Duración de la hemorragia (según Duke)
Último revisado: 24.06.2018
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La duración del sangrado (según Duke) es una técnica específica para evaluar el estado del sistema circulatorio, más precisamente: los vasos. Normalmente, de acuerdo con este método, el período comprendido entre el comienzo y el final de la pérdida de sangre no debería ser más de tres minutos.
La hemostasia es una función muy importante, un complejo biológico completo, que tiene como objetivo la detención oportuna de la sangre, de modo que el cuerpo no la pierda por encima de la norma fisiológica. Por mecanismos de regulación de la hemorragia, la hemostasia se divide en plaquetas vasculares o primaria y secundaria, la coagulación adecuada del flujo sanguíneo.
La duración del sangrado (según Duke) es una evaluación del estado de los trombocitos. Si las paredes vasculares están dañadas, lo ideal es que las plaquetas se activen inmediatamente para participar en la coagulación: hemocoagulación. Vasos con elasticidad normal spasmodiruyutsya y plaquetas agregadas obstruidas (agregación - encolado, aglomeración de células). Por lo tanto, el vaso está cerrado por una formación primaria, muy importante, que se llama un "trombo blanco".
[¿Cómo se realiza la muestra?
A menudo, la duración de la hemorragia (según Duke) se realiza con una aguja especial, también llamada aguja de Frank. Consiste en un cuerpo hueco con un gatillo. Por un lado, la aguja tiene un acoplamiento para un resorte, en el otro una punta pequeña. La aguja de este diseño es muy conveniente, ya que el técnico de laboratorio puede regular la profundidad exacta de la punción. Con la ayuda de apretar el gatillo, cuando el resorte se endereza, se realiza una punción muy pequeña. La prueba de Duque proporciona una valla de no más de 1 ml de material, es decir, sangre. La punción se realiza en el dedo, con mayor frecuencia en el anónimo o en el lóbulo de la oreja.
¿Hay formas alternativas de determinar la duración de la hemorragia?
La duración del sangrado (según Duke) no es el único método en el complejo diagnóstico moderno. A menudo, en lugar de escarificar el lóbulo del oído humano, los técnicos de laboratorio usan métodos más sofisticados y sensibles. Dificultades artificialmente provocadas para el flujo venoso - estasis (a menudo con la ayuda de un dispositivo para controlar la presión sanguínea), luego se realiza una punción en la zona superior del antebrazo mediante el escarificador. Gotas especiales de sangre gotean cada 20-30 segundos con toallitas estériles especiales. Normalmente, después de tres minutos en la última servilleta, las manchas se vuelven pequeñas, y después de otros dos minutos se detiene el sangrado.
Sin embargo, la duración de la hemorragia (según Duke) como método, probado por el siglo, tiene derecho a existir. Además, cientos de laboratorios continúan utilizando esta prueba, y los médicos están acostumbrados a confiar en esta técnica, utilizando cálculos para aclarar el diagnóstico y ajustar las medidas terapéuticas.
¿Con la ayuda de qué indicadores se evalúa la hemostasia primaria?
Además, según lo determinado por la duración del sangrado (según Duke), la actividad plaquetaria también se evalúa utilizando:
- Cálculo del número de plaquetas;
- Cálculo de una fórmula de plaquetas específica;
- Estimaciones de la agregación de difosfato de adenosina (ADP) y plaquetas;
- Evaluar la capacidad de las plaquetas para agregarse con colágeno;
- Determinación de la posibilidad de que las plaquetas se agreguen con adrenalina;
- Las estimaciones de la coagulación son la actividad del factor von Willebrand.
El método para determinar el momento en que se forma un bloqueo de vasos dañados fue desarrollado por el científico estadounidense William Duke, patólogo, a principios del siglo XX. Anteriormente, la muestra fue tomada por un escarificador o una aguja fina del lóbulo de la oreja, más tarde, a partir de un dedo.
¿Cómo se estima la duración del sangrado (según Duke)?
La hemostasia normal puede hacer frente a la pérdida de sangre, más microscópica, en dos o tres minutos. Si la coagulación se retrasa, respectivamente, y la duración de la hemorragia (según Duke) será mayor. Esto puede indicar antecedentes de otros indicadores que se apartan de la norma, sobre patologías hepáticas, hemofilia y otras enfermedades. Se debe tener en cuenta que el período que se mide puede depender del sitio de muestreo de sangre: la punta del dedo u oreja.