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Dolor de cabeza en el embarazo
Último revisado: 04.07.2025
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El dolor de cabeza durante el embarazo es motivo de gran ansiedad para la mujer. Si bien antes del embarazo se podía tomar algún medicamento, durante el mismo se ve obligada a limitar su consumo. Antes de tratar el dolor de cabeza durante el embarazo, es fundamental consultar con el médico. Entonces, ¿por qué se produce el dolor de cabeza durante el embarazo, cómo tratarlo y qué medidas preventivas se deben tomar?
Causas de dolores de cabeza durante el embarazo
Se cree que el aumento de los dolores de cabeza durante el primer trimestre del embarazo se debe a un aumento de las hormonas, así como a un aumento de la cantidad de sangre que circula por el cuerpo. Los dolores de cabeza intensos durante el embarazo pueden empeorar por el estrés, la mala postura o los cambios de rutina. Otras causas de dolores de cabeza durante el embarazo pueden incluir:
- Falta de sueño
- Nivel bajo de azúcar en la sangre
- Deshidración
- Cafeína - dosis excesivas
- Estrés (demasiados cambios en el estilo de vida)
Los dolores de cabeza durante el tercer trimestre del embarazo suelen estar asociados a una mala postura y a la tensión en la columna vertebral debido al sobrepeso. También pueden ser causados por la preeclampsia, una forma grave de náuseas matutinas que provoca hipertensión arterial.
Estadísticas de dolores de cabeza durante el embarazo
Más del 80% de las mujeres, tarde o temprano, se quejan de dolores de cabeza durante el embarazo. Incluso si una mujer gozaba de perfecta salud antes del embarazo, experimenta dolores de cabeza con mayor frecuencia durante el embarazo. A veces se vuelven tan intensos que resultan insoportables. Los dolores de cabeza pueden ocurrir en cualquier momento del embarazo, pero suelen ser más comunes durante el primer y tercer trimestre.
Migraña durante el embarazo
La migraña es un dolor de cabeza que puede causar un sufrimiento intenso en la mujer. Puede ser tan intenso que causa vómitos, debilidad y pérdida parcial de la visión, y la mujer solo se siente mejor en una habitación oscura, aislada de todo ruido. Los dolores de cabeza durante el embarazo asociados con la migraña suelen presentarse en una sola parte de la cabeza.
El dolor de la migraña puede durar varias horas. Si no se trata, puede durar uno o dos días. La migraña es una enfermedad bastante impredecible, especialmente durante el embarazo, por lo que es necesario controlarla.
Causas de la migraña
Se desconoce la causa exacta de las migrañas. Sin embargo, los médicos creen que probablemente estén relacionadas con cambios en los receptores nerviosos, las sustancias neuroquímicas y el aumento del flujo sanguíneo al cerebro.
Los investigadores creen que las células cerebrales sobreexcitadas estimulan la liberación de sustancias químicas. Estas sustancias irritan los vasos sanguíneos ubicados en la superficie del cerebro. La irritación provoca la inflamación de los vasos sanguíneos y el dolor.
Los médicos también creen que el estrógeno desempeña un papel importante en el desarrollo de las migrañas. Por ello, durante el embarazo, la menstruación y la menopausia, la deficiencia o el exceso de estrógeno suele causar dolores de cabeza.
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Llevar un diario del embarazo y hacer un seguimiento de los desencadenantes de la migraña
Una mujer embarazada no siempre está bajo supervisión médica. Por lo tanto, es importante que tenga un diagnóstico completo de sus dolores de cabeza. Para ello, los expertos recomiendan llevar un diario. Es necesario anotar información importante que le permitirá al médico comprender mejor la aparición de la migraña.
Los cambios hormonales durante el embarazo no son los únicos factores que pueden desencadenar migrañas. La mayoría de las mujeres sufren una combinación de factores que provocan cefaleas migrañosas. Por ejemplo, el estrés, saltarse comidas, la falta de sueño o la falta de sueño pueden desencadenarlas. Y aquí hay otro punto importante: lo que desencadena una migraña un día puede no molestar en absoluto a una mujer embarazada al día siguiente.
Un diario del dolor de cabeza ayudará a la futura madre a controlar los desencadenantes y cómo reaparece el dolor. Esto ayudará al médico a decidir qué tratamientos son más eficaces para aliviar síntomas específicos del dolor. También ayudará a identificar desencadenantes que pueden evitarse durante el embarazo.
Cada vez que una mujer embarazada tenga dolor de cabeza, debe anotar lo siguiente:
- Síntomas específicos: dónde se produce el dolor, cuál es la naturaleza del dolor, hay otros síntomas como vómitos o sensibilidad al ruido, olores o luz brillante.
- Cuándo comienza y termina el dolor de cabeza (hora del día, duración)
- ¿Qué alimentos y bebidas comió y bebió la mujer embarazada durante los dos días previos a que se presentara la migraña? ¿Había algún tipo nuevo de alimento en la dieta?
- Cualquier cambio en el entorno, como viajar, mudarse a un nuevo lugar, cambiar el clima,
- ¿Algún tratamiento que utilizó la propia embarazada, le ayudó o empeoró el dolor de cabeza?
Alimentos que pueden desencadenar dolores de cabeza (migrañas) en mujeres embarazadas
- Chocolate
- Cafeína
- Productos que contienen conservantes (glutamato monosódico) y nitratos
- El aspartamo es un sustituto del azúcar en chocolate, pasteles y dulces.
Diagnóstico de migraña en mujeres embarazadas
Las cefaleas causadas por complicaciones del embarazo pueden ser mejor diagnosticadas por el médico si se le proporciona la información registrada en el diario. Además, sería importante que el médico supiera si algún familiar de la paciente (madre, abuela) sufría de migrañas.
No se recomiendan las tomografías computarizadas ni otras pruebas que impliquen rayos X durante el embarazo debido al posible riesgo para el feto.
Medicamentos para la migraña en mujeres embarazadas
El tratamiento para la cefalea durante el embarazo requiere precaución. Si está embarazada o planea quedar embarazada pronto, su médico le recomendará primero que evite los medicamentos. Antes de tomarlos, deberá considerar cuidadosamente el efecto del medicamento en el feto.
Muchos medicamentos para la migraña deben evitarse durante el embarazo, ya que se han relacionado con defectos congénitos en los bebés. Otros medicamentos pueden afectar negativamente el embarazo y causar complicaciones a la mujer. Por ejemplo, algunos pueden causar sangrado, aborto espontáneo o restricción del crecimiento intrauterino (RCIU), una afección en la que el útero y el feto no se desarrollan con normalidad. Los antiinflamatorios no esteroideos (AINE), incluida la aspirina, pueden aumentar el riesgo de sangrado y aborto espontáneo. También existe el riesgo de complicaciones relacionadas con la presión arterial en el bebé si se toman antiinflamatorios y analgésicos durante el tercer trimestre del embarazo. Por ejemplo, la aspirina puede provocar que la madre pierda demasiada sangre durante el parto.
Las ergotaminas están diseñadas específicamente para tratar las migrañas. Sin embargo, no se recomienda tratar las cefaleas durante el embarazo con estos medicamentos. Aumentan el riesgo de defectos congénitos en el bebé, especialmente si se toman durante el primer trimestre del embarazo. Estos medicamentos también pueden estimular las contracciones uterinas y el parto prematuro.
Pero en casos extremos, es posible que aún necesite tomar medicamentos para aliviar el dolor de cabeza durante el embarazo. Los analgésicos pueden ayudar a aliviar las migrañas intensas. El paracetamol se considera un medicamento de bajo riesgo durante el embarazo. La mayoría de los AINE, como el ibuprofeno y el naproxeno, también pueden ayudar, pero los riesgos de tomarlos durante el embarazo son difíciles de calcular.
Se deben evitar los analgésicos narcóticos durante el embarazo. Suponen un doble riesgo de adicción tanto para la madre como para el bebé si se usan analgésicos fuertes durante un tiempo prolongado.
Entre los medicamentos relativamente seguros para las migrañas durante el embarazo se incluyen los antidepresivos (como la amitriptilina y la fluoxetina). Existe otra clase de medicamentos para los síntomas de la migraña, llamados betabloqueantes, que incluyen fármacos como el propranolol, el atenolol y el labetalol, que se consideran relativamente seguros para las mujeres embarazadas.
Tratamiento preventivo de la migraña
Si una futura mamá experimenta ataques de dolor intensos y recurrentes, un tratamiento preventivo puede aliviar las cefaleas del embarazo o reducir los síntomas. Si está embarazada, siempre conviene consultar con un médico antes de tomar cualquier medicamento o remedio casero. Las medidas para prevenir la migraña incluyen llevar un registro diario de los síntomas. Si detecta que ciertos factores (estilo de vida, alimentos, bebidas) desencadenan ataques de migraña, debe evitarlos.
Cefalea tensional en mujeres embarazadas
Las cefaleas tensionales en embarazadas se manifiestan como dolor y molestias en la cabeza, especialmente en el cuero cabelludo o el cuello. Suelen estar asociadas a espasmos y tensión muscular en estas zonas.
Causas de dolores de cabeza tensionales en mujeres embarazadas
Los dolores de cabeza tensionales en mujeres embarazadas pueden ocurrir a cualquier edad, pero son más comunes en mujeres de 30 a 40 años.
Si una mujer embarazada sufre dolores de cabeza dos o más veces por semana durante varias semanas o más, se consideran crónicos. Los dolores de cabeza crónicos diarios pueden deberse a cefaleas primarias sin tratar.
Los dolores de cabeza tensionales pueden ser una respuesta al estrés, la depresión, una lesión en la cabeza o un aumento de la ansiedad.
Cualquier actividad que realice una mujer embarazada que le cause cefaleas tensionales debe consultarse con su médico. Quizás solo necesite cambiar de actividad y la cefalea desaparezca por sí sola sin medicación. Estas actividades pueden provocar cefaleas: trabajar con la computadora, trabajar con papeles, utilizar instrumentos que requieren tensión ocular y cervical, como mirar a través de un microscopio durante mucho tiempo. Dormir en una habitación fría o en una posición incorrecta también puede causar cefaleas tensionales.
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Otros desencadenantes de dolores de cabeza tensionales durante el embarazo incluyen:
- Consumo de alcohol
- Cafeína (demasiada o abstinencia abrupta)
- Resfriado, gripe o sinusitis
- Problemas dentales como apretar y rechinar los dientes
- fatiga visual
- Fumar en exceso
- Fatiga o tensión mental
Las cefaleas tensionales durante el embarazo también pueden presentarse si la mujer ya ha experimentado migrañas. Buenas noticias para las embarazadas: las cefaleas tensionales no están asociadas con enfermedades cerebrales.
Síntomas de dolores de cabeza tensionales
- Apretón de la cabeza, como si estuviera en un torno, así como un dolor de cabeza persistente.
- Me duelen ambos lados de la cabeza.
- Sólo duele una parte de la cabeza o un punto específico
- Duele el cuero cabelludo, la parte superior del cuello o la nuca, el dolor puede irradiarse a los hombros.
Los dolores de cabeza tensionales pueden durar entre 30 minutos y 7 días y pueden ser provocados por estrés, fatiga, ruido o luz brillante.
Nota: A diferencia de las migrañas, los dolores de cabeza tensionales no suelen causar náuseas ni vómitos.
Las mujeres embarazadas que sufren dolores de cabeza tensionales a menudo intentan aliviar el dolor masajeándose la cabeza o la parte inferior del cuello.
Diagnóstico de cefaleas tensionales en embarazadas
Si el dolor de cabeza varía de leve a moderado y no se acompaña de otros síntomas, con masajes y dormir en un ambiente tranquilo, puede desaparecer en pocas horas. En ese caso, las mujeres embarazadas no necesitan más exámenes. Sin embargo, si la cefalea tensional persiste a pesar de la prevención, se requieren análisis de sangre y orina, así como exámenes médicos y preguntas. También es necesario medir la presión arterial de la embarazada. Los exámenes adicionales dependerán del cuadro clínico general de la enfermedad; el médico podría derivarla a otros especialistas, como un otorrinolaringólogo o un traumatólogo.
Tratamiento
Los medicamentos que pueden aliviar los dolores de cabeza tensionales incluyen:
- Analgésicos como aspirina, ibuprofeno o paracetamol
- Analgésicos, como No-shpa o Spazmalgon
- Relajantes musculares como la tizanidina (sólo bajo recomendación médica)
Recuerde que los analgésicos no alivian los dolores de cabeza del embarazo, sino que solo alivian los síntomas por un corto tiempo. Después de un tiempo, podrían dejar de ser eficaces. El uso excesivo de analgésicos durante más de una semana puede provocar la reaparición de los dolores de cabeza del embarazo.
La mejor cura para los dolores de cabeza durante el embarazo es un sueño saludable, aire fresco y tranquilidad.
Dolores de cabeza en racimos
La cefalea en racimos durante el embarazo es un dolor de cabeza unilateral que puede comenzar fuerte y durar poco tiempo. Los síntomas de dolor pueden ser constantes y molestar a las embarazadas durante todo el embarazo.
Las cefaleas en racimos no ponen en peligro la vida y no suelen causar cambios permanentes en el cerebro de la embarazada. Sin embargo, son crónicas y, a menudo, muy dolorosas, lo que afecta su calidad de vida. En ocasiones, la cefalea puede ser tan intensa que la mujer no puede hacer nada y se siente muy mal.
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Razones
Las cefaleas en racimos son cuatro veces más comunes en hombres que en mujeres. Sin embargo, las mujeres embarazadas las padecen en el 20% de los casos. Los científicos desconocen la causa exacta de las cefaleas en racimos, pero sugieren que se asocian con una liberación repentina de las hormonas histamina y serotonina en la sangre. El hipotálamo, una parte del cerebro, es sensible a esto y transmite una señal de dolor a través de receptores de dolor.
Causas de los ataques en clúster
- Alcohol y tabaco
- Gran altitud (por ejemplo, viajes en avión)
- Luz brillante (incluida la luz solar)
- estrés emocional
- Calor excesivo (clima caluroso, baños calientes)
- Alimentos ricos en nitritos (por ejemplo, tocino y carnes enlatadas, salchichas ahumadas)
- Medicamentos
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Síntomas de cefaleas en racimos durante el embarazo
La cefalea en racimos comienza como un dolor de cabeza intenso y repentino. Afecta con mayor frecuencia a la mujer embarazada entre 2 y 3 horas después de dormirse. Sin embargo, también puede presentarse mientras está despierta. Suelen presentarse a la misma hora del día.
Las cefaleas en racimos suelen presentarse en un lado de la cabeza. Pueden describirse como:
- Incendio
- Agudo
- Sostenible
- El dolor puede presentarse en los ojos, en el fondo del ojo, en la zona alrededor de los ojos.
- El dolor de cabeza puede extenderse a un lado de la cara, desde el cuello hasta las sienes.
- Los ojos y la nariz del mismo lado del dolor de cabeza también pueden verse afectados. Estos pueden incluir:
- Hinchazón debajo o alrededor de los ojos (puede afectar ambos ojos)
- Lagrimeo
- ojos rojos
- Rinitis (secreción nasal) o congestión nasal unilateral (del mismo lado que el dolor de cabeza)
- torrente de sangre a la cara
Duración y frecuencia de las cefaleas en racimos en mujeres embarazadas
Los dolores de cabeza suelen durar entre treinta minutos y dos horas, y el dolor de cabeza promedio dura 45 minutos. A veces, los dolores de cabeza intensos pueden desaparecer en tan solo diez minutos, y en casos excepcionales, pueden durar varias horas. El dolor puede empeorar rápidamente, alcanzando su punto máximo en 5 a 10 minutos.
Las cefaleas se llaman así porque los ataques (en racimos) se prolongan de cuatro a ocho ciclos semanales. La frecuencia de los ataques varía según las características de cada embarazada. Algunas experimentan seis cefaleas intensas al día, mientras que otras solo experimentan una cefalea en racimos a la semana. En el 85 % de los casos, las cefaleas molestan a la embarazada a la misma hora del día durante todo el ciclo.
Algunos estudios muestran que cuanto mayor es la mujer, mayor es el riesgo de sufrir dolores de cabeza crónicos y severos durante el embarazo.
Los dolores de cabeza en racimo pueden ocurrir una vez al día durante un mes, alternando con períodos sin dolor (cefalea episódica) o pueden reaparecer durante el embarazo (cefalea crónica).
Diagnóstico
Su médico puede diagnosticar este tipo de dolor de cabeza haciéndole preguntas sobre sus síntomas y cómo se siente en general.
Si el examen médico se realiza durante un ataque de dolor, será más fácil determinar la naturaleza de su aparición.
En casos extremos puede ser necesaria una resonancia magnética de la cabeza para descartar otras causas de dolores de cabeza durante el embarazo.
Tratamiento
Durante el embarazo, muchos medicamentos no son seguros para las mujeres embarazadas, por lo que su médico podría recomendarle limitarse a pastillas o hierbas antiinflamatorias, así como a analgésicos. También se pueden utilizar acupuntura, aromaterapia y masajes de cabeza y cuello.
A una mujer embarazada se le pueden prescribir cócteles de oxígeno, descanso, relajación y sueño saludable.
Tipos de dolores de cabeza durante el embarazo
Según la clasificación médica de las cefaleas durante el embarazo, estas se dividen en primarias y secundarias. Las cefaleas primarias intensas durante el embarazo son las migrañas y las llamadas cefaleas tensionales, así como las cefaleas en racimos (de intensidad aguda). Otro tipo son las cefaleas específicas en las embarazadas.
Pero también existe una cefalea secundaria. Puede ocurrir por las siguientes razones:
- Lesiones por accidente, ataque, golpe o desastre.
- Trastornos vasculares (manifestados como hemorragia, hipertensión arterial)
- Patologías dentro del cráneo (puede ser aumento de la presión intracraneal en una mujer embarazada, un tumor en el cerebro, meningitis)
- Uso prolongado de medicamentos y posterior retirada del mismo
- Consumo prolongado de alcohol y posterior interrupción repentina del mismo
- Un largo proceso de fumar y luego dejar de fumar.
- Infecciones que los médicos llaman sistémicas (por ejemplo, urosepsis)
- Trastornos metabólicos en el cuerpo (por ejemplo, hipoxia – falta de oxígeno, hipoglucemia – disminución de la concentración de glucosa en la sangre)
- Neuralgias de diversos tipos (neuralgias faciales, neuralgias craneales, etc.)
- Afecciones en las que se desconoce la causa del dolor de cabeza.
- Cambios hormonales en el cuerpo (tormentas hormonales)
Las mujeres embarazadas deben ser conscientes de que los cambios hormonales son inevitables en el cuerpo durante el embarazo, por lo que los dolores de cabeza pueden molestar a la mujer durante todo el embarazo.
¿A quién contactar?
Prevención de las cefaleas en racimos
Evite fumar, beber alcohol y ciertos alimentos que pueden causar dolores de cabeza durante el embarazo.