Dolor muscular al caminar

Tan pronto como el Homo sapiens se enderezó y empezó a caminar, es evidente que, a partir de ese momento, empezó a sentir dolor muscular al caminar. Las estadísticas indican que, durante la vida (la esperanza de vida promedio es de 65 a 70 años), una persona da unos 500 millones de pasos y prácticamente recorre la distancia entre la Tierra y su compañera constante, la Luna, es decir, aproximadamente 400 mil kilómetros. Dado que en el proceso de movimiento intervienen 200 tipos diferentes de tejido muscular, es natural que algunos se sobrecarguen y puedan doler.

En términos simples, caminar se puede dividir en dos movimientos principales: mover la pierna y apoyarla, con la carga principal recayendo sobre los siguientes músculos:

• Músculo cuádriceps femoral: músculo cuádriceps del muslo.
• Músculo bíceps femoral: músculo de dos cabezas del muslo.
• Musculus tibialis anterior - músculo tibial anterior.
• Músculo recto abdominal: músculo abdominal recto.
• Músculo peroneo largo: músculo largo (peroneo).
• El músculo tríceps sural está compuesto esencialmente por dos músculos: gastrocnemio y sóleo.
• Músculo semitendinoso - músculo semitendinoso.
• Musculus tensor fasciae latae - tensor de la fascia ancha (músculos pélvicos).
• Musculus gluteus maximus - músculo glúteo grande.
• Músculo glúteo medio: el músculo glúteo medio.
• Músculo erector de la columna: el músculo que endereza la columna (el músculo de la espalda más fuerte y más largo).

Además, el dolor muscular al caminar puede presentarse en el músculo cuadrado de la espalda baja, responsable de la rotación de la pierna. El dolor puede deberse tanto a factores fisiológicos objetivos como a enfermedades de los vasos sanguíneos, el sistema musculoesquelético, la columna vertebral e incluso los órganos internos.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Causas del dolor muscular al caminar

Los factores y causas del dolor muscular (mialgia), que aparece al caminar, se deben principalmente al tipo y estado de los músculos involucrados. El dolor también se ve afectado por la forma de caminar, ya que una persona puede moverse de forma sencilla, como caminar, ser un atleta que practica marcha atlética o caminar como parte de su trabajo (carteros, mensajeros, etc.).

En primer lugar, es necesario determinar qué músculos están más involucrados en un tipo particular de marcha, teniendo en cuenta la conexión articular:

Musculatura	Articulaciones de la cadera	Articulaciones de la rodilla	Articulaciones del tobillo
Etapa de transferencia de piernas	Músculo iliopsoas: el músculo iliopsoas y el recto femoral, que en el cuádriceps femoral, así como los músculos pectíneo y sartorio	Cuádriceps femoral	El músculo tibial anterior, extensor largo de los dedos del pie y también extensor del dedo gordo.
Etapa de apoyo de piernas	Los músculos de los glúteos, el grupo de músculos del muslo y también los músculos responsables de la rotación de la pierna en la articulación de la cadera.	Los músculos del muslo, poplíteo, gastrocnemio y, parcialmente, los músculos sóleo, gracilis y sartorio.	El tríceps sural (gastrocnemio y sóleo), el flexor largo del dedo gordo y de otros dedos, el peroneo corto, así como los músculos peroneo largo, plantar y tibial posterior.

En consecuencia, las primeras causas del dolor muscular al caminar se relacionan con enfermedades articulares, patologías del sistema musculoesquelético:

• La osteoartritis (gonartrosis) de la articulación de la rodilla, generalmente secundaria, se asocia con anomalías en la estructura de la tibia (deformidad en valgo o varo). Si la osteoartritis se desarrolla en la zona de la rótula, entre el fémur, la persona experimenta dolor al subir escaleras. La osteoartritis en la zona entre el fémur y la tibia se manifiesta con dolor al caminar largas distancias, dolor que desaparece con el reposo.
• Osteomielitis, que se manifiesta con un dolor intenso y agudo al caminar.
• La condromalacia rotuliana no es una enfermedad, sino más bien un estado de irritación de la superficie articular debido a un trabajo descoordinado o una sobrecarga de los músculos de las piernas.
• Daño en el tendón de la rodilla: tendinitis, cuando el dolor se siente en el músculo cuádriceps.
• Osteoartritis de las articulaciones de los dedos gordos del pie.
• Rotura de cartílago, daño de menisco, cuando la hinchazón y la inflamación afectan el tejido muscular adyacente.
• Osteoporosis: cuando el tejido óseo no puede soportar la carga, los músculos la compensan y se sobrecargan.
• Artritis reumatoide, que provoca el desarrollo de miositis (inflamación del tejido muscular).
• Casi todos los tipos de osteocondrosis.

Además, las causas del dolor muscular al caminar pueden deberse a las siguientes enfermedades:

• Pinzamiento de las terminaciones nerviosas de la médula espinal debido a radiculopatía, especialmente en la región lumbosacra de la columna.
• Inflamación del nervio ciático, ciática, una enfermedad que afecta los músculos del muslo, la parte inferior de la pierna y el pie con síntomas de dolor.
• Lumbago, atrapamiento del nervio femoral, que produce atonía de los músculos del muslo, pérdida del reflejo de la rodilla.
• Patologías vasculares ateroscleróticas.
• Congestión venosa, varices. Claudicación intermitente venosa debido a la obstrucción (oclusión) de las venas pélvicas, que causa dolor difuso al caminar y calambres en los músculos de la pantorrilla.
• Claudicación intermitente vasogénica (isquemia del tejido muscular).
• Fibromialgia, más común en mujeres.
• La miositis es una inflamación del tejido muscular de diversas etiologías.
• Polineuropatía.
• Mixedema.
• Diabetes.
• Linfedema.
• Pies planos.
• Trastornos metabólicos, deficiencia de micronutrientes.
• Violación del equilibrio agua-sal.

Sorprendentemente, el dolor al caminar no solo lo experimentan quienes están constantemente en movimiento, sino que estas personas tienen músculos más desarrollados y entrenados. Con mayor frecuencia, los siguientes grupos de personas experimentan síntomas de dolor al moverse:

• Cualquiera que esté al volante durante un largo periodo de tiempo es un conductor.
• Personas cuyo trabajo implica un mayor estrés en la zona lumbar.
• Personas cuyas actividades implican posiciones corporales estáticas prolongadas, especialmente trabajos de pie.
• Amantes de la jardinería.
• Personas con sobrepeso y obesidad.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Síntomas de dolor muscular al caminar

Al caminar, los músculos pueden doler de forma constante o periódica y la naturaleza del dolor también puede variar.

Los síntomas del dolor muscular al caminar dependen de los siguientes factores:

• A medida que envejece una persona, las personas mayores experimentan dolores más intensos por razones bastante comprensibles: la deformación de la columna vertebral y del sistema musculoesquelético relacionada con la edad ejerce una presión adicional sobre los músculos.
• Peso corporal.
• Duración de la caminata.
• Zapatos que pueden generar mucha incomodidad y ser causa de dolor por sí solos.
• Tipo de caminata: deportiva, turística (obstáculos), cotidiana.
• Preparación muscular, su estado (músculos entrenados o atrofiados).
• Enfermedades y condiciones asociadas.

Las sensaciones, signos y síntomas del dolor muscular al caminar pueden ser los siguientes:

• Las enfermedades vasculares suelen manifestarse como un dolor persistente y persistente, que la persona describe como piernas pesadas. Caminar no causa mucha incomodidad si la distancia recorrida es corta; el movimiento prolongado obliga a la persona a detenerse para dar descanso a las piernas y los músculos.
• Las enfermedades de la columna a veces impiden que una persona se mueva por completo; caminar con radiculitis o lumbago provoca un dolor agudo y punzante.
• La osteoartritis de la rodilla provoca hipertonicidad de los músculos del muslo y de la pantorrilla; la tendinitis provoca dolor en los músculos de la pantorrilla y del muslo, especialmente al levantar objetos.
• La aterosclerosis de los vasos sanguíneos puede provocar hormigueo y ardor en los músculos, la insuficiencia venosa se siente como un dolor punzante en los músculos y provoca calambres en las pantorrillas de las piernas.
• Las patologías del coxis pueden ir acompañadas de dolor en los músculos abdominales, en los muslos y en los músculos perineales; el dolor se intensifica con el movimiento y la marcha.
• Los espolones calcáneos causan dolor principalmente en el talón mismo, pero también se sienten como un síntoma doloroso en el área del muslo debido a la presión crónica sobre el nervio tibial, y el dolor también se desarrolla en el tobillo.
• La polineuropatía se manifiesta como un dolor tirante y doloroso en los músculos, con ardor y hormigueo, especialmente al caminar.

Cabe señalar que el dolor se puede sentir no solo en los músculos de las piernas y los muslos, a veces los músculos del cuello de una persona duelen al caminar debido a una mala postura, curvatura de la columna, los músculos del brazo pueden doler debido a miositis o fibromialgia, e incluso los músculos del pecho debido a patologías del sistema broncopulmonar y tensión compensatoria de los músculos torácicos.

Como regla general, todos los signos de dolor en los músculos desaparecen en reposo, tan pronto como la persona permite que la circulación sanguínea y la nutrición se reanude en el tejido muscular.

Diagnóstico del dolor muscular al caminar

Para determinar la causa raíz del síntoma de dolor que se intensifica con el movimiento, es necesario realizar una serie de exámenes y, para esto, una persona debe contactar rápidamente a un médico, un terapeuta, que puede derivar al paciente a un flebólogo, reumatólogo, cirujano, agiocirujano o neurólogo.

El diagnóstico del dolor muscular al caminar implica las siguientes medidas:

• Recopilación de la anamnesis y aclaración de la historia del desarrollo del síntoma doloroso: cuándo surgió, bajo qué circunstancias se intensifica, cuál es la naturaleza del dolor.
• Exclusión o confirmación del factor inflamatorio, etiología del dolor.
• Exclusión o confirmación de una causa vertebrogénica del dolor.
• Búsqueda de una posible causa asociada al síndrome compresivo-radicular, patología espinal.
• Palpación de los músculos.
• Es posible solicitar una radiografía de las articulaciones y de la columna.
• Se puede prescribir una angiografía de los vasos.

El diagnóstico del dolor muscular al caminar es un proceso bastante complejo, ya que los síntomas no siempre son específicos; los más claramente diferenciados son los calambres en la pantorrilla y los dolores musculares asociados a la osteocondrosis. Por lo general, la primera etapa para identificar la etiología del síntoma consiste en el método de exclusión. Los pasos diagnósticos restantes dependen de los resultados de la primera etapa y son realizados por especialistas con experiencia práctica en el diagnóstico de una zona específica: vascular, orgánica, musculoesquelética o espinal.

[ 7 ], [ 8 ]

Tratamiento del dolor muscular al caminar

El tratamiento del dolor muscular al caminar, no asociado con patologías graves, se limita al descanso compensatorio, masajes y, posiblemente, fisioterapia. Un tratamiento más exhaustivo puede consistir en la prescripción de complejos vitamínicos con una composición mejorada de vitaminas del grupo B, que fortalecen y restauran eficazmente el tejido muscular. El pronóstico del tratamiento en estos casos es favorable y la recuperación se produce al cabo de una semana, rara vez de 10 a 14 días.

En todos los demás casos, en los que se determine la causa patológica subyacente, se requiere una terapia más rigurosa. El tratamiento del dolor muscular al caminar, en términos generales, es el siguiente:

• Limitar los movimientos que provocan dolor, inmovilizar las articulaciones y los músculos.
• Tratamiento de la enfermedad subyacente identificada.
• Tratamiento sintomático de los síntomas dolorosos: prescripción de anestésicos locales y ungüentos según la naturaleza del dolor (frío o calor).
• Prescripción de antiinflamatorios: comprimidos y presentación externa. Los antiinflamatorios no esteroideos (ibuprofeno, diclofenaco) se prescriben teniendo en cuenta el estado del sistema digestivo y hematopoyético.
• Prescripción de relajantes musculares: Mydocalm, Baclofen, Sirdalud.
• Se pueden prescribir aplicaciones y compresas.
• Procedimientos de rehabilitación: ejercicios terapéuticos, complejos correctivos (relajación post-isométrica), acupuntura.

Cómo prevenir el dolor muscular al caminar

En primer lugar, cabe recordar que en personas con un mayor entrenamiento, cuyos músculos están acostumbrados a cargas razonables, el dolor al caminar es muy poco frecuente. Por lo tanto, la prevención del dolor muscular al caminar consiste en mantener un tono muscular normal, incluyendo el corsé muscular del abdomen y la espalda, y no solo de las piernas.

Para evitar el dolor muscular durante el movimiento activo, es necesario seguir estas recomendaciones:

• Para prevenir el desarrollo de patología vascular, que a menudo provoca dolor en las piernas, es necesario desarrollar una dieta razonable y limitar las grasas y el colesterol en el menú.
• La prevención del dolor muscular al caminar es mantener un peso normal de acuerdo con el índice recomendado: el IMC.
• Con una carga estática constante, debes estirar periódicamente los músculos y cambiar de posición.
• Si tienes una enfermedad en las articulaciones o en la columna vertebral, debes calcular sabiamente tus fuerzas y recursos al caminar largas distancias, pero antes que nada debes tratar la causa subyacente, es decir, la enfermedad.
• Para mantener la salud en principio, incluida la salud muscular, es necesario realizar regularmente una serie de ejercicios y practicar algún tipo de deporte.
• Si el dolor muscular al caminar ocurre una vez, no debe tomarlo como una coincidencia; debe prestar atención al síntoma e intentar identificar y eliminar la causa, posiblemente con la ayuda de un médico.

Si tiene dolores musculares constantes, es necesario someterse a un examen completo y seguir todas las recomendaciones médicas para evitar complicaciones graves, porque algunas enfermedades pueden inmovilizar por completo a una persona.