Divertículo vesical

Un divertículo de la vejiga urinaria es una protuberancia en forma de saco de la pared hacia afuera, que se comunica con la cavidad principal.

Este tipo de anomalía se forma cuando el segmento vesical permanece intacto. Por lo general, un divertículo vesical es asintomático y se detecta accidentalmente durante una ecografía o una radiografía (cistografía). En ocasiones, los pacientes presentan leucocituria periódica. Se observan grandes formaciones en pacientes con síndrome del abdomen en ciruela pasa y, en el 10 % de los casos, se combinan con una válvula de la uretra posterior.

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Formas

Un divertículo vesical puede ser único o múltiple, congénito verdadero o falso (adquirido). Un divertículo verdadero se caracteriza por la presencia de todas las capas de la pared, mientras que un divertículo falso se caracteriza por una protrusión de la mucosa entre los haces musculares del detrusor, causada con mayor frecuencia por OIV.

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Diagnostico divertículo vesical

En ausencia de infección, el diagnóstico de un divertículo vesical suele ser casual durante una cistoscopia o cistografía. En ocasiones, se encuentran cálculos en la cavidad de la formación. Si la enfermedad está presente, se produce estancamiento urinario y cistitis. Debido a anomalías congénitas en la estructura morfológica de la pared de la formación, el tratamiento de la cistitis es extremadamente difícil.

En la mayoría de los casos, el divertículo vesical se localiza en la pared posterolateral y en la zona de los orificios ureterales, y con mucha menos frecuencia, en la zona del vértice y el fondo. Presenta diferentes tamaños, llegando en ocasiones al tamaño del propio órgano. Durante la cistoscopia, se encuentra una conexión entre ellos; en algunos casos, se puede insertar un cistoscopio a través de este último sin obstáculos. En algunos casos, uno de los orificios ureterales desemboca en la cavidad de la formación.

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Tratamiento divertículo vesical

La enfermedad sólo puede tratarse quirúrgicamente: escisión completa: si el orificio ureteral está localizado en la cavidad de la formación, está indicada la ureterodostoanastomosis.

Si se diagnostica un divertículo adquirido de la vejiga, se elimina la causa que provocó la obstrucción del paso de la orina en la región infravesical.