm. Esto es normal y no hay de qué preocuparse. Este daño se produce debido al espejo ginecológico. Si no se usa con cuidado, puede dañar la mucosa. Por lo general, la secreción después de la exploración del cuello uterino persiste durante 5 días. Si es abundante y dura mucho más tiempo, es recomendable consultar con un médico.
Es muy posible que durante el examen se haya producido una violación y se haya producido una lesión. En este caso, se recurre a un segundo examen para identificar la verdadera causa del sangrado. A veces, el flujo no es rojo en absoluto. Se caracteriza por varios tonos, desde verde hasta café molido. No hay de qué preocuparse, este flujo también es normal. Si tiene alguna duda, basta con consultar a un ginecólogo.
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El cuello uterino sangra durante el examen.
Si hay sangre después del examen, no hay motivo de alarma; es un proceso normal. Durante el examen, el cuello uterino sangra debido al efecto de los espéculos. En ocasiones, el médico comete errores y lesiona el cuello uterino. No hay motivo de preocupación. La colposcopia estándar siempre deja una pequeña incisión de 5 mm. Cicatriza por sí sola en pocos días. Por eso, después del procedimiento no se pueden usar supositorios, tener relaciones sexuales ni duchas vaginales.
Si aparece un flujo sanguinolento leve, no hay de qué preocuparse. Desaparecerá por sí solo en 5 días. Si es abundante y no se detiene después de un tiempo determinado, debe consultar a un ginecólogo. Esto no significa necesariamente una patología; es muy posible que la mujer tenga paredes vasculares demasiado débiles y cualquier impacto provoque sangrado. Si tiene alguna duda, debe consultar de nuevo con un ginecólogo.
Dolor durante el examen del cuello uterino
Puede aparecer dolor después del procedimiento debido al uso de espejos. La mucosa del cuello uterino es muy delicada, por lo que puede sentir dolor durante el examen. Esto puede ocurrir debido a la inserción incorrecta del espejo o a ciertos errores durante el procedimiento. Generalmente, el dolor desaparece por sí solo. Su gravedad depende del estado del cuello uterino; si hay inflamación, el dolor será intenso. Generalmente, se trata de un dolor persistente que desaparece en 24 horas. Si esto no ocurre, es necesario consultar a un médico.
Es muy posible que se hayan violado las técnicas básicas del examen. Si este no es el problema, se realiza un segundo examen. Durante este, se pueden detectar cambios o procesos patológicos en el cuello uterino. La biopsia se utiliza como método de examen adicional. Esto confirmará o descartará la probabilidad de una neoplasia maligna.
Período de rehabilitación
Durante varios días después del procedimiento, el paciente puede experimentar un dolor molesto. Generalmente, no es intenso, y para aliviarlo se recurre a analgésicos como Analgin, diclofenaco e ibuprofeno. Se toman según el mismo principio: una tableta 2-3 veces al día. No se pueden usar en caso de hipersensibilidad. Existe el riesgo de desarrollar reacciones alérgicas. En general, el período de rehabilitación no requiere el uso de medicamentos, pero se recomienda en casos extremos.
Si se realizó una biopsia durante el examen, el período de recuperación puede durar hasta varias semanas. Durante este tiempo, es posible que se presente una secreción leve. Si se trató el cuello uterino con vinagre durante el examen, la secreción puede ser verdosa.
El período de recuperación requiere abstinencia de supositorios y de relaciones sexuales. Si presenta síntomas extraños, como dolor intenso, sangrado y fiebre, consulte inmediatamente a un médico.