Dolor al girar la cabeza

Cualquier dolor se asocia a un proceso patológico que ha afectado a algún órgano, al funcionamiento de una parte o incluso a un sistema completo del cuerpo humano, y es síntoma de una enfermedad. Conviene corregir las disfunciones del cuerpo, y el dolor desaparecerá. Síntomas como el dolor agudo al girar la cabeza o el dolor constante localizado en la zona del cuello, que se acentúa con el más mínimo cambio de posición, son familiares para muchos.

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Causas del dolor al girar la cabeza

En neurología, se acepta generalmente que el dolor al girar la cabeza suele ser consecuencia de un espasmo de los músculos adyacentes, osteocondrosis cervical y radiculitis cervicobraquial. Además, las causas del dolor al girar la cabeza pueden estar ocultas en patologías como la torsión de la arteria vertebral, el desplazamiento de la segunda vértebra cervical (espondilolistesis), el síndrome del escaleno anterior y el absceso cerebral. No se descarta la posibilidad de que este dolor se presente tras una lesión de la columna cervical, en presencia de un tumor cerebral, de la médula espinal cervical o de metástasis espinales (por ejemplo, cáncer de mama o de pulmón).

Los espasmos musculares se producen cuando los músculos se enfrían repentinamente (por ejemplo, por corrientes de aire), y también como resultado de un esfuerzo físico estático prolongado o de una posición incómoda de la cabeza durante mucho tiempo.

La osteocondrosis cervical se caracteriza por un dolor intenso al girar la cabeza, localizado en el cuello y la parte occipital del cráneo. El dolor se intensifica en ciertas posiciones de la cabeza y el cuello, especialmente durante el esfuerzo físico. En la osteocondrosis cervical, los discos intervertebrales se destruyen: su altura disminuye, el tejido cartilaginoso de la articulación se vuelve más rígido y el cartílago comienza a presionar las terminaciones nerviosas y los vasos sanguíneos. Como resultado, la persona siente dolor en la zona de las vértebras dañadas, incluyendo un dolor agudo al girar la cabeza, que puede extenderse desde el cuello hasta los hombros.

La peculiaridad del síndrome de dolor miofascial (muscular) en la nuca, el hombro y la escápula con radiculitis cervicobraquial (complicación de la osteocondrosis) radica en que el dolor al girar la cabeza, así como con otros movimientos de la columna cervical y el hombro, aumenta significativamente. Además, los pacientes con esta enfermedad suelen experimentar molestias en ambos lados del cuello, que con el tiempo se sustituyen por una pérdida de sensibilidad cutánea.

La causa del dolor al girar la cabeza puede estar asociada a la torsión de la arteria vertebral alrededor de la primera vértebra cervical (atlas). En este caso, el dolor se acompaña de zumbido en los oídos, mareos, visión doble y sensación de entumecimiento en las extremidades o en todo el cuerpo.

El dolor al girar la cabeza se observa en casos de espondilolistesis traumática de la segunda vértebra cervical (axis), que algunos especialistas denominan fractura de primer grado de la segunda vértebra cervical. En esta patología, el axis se desplaza con respecto a la vértebra que le sigue, y los pacientes sienten un dolor sordo al girar la cabeza, así como molestias en el cuello. A medida que la vértebra se desplaza aún más, el dolor se intensifica.

El síndrome del escaleno o síndrome del escaleno anterior (este músculo nace en las apófisis transversas de la tercera y cuarta vértebras cervicales y termina en el borde anterior de la primera costilla) se caracteriza por dolor causado por la compresión de las raíces inferiores del plexo braquial de este músculo y la arteria subclavia. Cabe destacar que este síndrome doloroso, en la mayoría de los casos, se desarrolla en paralelo con la osteocondrosis cervicotorácica, y los mismos factores contribuyen a la enfermedad: hipotermia, carga estática y sobreesfuerzo físico.

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Dolor de cabeza al girar la cabeza

El dolor de cabeza al girar la cabeza se produce con una inflamación purulenta local del cerebro (absceso). Con un absceso cerebral, en un contexto de debilidad general, depresión y pérdida de apetito, la cabeza empieza a doler, ya sea en toda la zona o en un punto específico. Sin embargo, el dolor se intensifica con el movimiento, especialmente al girar la cabeza. Además, con esta enfermedad, el dolor aumenta constantemente y ningún analgésico lo alivia.

El dolor de cabeza al girar la cabeza es un compañero frecuente de la llamada neuralgia occipital, que es causada por muchas enfermedades de la columna cervical, principalmente osteocondrosis y espondiloartrosis.

A menudo, los dolores de cabeza al girar la cabeza se deben a procesos inflamatorios de las articulaciones vertebrales: espondilitis cervical, espondilosis cervical y espondiloartrosis de la columna cervical. Estas son enfermedades crónicas de la columna vertebral, en las que hay...

Deformación de las articulaciones vertebrales e intervertebrales, que provoca dolores en el cuello y dificultad en su movimiento, dolores de cabeza y dolores en la cintura escapular superior, que acompañan literalmente cada movimiento de la cabeza.

Finalmente, un dolor de cabeza intenso al girar la cabeza, así como un dolor sordo al girarla, concentrado en la región occipital, son característicos del síndrome hipertensivo, asociado con un aumento de la presión intracraneal. Los expertos afirman que los problemas de columna vertebral suelen ser la causa del desarrollo del síndrome hipertensivo. Estos, a su vez, son causados por la tensión muscular prolongada y la posición incorrecta del cuello y la cabeza, no solo durante el esfuerzo físico, sino también durante el trabajo sedentario, por ejemplo, frente al ordenador.

¿Cómo se manifiesta el dolor al girar la cabeza?

Los principales síntomas de dolor al girar la cabeza, típicos de los pacientes con osteocondrosis cervical, son dolores de intensidad variable en la zona del cuello. Este síntoma es uno de los primeros en la osteocondrosis de la columna cervical. Por lo general, el dolor que se presenta en el cuello y la nuca afecta la región parietal, la frente y las sienes. El dolor puede ir acompañado de la aparición de "moscas" en los ojos, pérdida de audición, sofocos, escalofríos, sudoración y taquicardia.

Los principales síntomas de dolor al girar la cabeza, que experimentan los pacientes con escoliosis cervical, son una limitación significativa de la movilidad del cuello y un crujido en el cuello al girar la cabeza. Además, el dolor en la zona profunda del cuello puede aparecer incluso al girar la cabeza, toser, estornudar o querer girarse hacia el otro lado mientras se está acostado en la cama.

En la neuralgia occipital, el dolor opresivo en la parte posterior de la cabeza se convierte en un dolor intenso al girar la cabeza y en un dolor agudo en los oídos, la mandíbula inferior y el cuello, con cualquier movimiento de la cabeza.

Si el dolor al girar la cabeza es una consecuencia del síndrome del escaleno anterior, entonces el dolor se extiende a lo largo de la superficie interna del hombro y el antebrazo hasta la mano y los dedos, pero al girar la cabeza, el dolor también afecta la parte posterior de la cabeza.

El síndrome hipertensivo se caracteriza por cefalea intensa o opresiva (que puede intensificarse con sonidos fuertes y luz brillante), sensación de pesadez en la cabeza por la mañana y dolor ocular. Es posible que se presenten náuseas e incluso vómitos.

Diagnóstico del dolor al girar la cabeza

Es bastante obvio que los síntomas por sí solos no son suficientes para determinar la causa subyacente del dolor al girar la cabeza, y los neurólogos hacen un diagnóstico preliminar basándose en los resultados de la anamnesis y el examen inicial de los pacientes (incluida la palpación de las vértebras y los músculos del cuello y la cintura escapular).

El diagnóstico diferencial ayuda a establecer un diagnóstico definitivo y a determinar las causas del dolor al girar la cabeza. La radiografía, la tomografía computarizada (TC) y la resonancia magnética (RM) se utilizan ampliamente para este fin. Mediante estos métodos de diagnóstico, los médicos pueden determinar el grado de desarrollo de la enfermedad, su localización y las características anatómicas y fisiológicas de su evolución en cada paciente.

Tratamiento del dolor al girar la cabeza

En el tratamiento del dolor en patologías de la columna cervical, la terapia sintomática, es decir, el alivio del dolor, juega un papel clave.

Tratamiento farmacológico para el dolor al girar la cabeza.

El tratamiento del dolor al girar la cabeza, causado por casi todas las razones anteriores, incluye el uso de distractores externos (irritantes locales), analgésicos y medicamentos antiinflamatorios no esteroides: ungüentos y geles.

El ungüento en gel Fastum (ingrediente activo: ketoprofeno) se aplica sobre la piel, sobre la zona afectada, en una capa fina (frotando ligeramente) 1 o 2 veces al día. Contraindicaciones: tendencia a alergias y enfermedades cutáneas; insuficiencia renal grave; dermatosis y eccemas en la zona de aplicación del gel; niños menores de 12 años; embarazo y lactancia. Los ungüentos y geles Ketoprofeno, Ketonal, Artrozilen, Artrum, Oruvel y otros contienen el mismo principio activo y son análogos.

El ungüento o gel de diclofenaco (su principio activo es diclofenaco) también es eficaz para aliviar el dolor. Se usa de 3 a 4 veces al día, aplicándolo sobre la piel de la zona dolorida. El diclofenaco puede causar efectos secundarios graves en pacientes con asma bronquial, hipertensión, insuficiencia cardíaca, úlceras estomacales, hepatitis crónica y pielonefritis. El medicamento está contraindicado durante el embarazo y la lactancia, así como en pacientes de edad avanzada. Los ungüentos (o geles) Voltaren, Diclac, Diclofen y Naklofen contienen el mismo principio activo y son análogos.

El gel Nise (principio activo: nimesulida) también tiene un efecto irritante y analgésico local. Se aplica una columna de gel de aproximadamente 3 cm de largo en una capa fina (sin frotar) en la zona de mayor dolor de 3 a 4 veces al día. La duración del uso es de 10 días. Al usar este medicamento, pueden presentarse efectos secundarios locales como urticaria, picazón y descamación de la piel.

En el tratamiento del dolor al girar la cabeza se utilizan como analgésicos medicamentos orales como butadión, nimesil, ketonal, piroxicam, etc.

El butadión (sinónimos: butalidón, fenilbutazona, artrizona, butalgina, difenilbutazona, zolafeno, novofenilo, fenopirina, etc.) actúa de forma similar a la aspirina: pertenece a los analgésicos y antiinflamatorios no esteroideos. El butadión (comprimidos de 0,05 g y 0,15 g) se administra por vía oral a dosis de 0,1 a 0,15 g, 2 o 3 veces al día. La duración del tratamiento es de dos semanas a un mes. Entre las contraindicaciones del fármaco se encuentran: úlcera gástrica y duodenal, disfunción hepática y renal, enfermedades de los órganos hematopoyéticos y arritmias cardíacas. Efectos secundarios: náuseas, dolor de estómago (pueden aparecer úlceras en la mucosa), erupciones cutáneas, inflamación nerviosa (neuritis), anemia y hematuria (sangre en la orina).

Nimesil (gránulos en sobres para suspensión) se administra por vía oral: 1 sobre (disuelto en 100 ml de agua) después de las comidas. El medicamento está contraindicado en: enfermedades inflamatorias intestinales, úlcera gástrica y duodenal, trastornos graves de la coagulación sanguínea, insuficiencia cardíaca y renal grave, enfermedad hepática, niños menores de 12 años, embarazo y lactancia. El medicamento presenta efectos secundarios, como acidez estomacal, dolor de cabeza, mareos, náuseas, dolor de estómago, diarrea, hepatitis tóxica, trombocitopenia, leucopenia, anemia y agranulocitosis.

Las cápsulas de Ketonal se prescriben tres veces al día, con una dosis máxima diaria de 300 mg (máximo 6 cápsulas). En caso de artrosis, se recomienda tomar una cápsula cuatro veces al día. El medicamento debe tomarse con abundante líquido (al menos 100 ml). Los efectos secundarios son poco frecuentes y pueden manifestarse como dolor epigástrico, náuseas, diarrea, cefalea y mareos. Las contraindicaciones de este medicamento incluyen: hipersensibilidad, enfermedades del tracto gastrointestinal (durante una exacerbación), insuficiencia renal, hepática y hematopoyética, embarazo avanzado, lactancia y menores de 15 años.

El antiinflamatorio no esteroideo Piroxicam se prescribe a adultos en dosis de 10 a 40 mg una vez al día (1 comprimido contiene 20 mg del principio activo), durante o después de las comidas con suficiente líquido. Los posibles efectos secundarios incluyen sed, pérdida o aumento del apetito, flatulencia, náuseas, diarrea o estreñimiento.

Contraindicaciones de este medicamento: hipersensibilidad a los antiinflamatorios no esteroides, asma bronquial, lesiones ulcerativas del tracto gastrointestinal, disfunción renal grave, embarazo, lactancia y niños menores de 15 años.

Es evidente que, además de eliminar el dolor, la terapia está diseñada para restaurar la función de la columna cervical y eliminar la causa del dolor al girar la cabeza. Para ello, se utilizan diversos procedimientos fisioterapéuticos.

Fisioterapia en el tratamiento del dolor al girar la cabeza

El arsenal de métodos fisioterapéuticos que se utilizan con éxito en el tratamiento del dolor al girar la cabeza incluye los siguientes: masaje, electroforesis con medicamentos, ultrasonidos, fangoterapia, magnetoterapia, corrientes simuladas sinusoidales.

El masaje para el tratamiento del dolor al girar la cabeza puede realizarse de forma independiente. Estas son las principales técnicas de automasaje de la zona del cuello:

1. Con la mano (la derecha sobre el lado izquierdo y viceversa), masajee la nuca desde la nuca hasta el hombro (5-10 veces en cada lado). La presión sobre la piel no debe causar dolor.
2. Con las yemas de los dedos, frote la piel con movimientos circulares desde la nuca hasta las vértebras cervicales (5-10 veces). Presione la piel con los dedos, moviéndola y estirándola simultáneamente.
3. Relaja los músculos que van desde las vértebras cervicales hasta los hombros y omoplatos, amásalos entre el pulgar y otros cuatro dedos - con la mano derecha en el lado izquierdo y viceversa (5-10 veces de cada lado).
4. Golpee suavemente la parte posterior y los lados del cuello con los dedos (10 veces).
5. Acariciar la parte delantera del cuello con las palmas de las manos, desde el mentón hasta la clavícula (5 a 10 veces).

El masaje debe realizarse sentado, con la cabeza girada en dirección contraria a la zona a masajear. Si no es posible hacerlo debido al dolor al girar la cabeza, se realiza en una posición mínimamente dolorosa.

Cómo prevenir el dolor al girar la cabeza

Para evitar que el dolor al girar la cabeza se convierta en tu compañero constante, duerme de lado y sobre un colchón firme. Y, si es posible, sin almohada (o compra una almohada ortopédica especial). En invierno, no olvides abrigarte el cuello con una bufanda.

Cuando tengas un trabajo sedentario, haz ejercicios para prevenir el dolor al girar la cabeza:

1. Sin levantarte del trabajo, coloca la palma de la mano sobre la frente y presiónala con fuerza con toda la cabeza. La mano debe permanecer completamente inmóvil (se estira y no permite que la cabeza se mueva). Luego, repite el ejercicio, colocando la palma de la mano en la nuca. Para terminar este ejercicio isométrico (muy útil para el riego sanguíneo de la columna cervical), coloca la barbilla sobre el dorso de la palma e intentando inclinar la cabeza hacia adelante. Repite todo esto de 5 a 7 veces (al menos dos veces al día).
2. Incline lentamente la cabeza hacia adelante y hacia atrás, hacia la derecha y hacia la izquierda (10 veces).
3. Con la espalda recta, baje los brazos (a lo largo del cuerpo) y suba y baje los hombros (el movimiento de “encogimiento de hombros”).
4. Gire suavemente la cabeza de un lado a otro.

El dolor al girar la cabeza puede y debe tratarse. Aunque usted mismo comprende que es necesario tratar las enfermedades que lo causan.