Duovit

Duovit es un medicamento combinado que contiene una amplia gama de vitaminas necesarias para mantener la salud general y el funcionamiento del organismo. Su objetivo es compensar las deficiencias vitamínicas y mejorar el estado general del organismo. Incluye las siguientes vitaminas:

1. Palmitato de retinilo (vitamina A):

   • Funciones: Mejora la visión, mantiene la piel sana, el sistema inmunológico y las mucosas.
   • Deficiencia: Puede causar ceguera nocturna y problemas en la piel.

2. Acetato de α-tocoferol (vitamina E):

   • Funciones: Antioxidante, protección de las membranas celulares contra daños causados por radicales libres, apoyo del sistema inmunológico.
   • Deficiencia: Puede causar problemas neuromusculares y anemia.

3. Colecalciferol (Vitamina D3):

   • Funciones: Regulación del metabolismo calcio-fósforo, manteniendo huesos y dientes sanos.
   • Deficiencia: Puede provocar raquitismo en niños y osteomalacia en adultos.

4. Ácido ascórbico (vitamina C):

   • Funciones: Antioxidante, síntesis de colágeno, cicatrización de heridas, mejora la absorción de hierro.
   • Deficiencia: Provoca escorbuto, debilidad y sangrado de encías.

5. Mononitrato de tiamina (vitamina B1):

   • Funciones: Metabolismo de los carbohidratos, funcionamiento normal del sistema nervioso.
   • Deficiencia: Puede causar beriberi y trastornos nerviosos.

6. Riboflavina (Vitamina B2):

   • Funciones: Metabolismo energético, salud de la piel y mucosas.
   • Deficiencia: Puede causar grietas en los labios y comisuras de la boca, inflamación de la lengua.

7. Pantotenato de calcio (vitamina B5):

   • Funciones: Metabolismo de carbohidratos, grasas y proteínas, síntesis de coenzima A.
   • Deficiencia: Rara, puede causar fatiga e irritabilidad.

8. Clorhidrato de piridoxina (Vitamina B6):

   • Funciones: Metabolismo de aminoácidos, síntesis de neurotransmisores.
   • Deficiencia: Puede causar anemia y depresión.

9. Ácido fólico (Vitamina Bc):

   • Funciones: Síntesis de ADN, división celular, salud del sistema nervioso.
   • Deficiencia: Provoca anemia megaloblástica y defectos del tubo neural en el feto.

10. Cianocobalamina (vitamina B12):

    • Funciones: Formación de glóbulos rojos, apoyo del sistema nervioso.
    • Deficiencia: Puede causar anemia megaloblástica y trastornos nerviosos.

11. Nicotinamida (Vitamina PP):

    • Funciones: Metabolismo energético, salud de la piel, sistema nervioso y sistema digestivo.
    • Deficiencia: Provoca pelagra, caracterizada por dermatitis, diarrea y demencia.

Indicaciones Duovita

• Reposición de deficiencia de vitaminas.
• Apoyo al cuerpo durante períodos de mayor estrés físico y mental.
• Mejorar el estado general con una nutrición inadecuada y desequilibrada.
• Recuperación después de enfermedades y cirugías.
• Apoya el sistema inmunológico.

Forma de liberación

Comprimidos que contienen una combinación de las vitaminas mencionadas anteriormente en una forma fácil de tomar.

Farmacodinámica

1. Palmitato de retinilo (vitamina A):

   • Acción: Participa en la síntesis de rodopsina, necesaria para la visión nocturna, mantiene la salud de la piel y las mucosas, promueve el funcionamiento normal del sistema inmunológico.
   • Mecanismo de acción: Regula la expresión genética, participa en el crecimiento y diferenciación celular.

2. Acetato de α-tocoferol (vitamina E):

   • Acción: Es un poderoso antioxidante, protege las membranas celulares del daño oxidativo, apoya la función inmune.
   • Mecanismo de acción: Inhibe la peroxidación lipídica, neutraliza los radicales libres.

3. Colecalciferol (Vitamina D3):

   • Acción: Regula el metabolismo del calcio y fósforo, favorece la mineralización de huesos y dientes.
   • Mecanismo de acción: Aumenta la absorción de calcio en el intestino, estimula la reabsorción de calcio en los riñones, mantiene niveles normales de calcio y fosfatos en la sangre.

4. Ácido ascórbico (vitamina C):

   • Acción: Importante antioxidante, promueve la síntesis de colágeno, mejora la cicatrización de heridas, mejora la absorción de hierro de los alimentos.
   • Mecanismo de acción: Neutraliza los radicales libres, participa en la hidroxilación de prolina y lisina en el proceso de síntesis de colágeno.

5. Mononitrato de tiamina (vitamina B1):

   • Acción: Participa en el metabolismo de los carbohidratos, mantiene el funcionamiento normal del sistema nervioso.
   • Mecanismo de acción: Forma parte de la coenzima pirofosfato de tiamina, necesaria para la descarboxilación de los α-cetoácidos.

6. Riboflavina (Vitamina B2):

   • Acción: Importante para el metabolismo energético, la salud de la piel y las mucosas.
   • Mecanismo de acción: Se convierte en las coenzimas FAD y FMN, que participan en reacciones de óxido-reducción.

7. Pantotenato de calcio (vitamina B5):

   • Acción: Necesaria para la síntesis de coenzima A, participa en el metabolismo de carbohidratos, grasas y proteínas.
   • Mecanismo de acción: Se convierte en coenzima A, que interviene en la acetilación y el metabolismo energético.

8. Clorhidrato de piridoxina (Vitamina B6):

   • Acción: Participa en el metabolismo de los aminoácidos y en la síntesis de neurotransmisores.
   • Mecanismo de acción: Convierte en formas activas fosfato de piridoxal y fosfato de piridoxamina, que sirven como coenzimas en el metabolismo de los aminoácidos.

9. Ácido fólico (Vitamina Bc):

   • Acción: Participa en la síntesis de ADN, la división celular y la salud del sistema nervioso.
   • Mecanismo de acción: Se convierte en ácido tetrahidrofólico, que es necesario para la síntesis y metilación de ácidos nucleicos.

10. Cianocobalamina (vitamina B12):

    • Acción: Importante para la formación de glóbulos rojos, mantenimiento del sistema nervioso.
    • Mecanismo de acción: Participa en la síntesis de metionina y metabolismo de los ácidos grasos.

11. Nicotinamida (Vitamina PP):

    • Acción: Participa en el metabolismo energético, mantiene la salud de la piel, del sistema nervioso y del sistema digestivo.
    • Mecanismo de acción: Forma parte de las coenzimas NAD y NADP, que participan en reacciones de óxido-reducción.

Farmacocinética

1. Palmitato de retinilo (vitamina A):

   • Absorción: Se absorbe bien en el intestino, especialmente en presencia de grasas.
   • Distribución: Se acumula en el hígado, también presente en la retina del ojo, tejido adiposo.
   • Metabolismo: Se metaboliza en el hígado a formas activas (ácido retinoico y retinoico).
   • Excreción: Se excreta en la bilis y la orina como metabolitos.

2. Acetato de α-tocoferol (vitamina E):

   • Absorción: Se absorbe en el intestino en presencia de grasas.
   • Distribución: Se distribuyó en lipoproteínas, se acumuló en el tejido adiposo.
   • Metabolismo: Se metaboliza en el hígado.
   • Excreción: Se excreta en la bilis y la orina.

3. Colecalciferol (Vitamina D3):

   • Absorción: Se absorbe en el intestino en presencia de grasas.
   • Distribución: Se convierte en el hígado a 25-hidroxicolecalciferol, luego en los riñones a la forma activa 1,25-dihidroxicolecalciferol.
   • Metabolismo: Se metaboliza en el hígado y los riñones.
   • Excreción: Se excreta en la bilis y la orina.

4. Ácido ascórbico (vitamina C):

   • Absorción: Se absorbe bien en el intestino.
   • Distribución: Ampliamente distribuida en los tejidos, alta concentración en las glándulas suprarrenales, glándula pituitaria, hígado y bazo.
   • Metabolismo: Se metaboliza parcialmente a oxalatos.
   • Excreción: Se excreta en la orina tanto sin cambios como en forma de metabolitos.

5. Mononitrato de tiamina (vitamina B1):

   • Absorción: Se absorbe en el intestino delgado.
   • Distribución: Se distribuye en los tejidos, especialmente en el músculo esquelético, hígado, riñones y cerebro.
   • Metabolismo: Se metaboliza en el hígado.
   • Excreción: Se excreta en la orina.

6. Riboflavina (Vitamina B2):

   • Absorción: Se absorbe en el intestino delgado.
   • Distribución: Se convierte en las coenzimas FAD y FMN, que participan activamente en los procesos celulares.
   • Metabolismo: Se metaboliza en el hígado.
   • Excreción: Se excreta en la orina, que puede volverse amarilla.

7. Pantotenato de calcio (vitamina B5):

   • Absorción: Se absorbe en el intestino delgado.
   • Distribución: Ampliamente distribuida en los tejidos, especialmente en el hígado, los riñones y el corazón.
   • Metabolismo: Se convierte en coenzima A.
   • Excreción: Se excreta en la orina y las heces.

8. Clorhidrato de piridoxina (Vitamina B6):

   • Absorción: Se absorbe en el intestino delgado.
   • Distribución: Se convierte en la forma activa fosfato de piridoxal, que se acumula en el hígado y los músculos.
   • Metabolismo: Se metaboliza en el hígado.
   • Excreción: Se excreta en la orina.

9. Ácido fólico (Vitamina Bc):

   • Absorción: Se absorbe en el intestino delgado.
   • Distribución: Se convierte en ácido tetrahidrofólico, se distribuye en los tejidos y se acumula en el hígado.
   • Metabolismo: Se metaboliza en el hígado.
   • Excreción: Se excreta en la orina.

10. Cianocobalamina (vitamina B12):

    • Absorción: Se absorbe en el intestino delgado con la ayuda del factor intrínseco de Castle.
    • Distribución: Se acumula en el hígado, se distribuye en los tejidos.
    • Metabolismo: Se metaboliza en el hígado.
    • Excreción: Se excreta en la bilis, se reabsorbe en el intestino (circulación entérica), pequeñas cantidades se excretan en la orina.

11. Nicotinamida (Vitamina PP):

    • Absorción: Se absorbe en el intestino delgado.
    • Distribución: Se convierte en NAD y NADP, se distribuye en los tejidos.
    • Metabolismo: Se metaboliza en el hígado.
    • Excreción: Se excreta en la orina.

Dosificación y administración

1. Adultos: generalmente un comprimido una vez al día.
2. Niños: Se recomienda usar una dosis adecuada a la edad y las necesidades vitamínicas de los niños. A los menores de 12 años se les suele recetar la mitad de la dosis para adultos.

Uso Duovita durante el embarazo

Eficiencia y seguridad

1. Vitamina A (palmitato de retinilo): La vitamina A desempeña un papel fundamental en la visión, el crecimiento y la función inmunitaria. Sin embargo, dosis altas de retinol pueden ser teratogénicas y causar defectos congénitos, por lo que se recomienda evitar exceder la dosis diaria recomendada durante el embarazo (Edenharder et al., 1999).
2. Vitamina E (acetato de α-tocoferol): La vitamina E es un potente antioxidante que protege las células del daño oxidativo. Su uso se considera seguro durante el embarazo si se toma en las dosis recomendadas (García et al., 2010).
3. Vitamina D3 (colecalciferol): La vitamina D3 es necesaria para mantener los niveles de calcio y fosfato en sangre, lo cual es importante para el desarrollo óseo fetal. Una ingesta adecuada de vitamina D3 previene la deficiencia que puede provocar raquitismo en el recién nacido (Ma et al., 2008).
4. Vitamina C (ácido ascórbico): La vitamina C refuerza el sistema inmunitario y mejora la absorción del hierro de los alimentos, lo que ayuda a prevenir la anemia. Se considera segura para mujeres embarazadas cuando se toma en las dosis recomendadas (Jin et al., 2012).
5. Vitaminas del complejo B (B1, B2, B5, B6, B12): Las vitaminas del complejo B son importantes para el metabolismo, el sistema nervioso y la formación de glóbulos rojos. Se consideran seguras y esenciales para la salud materna y el desarrollo fetal normal (Ahmed y Bamji, 1976).
6. Ácido fólico (vitamina Bc): El ácido fólico es fundamental para prevenir defectos del tubo neural en el feto. Se recomienda comenzar a tomar ácido fólico antes de la concepción y continuarlo durante el primer trimestre del embarazo (Christen et al., 2009).
7. Nicotinamida (vitamina PP): La nicotinamida participa en el metabolismo y los procesos regenerativos. Su uso se considera seguro durante el embarazo (Amin y Reusch, 1987).

Duovit, que contiene vitaminas A, E, D3, C, B1, B2, B5, B6, B12 y PP, puede ser útil para mantener la salud de la madre y el desarrollo normal del feto, siempre que se respeten las dosis recomendadas.

Contraindicaciones

1. Intolerancia individual: Las personas con alergia o sensibilidad conocida a uno o más componentes del medicamento deben evitar su uso.
2. Hipervitaminosis: Antes de empezar a tomar Duovit, debes asegurarte de que no hay un exceso de vitaminas en el organismo para evitar el riesgo de hipervitaminosis.
3. Aumento de los niveles de calcio en sangre (hipercalcemia): El medicamento contiene vitamina D3, que facilita la absorción del calcio. Los pacientes con hipercalcemia deben evitar el uso de Duovit.
4. Enfermedad renal grave: La vitamina D3 puede afectar los niveles de calcio en el cuerpo, lo que puede ser peligroso para personas con función renal alterada.
5. Hemofilia y otros trastornos hemorrágicos: La vitamina K contenida en el preparado puede aumentar la coagulación sanguínea, lo que no es deseable para personas con trastornos hemorrágicos.
6. Insuficiencia cardíaca: Algunas vitaminas de este producto pueden estar contraindicadas en casos de insuficiencia cardíaca porque pueden aumentar la tensión sobre el corazón.

Efectos secundarios Duovita

1. Trastornos dispépticos: Pueden aparecer molestias estomacales, náuseas, vómitos o diarrea.
2. Reacciones alérgicas: En raras ocasiones, pueden producirse reacciones alérgicas como picazón, sarpullido, hinchazón o dificultad para respirar.
3. Hipervitaminosis: Es posible consumir demasiadas vitaminas, lo que puede provocar hipervitaminosis. Por ejemplo, un exceso de vitamina A puede causar dolores de cabeza, somnolencia, enrojecimiento de la piel e incluso daño hepático.
4. Cambios en los recuentos sanguíneos: Algunos componentes de Duovit, como la vitamina K, pueden afectar la coagulación sanguínea.
5. Hipercalcemia: El uso de este medicamento puede provocar un exceso de calcio en el cuerpo, lo que puede causar fatiga, estreñimiento, ruidos abdominales y otros síntomas.
6. Cambios en la presión arterial: Algunas vitaminas pueden afectar la presión arterial, lo que puede provocar que aumente o disminuya.
7. Otros efectos secundarios raros: Pueden presentarse mareos, insomnio, anemia u otros síntomas inusuales.

Sobredosis

1. Vitamina A (palmitato de retinilo):

   • Náuseas, vómitos
   • Dolor de cabeza, mareos
   • Irritabilidad
   • Sequedad y descamación de la piel.
   • Dolor en huesos y articulaciones
   • En casos graves: osteoporosis, hipercalcemia.

2. Vitamina D3 (colecalciferol):

   • Náuseas, vómitos
   • Debilidad, fatiga
   • Pérdida de apetito
   • Sed, micción frecuente
   • Aumento de los niveles de calcio en la sangre (hipercalcemia), lo que puede provocar daño renal.

3. Vitamina E (acetato de α-tocoferol):

   • Fatiga, debilidad
   • Dolor de cabeza
   • Náuseas, diarrea
   • En casos raros: trastornos de la coagulación sanguínea.

4. Vitamina C (ácido ascórbico):

   • Náuseas, diarrea
   • calambres estomacales
   • Litiasis urinaria con uso prolongado de dosis altas

5. Vitaminas B (B1, B2, B5, B6, B9, B12):

   • Vitamina B6 (piridoxina): trastornos neurológicos como la neuropatía sensorial
   • Vitamina B3 (niacina): enrojecimiento de la piel, picor, trastornos digestivos.

Interacciones con otras drogas

1. Preparaciones que contienen hierro: Duovit puede reducir la absorción de hierro de las preparaciones que contienen hierro.
2. Preparaciones que contienen calcio: El calcio puede reducir la absorción de algunos componentes de Duovit, como el hierro y el zinc.
3. Productos que contienen magnesio: El magnesio puede reducir la absorción de hierro.
4. Medicamentos que contienen zinc: el zinc puede disminuir la absorción de antibióticos como las tetraciclinas.
5. Medicamentos que contienen vitamina K: La vitamina K puede interferir con la eficacia de los anticoagulantes (medicamentos que reducen la coagulación sanguínea) como la warfarina.