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Ultrasonido de la vejiga
Último revisado: 20.11.2021
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Indicaciones para ultrasonido de la vejiga
- Disuria o micción frecuente.
- Hematuria (espere a que se detenga el sangrado).
- Inflamación recurrente (cistitis) en adultos; infección aguda en niños.
Indicaciones para ultrasonido de la vejiga
La preparación del paciente para la ecografía de la vejiga es la siguiente: La vejiga debe llenarse. Dé al paciente 4 o 5 vasos de líquido y realice la prueba una hora más tarde (no permita que el paciente orine). Si es necesario, puede llenar la vejiga a través del catéter con una solución salina estéril: el llenado debe detenerse cuando el paciente se sienta incómodo. Si es posible, evite el cateterismo debido al riesgo de infección.
Preparación para la ecografía de la vejiga
Comience con secciones transversales desde la sínfisis hasta el área del ombligo. Luego vaya a las secciones longitudinales de un lado del abdomen al otro.
Por lo general, esto es suficiente, pero con esta técnica de exploración es difícil visualizar la pared lateral y anterior de la vejiga, por lo que puede ser necesario girar al paciente 30-45 ° para obtener una imagen óptima de estas zonas.
Métodos de ultrasonido de la vejiga
La vejiga llena se visualiza como una gran estructura anecógena que emerge de la pelvis pequeña. Al comienzo del estudio, determine el estado (planitud) del contorno interno y la simetría en las secciones transversales. El grosor de la pared de la vejiga varía según el grado de llenado de la vejiga, pero es el mismo en todos los departamentos.
La ecografía de la vejiga urinaria se realiza mediante un método no invasivo a través de la pared abdominal anterior con una vejiga llena (al menos 150 ml de orina). Normalmente, en sus exploraciones transversales ehonegativnoe visualizan como un (fluido) que forma una forma circular (en las exploraciones longitudinales - ovoides),, contornos suaves simétricas con contenidos claros y homogéneos libres de ehostruktura interna. Distal (con relación al sensor) para determinar la pared de la vejiga es algo más fácil debido a la amplificación de las ondas ultrasónicas reflejadas en su frontera distal en relación con el contenido de líquido en el órgano.
Espesor de la pared de la vejiga sin modificar en todas las secciones es el mismo y se trata de 0,3-0,5 cm pared Rate vejiga cambia más detalle permitir técnicas invasivas ecografía -. Transrectal y intravesical (transuretral). Con la ecografía transrectal (ETR), solo el cuello de la vejiga y los órganos de la pelvis pequeña que lo bordean son claramente visibles. Con la echoscanización intravesical mediante sensores intracavitarios especiales conducidos a través de la uretra, es posible estudiar con más detalle las formaciones patológicas y la estructura de la pared de la vejiga. Además, las capas se pueden diferenciar en este último.
Ultrasonido de la vejiga normal
Un mal vaciado de la vejiga significa la presencia de un proceso inflamatorio agudo, así como una infección recurrente o de larga duración. La prevalencia de la calcificación no se correlaciona con la actividad de la infección por esquistosomiasis, mientras que la calcificación puede disminuir en las últimas etapas de la enfermedad. Sin embargo, la pared de la vejiga permanece engrosada y poco estirada. Esto puede revelar hidronefrosis.
En el ecograma de un tumor de la vejiga están representados por formaciones de varios tamaños, generalmente se extienden en la cavidad del órgano, con un contorno desigual, a menudo una forma extraña o redondeada y una ehostruktury heterogénea.
El diagnóstico diferencial del tumor debe llevarse a cabo con coágulos de sangre en la vejiga. Como regla, el tumor se caracteriza por hipervascularización, que permite detectar dopplerografía.
En la inflamación aguda de la vejiga, el ultrasonido generalmente no proporciona la información necesaria. Sin embargo, en las observaciones individuales, así como en la cistitis crónica, es posible detectar el engrosamiento de la pared, el contorno irregular y, a veces, la asimetría de la vejiga.
El ultrasonido proporciona una ayuda significativa en el diagnóstico de divertículos y piedras de la vejiga, así como ureterocele.
Con la ayuda de la ecodoppleografía, es posible visualizar la salida de orina de las bocas ureterales y realizar una evaluación cuantitativa de la misma. Entonces como resultado de la oclusión completa del VMP con el mapeo Doppler color, no hay salida de orina de la boca correspondiente. Con un flujo de orina perturbado pero parcialmente preservado del riñón durante la descarga del bolo, la orina de la boca ureteral correspondiente se determina por una disminución en su índice de flujo y un cambio en el espectro de este último. Normalmente, el espectro de las tasas de flujo de descarga ureteral se presenta en forma de picos, y la tasa máxima de flujo urinario es, en promedio, de 14,7 cm / s.
Si la vejiga está dañada, el ultrasonido puede detectar una orina paravélica en una ruptura extraperitoneal o líquido en la cavidad abdominal con lesiones intraperitoneales. Sin embargo, el diagnóstico final solo se puede establecer con la ayuda de los métodos de investigación de rayos X.