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Dolor de apendicitis
Último revisado: 05.07.2025
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La apendicitis es una inflamación del apéndice vermiforme. La tasa de mortalidad por esta enfermedad es del 0,1 % en apéndices no perforados (no diazizados) y de aproximadamente el 3 % tras una perforación. Cabe destacar que la tasa de mortalidad entre los hospitalizados el primer día de la exacerbación es de 7 a 10 veces menor que entre los pacientes ingresados para tratamiento posteriormente. Estos datos indican que, si la enfermedad se detecta a tiempo, las probabilidades de supervivencia son mucho mayores. Para identificar el problema, es necesario comprender la naturaleza del dolor en la apendicitis.
[ Síntomas dolor de apendicitis
El síntoma principal de la apendicitis es el dolor abdominal. En la etapa inicial de la enfermedad, el dolor se siente en toda la zona abdominal, especialmente en la parte superior; el paciente no puede identificar con precisión el origen del dolor, es decir, este no está claramente localizado. El dolor no claramente localizado es característico de un problema localizado en el intestino delgado o el colon, así como en el apéndice.
Generalmente, los pacientes buscan ayuda tras un ataque de dolor intenso que dura de cuatro a seis horas. En casos de apendicitis, es difícil para el paciente indicar la ubicación exacta del dolor, pero en las primeras horas se observa que se localiza parcialmente en la zona epigástrica, es decir, debajo de la cuchara. Posteriormente, el dolor comienza a localizarse en la región ilíaca derecha, es constante y generalmente moderado.
El dolor durante la apendicitis puede variar en intensidad, pero no desaparece ni siquiera por un corto tiempo. Si el dolor aumenta de forma aguda y significativa, es una señal muy grave que puede indicar una perforación (ruptura) del apéndice. Un dolor agudo, acompañado de ansiedad, puede indicar una forma de apendicitis aguda, con la formación de una cavidad purulenta cerrada en el apéndice. También es importante tener en cuenta que el dolor durante la apendicitis empeora al caminar y moverse. Por lo general, el paciente camina con mucho cuidado, con las manos ubicadas en la región ilíaca derecha. Estos signos característicos permiten identificar el dolor durante la apendicitis, incluso si la persona no lo refiere.
La disminución del dolor durante la apendicitis no indica una mejoría; suele deberse a la gangrena progresiva del apéndice y la muerte de las terminaciones nerviosas. El dolor durante la apendicitis aguda en la segunda mitad del embarazo presenta ciertas características: es menos pronunciado y se localiza en una zona más alta, debido al desplazamiento del apéndice.
Los pacientes se caracterizan por pérdida de apetito y náuseas, así como un solo vómito en las primeras horas de la enfermedad. También es frecuente el estreñimiento, que a veces se considera la causa de la enfermedad y puede confundir al paciente, a sus familiares e incluso, en ocasiones, al personal sanitario inexperto, lo que lleva a tomar medidas innecesarias y peligrosas para depurar los intestinos.
La palpación abdominal revela resistencia muscular y dolor localizado en la región ilíaca. Incluso con ligeros golpecitos, los pacientes refieren dolor intenso en la región ilíaca derecha debido a la sacudida del peritoneo inflamado. No existen síntomas objetivos específicos de la apendicitis aguda. Por lo tanto, ante la más mínima sospecha, es necesaria la consulta con un especialista experimentado.
Síntomas adicionales de apendicitis
- Síntoma de Rovsing: al presionar con fuerza la región ilíaca izquierda, se siente dolor en la región derecha debido al movimiento de masas de gas a través del intestino grueso.
- Síntoma de Sitkovsky: exacerbación del dolor al acostarse sobre el lado izquierdo, debido al desplazamiento del ciego con el apéndice y la tensión del peritoneo.
- Síntoma de Bartomier-Michelson: aumento del dolor a la palpación al acostarse sobre el lado izquierdo.
- Síntoma de Voskresensky: se nota un aumento del dolor en la región ilíaca derecha, al mover el brazo, a través de una camisa estirada, desde el área debajo de la boca del estómago hasta la región ilíaca derecha.
- Síntoma de Obraztsov: el dolor aumenta al levantar la pierna derecha mientras está acostado boca arriba.
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Tratamiento dolor de apendicitis
La apendicitis es una enfermedad que requiere intervención quirúrgica inmediata, en cuyo caso no es en absoluto peligrosa ni tiene consecuencias. Si no se diagnostica a tiempo, puede tener consecuencias desastrosas. Por lo tanto, si usted o sus seres queridos experimentan los síntomas de dolor descritos anteriormente durante la apendicitis, busque inmediatamente ayuda de un especialista altamente cualificado.
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