Dolor en la espalda: lado derecho, izquierdo, parte baja de la espalda, debajo de los omóplatos.

Según las estadísticas, uno de cada dos adultos ha tenido dolor de espalda al menos una vez en su vida. La intensidad y la localización de dicho dolor pueden variar, al igual que la causa. El dolor de cuello, pecho o espalda baja suele estar causado por osteocondrosis. En segundo lugar, se encuentran las lesiones u otras enfermedades que afectan la columna vertebral, el corsé muscular y los órganos internos.

Con mayor frecuencia, las personas con actividad física insuficiente, obesidad o que tienen que levantar y cargar objetos pesados buscan ayuda para el dolor de espalda constante. Las causas del dolor son diferentes, por lo que el tratamiento para esta afección también lo es.

Causas dolor de espalda

Quizás la causa más común de dolor de espalda sea la osteocondrosis. En particular, la conocida radiculitis no es más que una consecuencia de la osteocondrosis. Esta enfermedad se caracteriza por trastornos estructurales en la columna vertebral: afectación del cartílago y compresión de las raíces nerviosas. Estos cambios suelen estar asociados con la edad, pero el esfuerzo físico intenso y las particularidades de la actividad profesional también influyen significativamente en el proceso doloroso.

Otra causa común de dolor es la inestabilidad de la columna vertebral. La inestabilidad no es un diagnóstico, sino una afección en la que la persona comienza a sentir dolor de espalda al cambiar de posición: debido a la debilidad de ciertos músculos, el desplazamiento de algunas vértebras, la presión sobre las raíces nerviosas, causa dolor agudo o sordo.

La falta de preparación para la actividad física y la sobrecarga muscular y espinal también provocan dolor de espalda. Igualmente peligrosas son las cargas estáticas prolongadas, por ejemplo, permanecer sentado o de pie en la misma posición durante largos periodos.

Además, el dolor de espalda puede ser causado por miositis, procesos infecciosos e inflamatorios o tumorales.

Factores de riesgo

El dolor de espalda puede afectar a casi cualquier persona. Con frecuencia, el dolor se presenta bajo la influencia de ciertos factores, que pueden actuar de forma inmediata o gradual, a lo largo de los años. Analicemos estos factores con más detalle.

• Edad.

Los discos intervertebrales están sujetos a abrasión, o desgaste lento: con el paso de los años, los discos se deshidratan y quedan sometidos a un impacto de peso constante y a veces muy fuerte.

• Hipodinamia, posición sentada prolongada.

La baja actividad física provoca una serie de cambios negativos:

1. los músculos pierden elasticidad y se debilitan;
2. la carga sobre la columna vertebral aumenta;
3. Los músculos abdominales se debilitan, la forma de la pelvis cambia, lo que aumenta aún más la carga en la espalda;
4. Aparece un exceso de peso, el vientre crece, lo que provoca una curvatura hacia delante de la columna vertebral y la aparición de estrés adicional.

• Postura incorrecta.

La mala postura de la espalda y permanecer sentado durante muchas horas también se consideran factores básicos en la aparición de dolor de espalda.

• Características de la genética.

Hay personas más propensas a sufrir problemas de espalda que otras. Existen defectos en la estructura de la columna vertebral asociados a una mutación genética. Por ejemplo, el gen COL9A2 es responsable de la producción de colágeno, un componente importante que proporciona elasticidad al cartílago y a los discos vertebrales. Con la falta de colágeno, el desgaste discal se acelera.

• Características profesionales.

El trabajo pesado, como cargar y levantar objetos pesados, así como el trabajo que implica girar y agacharse con frecuencia, aumenta el riesgo de desarrollar dolor de espalda constante. La vibración es un factor perjudicial adicional, por ejemplo, en los conductores de tractores.

• Biomecánica incorrecta, lesiones.

La realización incorrecta de ejercicios físicos, el uso incorrecto de los equipos deportivos y máquinas de ejercicio, la altura incorrecta del asiento y/o del manillar de la bicicleta, las lesiones en la gimnasia y otros factores similares aumentan el grado de desgaste de los discos intervertebrales.

• Periodo de embarazo.

El dolor de espalda durante el embarazo se debe al desplazamiento de los órganos internos, a un cambio en la distribución del peso hacia adelante y a la debilidad del aparato ligamentoso de la región pélvica. El útero crece y aumenta de tamaño, y el peso corporal de la mujer también puede aumentar: la columna vertebral comienza a sobrecargarse, lo que se manifiesta con dolor de intensidad variable.

• Estilo de vida poco saludable, problemas renales.

El tabaquismo, el abuso de alcohol y la mala alimentación pueden provocar problemas circulatorios, enfermedades renales, que también se manifiestan como dolor de espalda.

Síntomas

El dolor de espalda puede ser molesto de diferentes maneras y en diferentes lugares. En el contexto de la osteocondrosis, el dolor de espalda moderado debajo de los omóplatos es más pronunciado durante la actividad física, los ataques de tos y los estornudos. En algunos pacientes, se irradia a las extremidades inferiores o incluso a la zona del corazón (lo que crea la sensación de dolor cardíaco).

Con una hernia intervertebral, se presenta un dolor persistente en la espalda, a la altura de los omóplatos o a lo largo de la columna vertebral, que se intensifica al cambiar de posición, al intentar moverse e incluso al caminar. A menudo, se sienten molestias en las piernas: se entumecen y se congelan.

Los dolores en la espalda y las piernas son típicos de la radiculitis: los pacientes se quejan de entumecimiento en una o ambas extremidades, y molestias dolorosas en los glúteos y los muslos. El problema se agrava especialmente al caminar y agacharse.

El dolor en la espalda por encima de la cintura puede ser una consecuencia remota de la miositis, un proceso inflamatorio en el corsé muscular. Esta patología suele ser provocada por cargas excesivas o hipotermia intensa (prolongada).

Cuando el nervio ciático se inflama, se produce un dolor persistente en la espalda por debajo de la cintura: en el sacro, los glúteos y, a veces, incluso en el tobillo. El dolor aumenta gradualmente y dificulta no solo sentarse, sino también ponerse de pie y caminar.

El dolor sordo bajo el omóplato izquierdo, proveniente de la espalda, suele acompañarse de neuralgia intercostal: la enfermedad afecta las terminaciones nerviosas entre las costillas. El dolor sordo se intensifica gradualmente y se agudiza al inhalar, y aparecen otros signos adicionales como espasmos musculares y parestesias. No siempre se afecta solo el lado izquierdo: puede observarse dolor sordo bajo el omóplato derecho, proveniente de la espalda, que se irradia al cuello y la zona lumbar. Esta lesión requiere un diagnóstico diferencial minucioso, ya que estas manifestaciones pueden confundirse fácilmente con enfermedades del sistema cardiovascular.

El dolor sordo que se irradia a la espalda se observa en enfermedades del corazón y la red vascular principal. El dolor creciente, que parece descender a lo largo de la columna vertebral, es característico de un aneurisma aórtico disecante. El dolor sordo y extenso en la parte media de la espalda es típico de la insuficiencia cardíaca. En caso de infarto, las molestias se localizan principalmente en la región esternal o en el centro de la columna vertebral.

El dolor en la espalda y el bajo vientre es un síntoma común de un problema de vesícula biliar. En la colecistitis aguda, se observa irradiación a la zona abdominal, la clavícula derecha, el omóplato derecho o la columna vertebral. En este caso, la zona del hígado puede ser ligeramente dolorosa o completamente indolora.

El dolor lumbar, de tipo cintura escoliforme, se presenta en la pancreatitis aguda o crónica (en fase de exacerbación). Es fácil diagnosticar esta patología si se presta atención a otros síntomas (aumento del dolor tras consumir dulces, bebidas alcohólicas, alimentos grasosos, así como náuseas después de comer). El dolor abdominal nocturno, que se irradia a la espalda, es típico de las lesiones en el cuerpo y la cola del páncreas: los procesos tumorales suelen ser la causa del problema, pero las manifestaciones dolorosas solo son características en las etapas avanzadas de la patología.

El dolor sordo en la espalda derecha suele indicar problemas cardíacos. Es necesario determinar si la molestia está relacionada con una lesión de la columna vertebral. Si hay problemas cardíacos, otros síntomas suelen ser preocupantes: cambios en la presión arterial y la frecuencia cardíaca, aumento de la sudoración, palidez, miedo y sensación de los propios latidos. En tal situación, es fundamental realizar un examen cardiográfico del paciente de manera oportuna.

El dolor sordo en la espalda, debajo de las costillas, suele ser un signo de enfermedad renal, como pielonefritis o litiasis urinaria. El síntoma principal es que este dolor no se asocia con actividad física repentina, cambios de postura, levantamiento de pesas, etc. Durante un episodio de litiasis urinaria, el dolor se vuelve rápidamente agudo y se irradia a través de los uréteres hasta la parte inferior del abdomen, la ingle y la cara interna del muslo.

El dolor en los laterales de la espalda a veces aparece después de un entrenamiento deportivo intenso: en atletas de atletismo, pesas pesadas y gimnastas. La causa de estas sensaciones es la mialgia, causada por la tensión muscular o una carga excesiva. Por lo general, el estado de los músculos se normaliza tras un buen descanso.

El dolor de espalda del lado izquierdo puede deberse a un traumatismo o a una postura incómoda e incorrecta durante un tiempo prolongado. En la mayoría de los casos, este problema se soluciona con varias sesiones de masaje con ungüentos o geles con efecto distractor o analgésico.

Un dolor persistente y sordo en la espalda, que se irradia a la pierna, suele indicar espondiloartrosis, una patología que afecta las pequeñas articulaciones de la columna vertebral. La espondiloartrosis se clasifica como una diátesis artrítica: la enfermedad puede combinarse con diversos grados de obesidad, diabetes y aterosclerosis. El síndrome doloroso en esta enfermedad suele ser difuso y se manifiesta tras una larga estancia en reposo (por ejemplo, por la mañana, después del descanso), así como tras hipotermia o procesos infecciosos. Si esta enfermedad se prolonga, el tejido óseo crece y las aberturas por donde pasan los nervios se estrechan: se forma el llamado síndrome radicular.

Los dolores en el pecho y la espalda se presentan en casos de cardiopatías, espondilopatías y espondilitis tuberculosa. La espondilopatía hormonal se caracteriza por cambios posturales, cifosis torácica pronunciada y dolor en los huesos de las piernas. La espondilitis tuberculosa se caracteriza no solo por dolor, sino también por una peculiar sensación de perforación en la columna vertebral.

El dolor de espalda en la región torácica suele estar asociado a trastornos de la estructura de los discos intervertebrales. El problema puede presentarse en el contexto de hernias intervertebrales, protusiones y lesiones por compresión de la columna vertebral. Las molestias pueden aumentar después de dormir en una cama incómoda, tras estar de pie o sentado durante períodos prolongados o tras realizar actividad física. Muchos pacientes experimentan hormigueo en las extremidades, entumecimiento y pies fríos.

El dolor muscular en la espalda suele estar asociado con el sobreesfuerzo físico, pero también puede ser causado por osteocondrosis, ya que existe una tensión excesiva en los músculos que sostienen la columna vertebral. Los músculos se encuentran en un estado de hipertonía. Como resultado, los nervios y vasos sanguíneos se ven comprimidos por la tensión muscular, lo que se manifiesta como un síndrome de dolor sordo.

Dolor de espalda en mujeres

Las mujeres pueden tener problemas de espalda por diversas razones. Los médicos señalan que, con mayor frecuencia, los problemas se producen por la influencia de los siguientes factores:

• estilo de vida sedentario, falta de actividad física, debilidad del corsé muscular, tejido óseo frágil, tendencia a la osteoporosis después de los 45 años;
• dietas frecuentes, restricción de la ingesta de alimentos, ingesta insuficiente de vitaminas y minerales beneficiosos;
• llevar a un niño, llevar frecuentemente niños en brazos, levantar y transportar objetos pesados;
• estrés frecuente, ansiedad, cambios de humor, preocupaciones y miedos.

Muchas mujeres, incluso con molestias evidentes en la espalda, no tienen prisa por acudir al médico debido a su constante ajetreo: lamentablemente, en la mayoría de los casos, no tienen tiempo suficiente para ellas mismas. Sin embargo, no debemos olvidar que la causa del dolor puede ser bastante grave, y una patología pequeña pero descuidada puede convertirse en una discapacidad en pocos años. No esperes que la enfermedad desaparezca sola.

Dolor en la espalda baja en los hombres.

Según las estadísticas, los hombres experimentan dolor de espalda con algo más de frecuencia que las mujeres. Esto se debe principalmente a que los hombres son más activos físicamente y, en ocasiones, tienen que trabajar durante mucho tiempo en una posición tensa, incómoda y asimétrica, con una distribución desigual de la carga sobre la columna. Otros factores pueden ser:

• la presencia de malos hábitos (tabaquismo, abuso de alcohol), riesgos laborales;
• nutrición inadecuada e irracional (consumo predominante de productos semiacabados, comida rápida, falta de vitaminas y minerales, ausencia de productos lácteos en la dieta);
• tensión en la espalda, actividad física frecuente y prolongada, levantamiento de pesas;
• exceso de peso corporal, acumulación excesiva de depósitos de grasa en la zona abdominal;
• Falta de un descanso adecuado y de calidad.

Naturaleza del dolor

El dolor de espalda puede variar no solo en su causa y localización, sino también en la naturaleza de las sensaciones. Por ejemplo, en una consulta médica, los pacientes suelen expresar las siguientes descripciones del síndrome doloroso:

• El dolor sordo en la espalda es síntoma de diversas patologías, no solo de la columna vertebral, sino también de órganos internos. El dolor sordo puede ser primario (asociado a problemas en la columna vertebral) o secundario (asociado a enfermedades de órganos internos, procesos tumorales, curvatura de la columna, etc.).
• El dolor de espalda constante suele atribuirse al exceso de trabajo y la hipotermia, y las mujeres lo asocian con el inicio de un nuevo ciclo menstrual. Sin embargo, el malestar constante puede tener causas más profundas: por ejemplo, se observa en hernias, deformaciones de la columna vertebral, espondilitis anquilosante, neuritis y pielonefritis. La causa exacta solo puede determinarse tras un diagnóstico.
• El dolor de espalda intenso puede ser periódico, constante, prolongado o breve. Puede depender o no de la actividad de la persona y puede no desaparecer tras un largo periodo de descanso. El dolor agudo en cualquier parte de la espalda requiere consulta médica urgente.
• Los dolores persistentes de espalda nunca aparecen de repente. En los procesos infecciosos, se acompañan de signos de intoxicación y reacción inflamatoria, mientras que los procesos degenerativos, los pinchazos y las deformaciones de la columna vertebral causan síntomas neurológicos (cefaleas, mareos, alteraciones del sueño, cambios en la sensibilidad, deterioro de la motricidad, etc.).

Por lo general, un especialista médico puede hacer un diagnóstico preliminar tras escuchar las quejas del paciente. Sin embargo, un diagnóstico completo debe ser completo.

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Diagnostico dolor de espalda

El dolor de espalda requiere un diagnóstico cuidadoso y competente, porque el objetivo principal es encontrar la causa del trastorno.

En primer lugar, el médico entrevistará y examinará al paciente. Podría interesarle las siguientes preguntas:

• con qué frecuencia se presenta el dolor, qué tan intenso es, dónde se localiza;
• ¿Cuál es la causa de tal dolor, en opinión del paciente?
• ¿Cuándo y bajo qué circunstancias aparecieron las primeras sensaciones dolorosas?
• ¿El dolor aumenta al caminar, sentarse, toser, etc.?
• ¿El dolor mejora después del descanso?
• ¿Ha tenido alguna lesión previa en la espalda o la columna vertebral?
• ¿Qué otros síntomas aparecieron en el contexto del dolor?

Después del examen y la exploración, el médico prescribe diagnósticos instrumentales y de laboratorio.

Al paciente se le realizan análisis de sangre y orina (para determinar el proceso inflamatorio en el organismo, anemia, enfermedad renal).

A continuación se realizan diagnósticos instrumentales ampliados:

• Examen de rayos X (ayuda a evaluar el estado del sistema esquelético, detectar focos de degeneración ósea, tumores, lesiones traumáticas).
• Resonancia magnética (ayuda a detectar patologías de tejidos blandos, hernias, procesos inflamatorios).
• Osteoscanning (determina la presencia de procesos tumorales, fracturas por compresión, etc.).
• Nucleografía (utilizada principalmente antes de intervenciones quirúrgicas para aclarar la ubicación del disco dañado).
• Mielografía (ayuda en el diagnóstico de hernia intervertebral y otras lesiones de la columna vertebral).
• Electrodiagnóstico (electromiografía, permite evaluar la conductividad nerviosa, detectar nervios pinzados, neuropatía diabética, etc.).

Diagnóstico diferencial

El diagnóstico diferencial se realiza teniendo en cuenta los siguientes factores:

• Edad.

En pacientes mayores, el riesgo de desarrollar dolor de espalda es siempre mayor, y la relación suele atribuirse a la osteocondrosis y la osteoartrosis. Además, con la edad, el riesgo de desarrollar tumores malignos aumenta significativamente.

En los jóvenes, el dolor de espalda suele asociarse con lesiones y sobreesfuerzo físico. Además, la espondiloartropatía es una causa común.

• Lesión previa.

Existe una conexión con el trauma incluso en el desarrollo de la osteocondrosis.

• El lado del dolor doloroso.

El dolor en un solo lado de la espalda es típico de la osteocondrosis, y el dolor en ambos lados es típico de la osteocondropatía.

• Alivio o aumento del dolor con los cambios de posición, en reposo o durante la actividad.

La osteocondrosis se caracteriza por un aumento del dolor al sentarse y al moverse, y alivio al acostarse. En la espondiloartropatía, el dolor sordo aumenta en estado de calma y se alivia al moverse.

Durante el diagnóstico, es importante excluir las siguientes patologías:

• procesos degenerativos (como osteocondrosis, espondiloartrosis, espondilosis);
• trastornos metabólicos (gota);
• procesos infecciosos e inflamatorios (enfermedad articular psoriásica, osteomielitis, etc.);
• enfermedades internas (enfermedades del hígado y del riñón);
• procesos malignos (cáncer de próstata, cáncer de tiroides);
• enfermedades de los tejidos blandos (mialgia, tendinitis).

En muchos casos, el diagnóstico definitivo requiere la consulta con especialistas (oncólogo, cirujano, vertebrólogo, terapeuta, neurólogo).

Tratamiento dolor de espalda

Las medidas de tratamiento para el dolor no siempre son las mismas, ya que dependen de la causa subyacente que lo provocó. Las más comunes son la fisioterapia, la terapia de ejercicios y los medicamentos, cuya acción está dirigida a detener el proceso inflamatorio y aliviar el síndrome doloroso.

Para la mayoría de las enfermedades, se utiliza una terapia compleja. Tomar analgésicos no resuelve el problema por completo: también es necesario aliviar los espasmos musculares, mejorar la circulación sanguínea y el trofismo en la zona afectada y acelerar la regeneración. En combinación con la medicación, se prescribe una terapia vitamínica, en la que las vitaminas del complejo B desempeñan un papel fundamental. Estas potencian la eficacia de los antiinflamatorios no esteroideos, optimizan el metabolismo en las raíces nerviosas y mejoran el paso de los impulsos nerviosos.

Durante la etapa de recuperación, se recomienda someterse a un curso de terapia de masajes y fisioterapia.

Medicamentos para el dolor

El uso de medicamentos incluye una combinación de diversos fármacos. En caso de dolor intenso y síndrome radicular, se realiza un bloqueo con novocaína, se prescriben antiinflamatorios no esteroideos, relajantes musculares y glucocorticoides. A algunos pacientes se les recomienda tomar medicamentos con propiedades reconstituyentes (Rumalon, Osteocondrina, Condróxido, etc.).

Ibuprofeno	Los pacientes adultos deben tomar de 1 a 2 comprimidos cada 5 horas, pero no más de seis al día. No se recomienda tomar el medicamento durante más de cinco días seguidos. El uso prolongado puede afectar negativamente al sistema digestivo (aumenta el riesgo de procesos ulcerativos e inflamatorios).
Ortofeno	Los pacientes adultos deben tomar de 75 a 150 mg al día, divididos en dos o tres dosis, preferiblemente antes de las comidas. Ortofen puede causar náuseas, dolor abdominal y reacciones alérgicas.
Meloxicam	Se administran 15 mg intramusculares al día durante 2-3 días. El tratamiento puede acompañarse de síntomas dispépticos y aumento de la presión arterial. No se descarta la aparición de alergia al fármaco.
Mydocalm	El medicamento se utiliza únicamente para el tratamiento de pacientes adultos, en forma de inyecciones intramusculares de 100 mg por la mañana y por la noche. Se permite la administración intravenosa lenta de 100 mg una vez al día. Puede observarse enrojecimiento e hinchazón leve en el lugar de la inyección.
Condróxido	Este medicamento está disponible como agente externo (gel) o comprimidos. El ungüento se utiliza para frotar en las zonas doloridas de la espalda y las articulaciones. Los comprimidos se toman en dosis de 500 mg dos veces al día. El tratamiento con condróxido es siempre a largo plazo, de al menos 3 a 6 meses. Los efectos secundarios son poco frecuentes y se manifiestan principalmente en el desarrollo de una alergia al medicamento.

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Vitaminas

Para un apoyo adicional al cuerpo durante el tratamiento del dolor de espalda, muchos médicos recomiendan tomar vitaminas, especialmente del grupo B. Es este grupo el que ayuda a eliminar los principales problemas neurológicos, acelera el alivio del dolor y elimina el entumecimiento y la rigidez en las articulaciones y la columna vertebral.

Se recomienda prestar especial atención a las siguientes sustancias vitamínicas:

• Tiamina, o B ₁: mejora la calidad del tejido nervioso y ayuda a aliviar el dolor de espalda.
• Piridoxina, o B ₆, optimiza la función del sistema nervioso.
• La cianocobalamina, o B ₁₂, acelera la restauración de los tejidos dañados.
• Vitamina D – facilita la asimilación y absorción de minerales necesarios para el organismo: calcio, magnesio, fósforo.
• Ácido ascórbico: detiene los procesos oxidativos en los tejidos dañados, ayuda a disminuir la inflamación, optimiza el metabolismo y promueve la síntesis de fibras de colágeno. Se recomienda combinar el ácido ascórbico con las vitaminas A y E: la producción de colágeno, necesario para el sistema óseo y cartilaginoso, será aún más intensa.

Tratamiento de fisioterapia

El tratamiento de fisioterapia para el dolor de espalda se utiliza en todas las clínicas del perfil correspondiente. Esta terapia ha demostrado repetidamente su eficacia, acelerando la recuperación del cuerpo y facilitando la rehabilitación.

Los procedimientos mejoran el tono muscular, alivian la tensión excesiva por espasmos, regeneran las zonas de tejido dañado y tienen un efecto positivo complejo en el cuerpo. Las sesiones pueden incluir exposición a altas y bajas temperaturas, vibraciones ultrasónicas, campos magnéticos, corriente eléctrica, láseres, etc.

Los métodos fisioterapéuticos tienen un efecto multifacético en el cuerpo humano, casi nunca causan complicaciones o efectos secundarios y también consolidan el efecto del tratamiento farmacológico.

Entre los métodos más comunes utilizados para el dolor de espalda se pueden distinguir los siguientes:

• mioestimulación eléctrica;
• electro y fonoforesis;
• Terapia UHF;
• aplicaciones de parafina;
• acción ultrasónica;
• terapia magnética

Los baños de radón tienen un efecto terapéutico específico. La esencia de estos procedimientos es la siguiente: durante la desintegración del gas radón, la radiación α afecta la actividad química de las proteínas, lo que tiene un efecto calmante sobre el sistema nervioso.

Los baños de sal y pino, los baños de sulfuro y sulfuro de hidrógeno y las duchas de contraste se consideran útiles para el dolor de espalda.

Remedios populares

Los remedios caseros para el dolor de espalda incluyen decocciones, infusiones y extractos de hierbas. Puede comenzar este tratamiento solo después de recibir la recomendación médica adecuada.

Las siguientes recetas son excelentes para calentar la zona dolorida de la espalda:

• Baño de mostaza. Tome mostaza en polvo (200 g) y viértala en un baño caliente. El paciente se sumerge en el baño durante 15 minutos, luego se limpia bien y se abriga. Es mejor realizar el procedimiento por la noche.
• Compresa de miel y vinagre. Tome 2 cucharaditas de miel y mézclelas con 2 cucharaditas de vinagre. Extienda la mezcla resultante sobre una hoja fresca de col y aplíquela en la zona dolorida de la espalda. Envuelva la compresa con un chal o toalla tibia y déjela actuar toda la noche.
• Una bolsa de sal. Calentar la sal en una sartén seca, verterla en una bolsa de lona y aplicarla en la zona dolorida de la espalda para calentarla. Para evitar quemaduras, la bolsa no se coloca directamente sobre la piel, sino a través de una toalla o un pañuelo grueso. El procedimiento se realiza antes de acostarse.

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Tratamiento a base de hierbas

• Se ralla el rizoma de rábano picante, se distribuye la masa resultante uniformemente sobre un paño de algodón y se aplica en la zona dolorida de la espalda. Encienda el secador y caliente suavemente la compresa durante 3 minutos. Luego, retire la compresa y aplique hojas frescas y limpias de rábano picante en la espalda, fíjela con una bufanda o toalla de lana y déjela actuar durante al menos 30 minutos. Es recomendable realizar el procedimiento antes de acostarse.
• Se vierten flores de diente de león recién cortadas en un recipiente de vidrio de 1 litro y se añaden 0,5 litros de vodka. El recipiente se tapa y se conserva en la oscuridad durante 10 días, removiendo el contenido de vez en cuando. La tintura se usa para frotar el dolor de espalda o articulaciones, hasta 4 veces al día.
• Infle un guante de goma en la mano y tome de 3 a 4 brotes de ortiga recién cortada. Frote la zona afectada al menos cinco o seis veces hasta que se formen las marcas características. Repita el procedimiento una vez al día. Primero, verifique si el paciente es alérgico a la ortiga.
• Toma hojas frescas de abedul, aplícalas en la espalda y sujétalas con una venda o pañuelo. También puedes calentar la zona afectada con un secador de pelo o una bolsa de sal tibia.

Homeopatía

De los remedios homeopáticos complejos para el dolor de espalda, los más utilizados son Ziel-T y Traumeel S.

Traumeel se prescribe en caso de inflamación de tejidos, gota, lesiones traumáticas en huesos o músculos.

Ziel-T se utiliza para la osteocondrosis, la espondiloartrosis y la periartritis escapulohumeral.

Los medicamentos están disponibles en forma de inyecciones y ungüentos, por lo que se pueden alternar entre sí: esto solo aumentará la efectividad del tratamiento.

Además, un médico homeópata también puede recomendar uno de los siguientes monofármacos:

• Aconitum napellus – ayuda con el lumbago y la ciática.
• Aesculus hippocastanum – alivia el dolor prolongado en la región lumbar y sacra, que se extiende hasta la cadera.
• Agaricus muscarius: se utiliza para el dolor de espalda que empeora al tocarlo.
• Berberis vulgaris - ayuda con el dolor en la región lumbar, con mayor incomodidad en posición sentada o acostada.
• Causticum Hanemani: se utiliza para el dolor y la rigidez en las regiones lumbar y sacra.
• Valeriana officinalis - se utiliza para el dolor en el coxis y dolores lumbares.

El tratamiento homeopático se considera relativamente seguro: la única contraindicación para su uso es la alergia al medicamento elegido.

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Tratamiento quirúrgico

La intervención quirúrgica puede recomendarse en situaciones donde los métodos de terapia conservadora y farmacológica no producen el resultado deseado y el dolor de espalda constante conduce a un deterioro en la calidad de vida del paciente.

La causa del síndrome de dolor puede ser diferente, por lo que la intervención quirúrgica más frecuente se requiere en los siguientes casos:

• para el dolor de espalda crónico causado por hernia intervertebral, estenosis del canal espinal, espondilolistesis, daño traumático a las fibras nerviosas;
• para el dolor crónico causado por procesos degenerativos en los discos intervertebrales.

Si la enfermedad progresa, el dolor se vuelve más intenso y aparecen trastornos neurológicos, entonces se puede prescribir una operación planificada, cuya esencia depende de la causa subyacente del problema.

Complicaciones y consecuencias

¿Qué puede pasar si no se trata el dolor de espalda ni se consulta a un médico? En tal caso, la patología progresará, lo que provocará un deterioro de la condición, un aumento del dolor y la pérdida de la capacidad laboral.

Las consecuencias de ignorar el dolor pueden ser muy desfavorables:

• el problema se volverá crónico, se extenderá a otros tejidos y el tratamiento posterior será más complejo y costoso;
• Una enfermedad que antes podía tratarse con medicamentos ahora puede requerir una intervención quirúrgica;
• La pérdida de la capacidad para trabajar puede ir seguida de una discapacidad y una posición reclinada permanente del paciente (pérdida de la capacidad motora);
• La enfermedad puede afectar a los órganos internos (a menudo aparecen problemas con la micción, surgen trastornos sexuales, sufre la sensibilidad de las extremidades).

No espere que su dolor de espalda desaparezca por sí solo: es mejor consultar a un médico y cuanto antes, mejor.

La consulta con un médico especialista debe ser urgente en las siguientes situaciones:

• si el dolor persiste durante más de 2-3 días;
• si el dolor se intensifica gradualmente;
• si el dolor se convierte en un obstáculo para el desempeño de las tareas cotidianas y profesionales;
• si aparecen problemas adicionales en las extremidades, en la zona de la ingle;
• si comienzan problemas con la micción o la defecación;
• si la temperatura sube;
• Si el dolor en la espalda no le molesta mucho, pero la pérdida de peso se ha hecho notable.

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Prevención

La prevención del dolor de espalda no es específica, pero puede prevenir el problema de forma efectiva tanto en personas jóvenes como en personas mayores.

• Para aliviar la tensión en la espalda en casa, es recomendable moverse lo más activamente posible, no permanecer sentado en un mismo sitio durante mucho tiempo y hacer ejercicio; en particular, debe prestar especial atención a los ejercicios para fortalecer los músculos de la espalda y la columna lumbar. También se recomienda caminar y nadar.
• Además de los músculos de la espalda, también debes fortalecer los músculos abdominales.
• Es necesario mejorar la calidad del descanso nocturno: para prevenir el dolor de espalda, es mejor dormir en un colchón ortopédico firme. Un colchón bien elegido ayudará a relajar la columna vertebral durante el sueño.
• Las mujeres deben usar zapatos de tacón alto o plataformas lo menos posible. Si ya presenta dolor de espalda, se debe considerar el uso de calzado ortopédico especial.

La nutrición humana también es fundamental. Una dieta rica en vitaminas y minerales ayudará al cuerpo a regenerar los tejidos más rápidamente y fortalecerá el sistema inmunitario.

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Pronóstico

El pronóstico del síndrome de dolor de espalda suele ser favorable. Sin embargo, la calidad del pronóstico depende directamente de la causa inicial del problema. Según las estadísticas, nueve de cada diez pacientes experimentan una recuperación primaria en un par de semanas: el dolor remite. En menos del 5% de los casos, se requiere intervención quirúrgica.

El dolor crónico se caracteriza por un curso en forma de ondas, con períodos de exacerbación y mejoría.

El dolor de espalda constante puede causar deterioro de la capacidad laboral y disminución de la actividad sensorial y motora. Algunos pacientes pueden desarrollar depresión.

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