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Dolor de espinillas
Último revisado: 06.07.2025
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El término "periostitis tibial" describe casos de dolor inespecífico en las espinillas que ocurre al correr.
Los impactos repetitivos al trotar o correr suelen causar dolor en la zona de la espinilla. Este dolor a veces se debe a una lesión específica (p. ej., fractura por estrés de tibia causada por carga, síndrome compartimental, periostitis tibial o pronación excesiva del pie). A menudo, no se encuentra una causa específica. En estos casos, se utiliza el término "periostitis tibial".
[ Síntomas y diagnóstico
La periostitis tibial puede sentirse en la parte anterior o posterior de la espinilla y suele aparecer a los pocos minutos de correr, disminuyendo gradualmente con el movimiento. Si el dolor persiste en reposo, podría indicar otra causa, como una fractura por estrés de la tibia.
Durante el examen se suele notar un dolor intenso en la zona del grupo muscular anterior, a veces combinado con dolor a la palpación a lo largo de la superficie anterior del hueso.
Las radiografías suelen ser normales, independientemente de la causa. Si se sospecha una fractura por estrés, se utiliza una tomografía computarizada ósea para establecer el diagnóstico. El síndrome compartimental inducido por el ejercicio se diagnostica mediante el aumento de la presión intracompartimental medida con un manómetro especial.
Tratamiento para el dolor de espinilla
Se debe suspender la carrera hasta que el dolor en las espinillas desaparezca. El tratamiento inicial incluye hielo, AINE y estiramiento de los músculos anterior y posterior de la pantorrilla. Durante la fase de reposo del tratamiento, se puede minimizar el desacondicionamiento mediante ejercicios similares que no requieran actividad repetitiva de carga axial completa en las extremidades.
Una vez que los síntomas hayan remitido, se recomienda volver a correr gradualmente. Usar calzado ortopédico con talón rígido y arco de soporte ayuda a inmovilizar el pie y el tobillo al correr, lo que puede favorecer la recuperación y prevenir la reaparición de los síntomas. También debe evitar correr en superficies duras (como caminos pavimentados). Realizar ejercicios de pantorrilla anterior mediante dorsiflexión del tobillo contra resistencia mejora la función y ayuda a prevenir el desarrollo de esta patología.