Ebrantil

Ebrantil es un bloqueador del receptor adrenérgico α1 postsináptico _que reduce la presión arterial.

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Indicaciones Ebrantil

Ebrantil se prescribe para accidentes cerebrovasculares, síndrome coronario agudo, aneurisma aórtico y para reducir la presión arterial durante la cirugía.

Farmacodinámica

Ebrantil bloquea los receptores adrenérgicos postsinápticos periféricos α1 _. En cierta medida, puede bloquear los receptores beta. Estimula los receptores de serotonina del bulbo raquídeo. El estudio del efecto de Ebrantil sobre el flujo sanguíneo coronario continúa. Se están realizando estudios clínicos que muestran claramente una dinámica positiva en el ECG, en particular la normalización del segmento ST. Los pacientes del grupo alcanzaron la presión arterial normal en 15 minutos. Esto salvó la vida de muchos de ellos.

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Farmacocinética

El ebrantil se metaboliza principalmente en el hígado. El fármaco se excreta en la orina. Su vida media, administrada por vía intravenosa, es de 2,7 horas.

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Dosificación y administración

En caso de crisis hipertensiva, se administran de 10 a 50 mg del fármaco por vía intravenosa. También se administra por vía intravenosa por goteo o de forma continua con una bomba de perfusión a 9 mg/h. 250 mg del fármaco Ebrantil® ⁽ 10 ampollas de 5 ml o 5 ampollas de 10 ml) en 500 ml de solución para infusión (1 mg = 44 gotas = 2,2 ml). Se utiliza una solución de glucosa al 5% para preparar la solución. La velocidad inicial máxima es de 2 mg/min. La administración intravenosa por goteo permite una reducción gradual de la presión arterial, sin saltos repentinos. Los médicos saben que es necesario reducir la presión arterial en un 25% en la primera hora (aplica a pacientes con crisis hipertensiva). Una disminución controlada de la presión arterial alta durante un ictus hace que el pronóstico sea más favorable. Urapidil ayuda a reducir el espasmo arteriolar y a aumentar la velocidad del flujo sanguíneo cerebral. La tasa de crecimiento del hematoma disminuye, lo cual es muy importante en caso de ictus. El gran tamaño del hematoma impide la recuperación de las áreas dañadas del cerebro, lo que afecta gravemente su función y puede provocar consecuencias a largo plazo de la enfermedad. Urapidil ayuda a normalizar el estado neurológico.

El uso de Ebrantil permite controlar la presión arterial en el período agudo del ictus. Los pacientes que lo reciben se recuperan más rápidamente. El fármaco es muy adecuado para inducir hipotensión artificial durante la cirugía. En un grupo de pacientes con GC y edema pulmonar, se observó un aumento de la saturación de oxígeno en sangre durante un estudio clínico. Urapidil también tiene un efecto positivo en la evolución de la hiperplasia prostática benigna. Esta enfermedad es común en hombres mayores.

Las cápsulas se toman por vía oral por la mañana y por la noche con las comidas. La cápsula debe tragarse entera. Es recomendable tomar el medicamento a intervalos regulares. La dosis habitual es de 30 mg de Ebrantil 2 veces al día. Sin embargo, en casos graves, se puede aumentar a 120 mg al día. La dosis máxima es de 180 mg.

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Uso Ebrantil durante el embarazo

No debe tomar Ebrantil durante el embarazo y la lactancia: no hay datos suficientes sobre su efecto en el niño.

Contraindicaciones

La solución está contraindicada en caso de hipersensibilidad, conducto de Botallo abierto, durante el embarazo y la lactancia. No se utiliza en niños ni en pacientes con insuficiencia hepática o renal crítica. No se recomienda prescribir Ebrantil para la estenosis aórtica ni para trastornos de la estructura pericárdica. No se prescribe a pacientes con alcoholismo.

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Efectos secundarios Ebrantil

Ebrantil puede causar náuseas, proteinuria, nefropatía, taquicardia, disnea, aumento de la sudoración y reacciones alérgicas, bradicardia, vómitos, mareos, micción frecuente, congestión nasal, posible sequedad bucal, ansiedad, signos de fatiga fácil, ritmo cardíaco irregular, dolor de cabeza, hinchazón y picazón en la piel. Estos efectos secundarios son muy raros.

No se registraron casos en los que se requiriera asistencia médica adicional para corregir efectos secundarios (en pacientes que acudieron a urgencias por hipertensión arterial). En raras ocasiones, se presentaron reacciones alérgicas y picazón. También se han descrito casos de "síndrome serotoninérgico". Esta afección se manifiesta con ansiedad, temblor e hipertonía muscular. Es necesario prescribir las cápsulas de forma racional. El médico debe comprender que en algunos casos la administración oral del medicamento por sí sola no es suficiente. No se permite prescribir una dosis diaria del medicamento en cápsulas de una sola vez.

No existen datos sobre el uso de Ebrantil en pediatría.

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Sobredosis

Los síntomas de sobredosis incluyen mareos y fatiga. La infusión de vasoconstrictores debe iniciarse bajo control de la presión arterial. En caso de sobredosis de cápsulas, se recomienda carbón activado. No existe un antídoto específico. Se recomienda la medición regular de la presión arterial si se sospecha una sobredosis. En caso de una caída brusca de la presión, se debe administrar suero fisiológico.

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Instrucciones especiales

El medicamento debe tomarse con mucha precaución y a la misma hora del día. No se permite suspenderlo por decisión propia. Después de los 35 años, incluso las personas completamente sanas deben medirse la presión arterial regularmente. Camine mucho y haga ejercicio.

Con la edad, las paredes arteriales se vuelven más rígidas, lo que provoca un aumento constante de la presión arterial. Los malos hábitos, la pasión por la comida salada, un estilo de vida sedentario y los problemas renales y cardíacos también pueden contribuir a que la lucha contra la hipertensión arterial sea un fracaso. Además, no todos los pacientes con hipertensión presentan síntomas: no presentan dolores de cabeza ni manchas en los ojos; el paciente se considera sano. Para lograr resultados, Ebrantil se combina con fármacos de otra clase de antihipertensivos. Esto es necesario en casos graves, cuando se produce un aumento significativo de la presión arterial durante un tiempo prolongado. Ebrantil y otros alfabloqueantes tienen la notable propiedad de mejorar el metabolismo de las grasas. Esto es especialmente importante para los pacientes con hipertensión, ya que a menudo tienen sobrepeso, lo que provoca un mayor estrés en el corazón y los vasos sanguíneos.

Signos de un medicamento recetado correctamente para el control de la presión arterial: su efecto durante el día es muy suave, no provoca picos bruscos de presión, tiene un efecto protector en los órganos diana, no afecta el rendimiento, presenta mínimos efectos secundarios y contraindicaciones, y puede tomarse durante un tiempo prolongado sin causar daño significativo a los órganos internos. El efecto del medicamento debe ser controlado por el propio paciente, midiendo la presión arterial por la mañana y por la noche. Antes de la medición, no tome café, no haga ejercicio ni coma alimentos pesados. A menudo, el tratamiento debe realizarse de por vida, por lo que su éxito depende de su determinación. El pronóstico depende de la actividad de la terapia.

Cuando se administra Ebrantil por vía intravenosa, la presión disminuye muy rápidamente, en 4 minutos. Esto es especialmente importante durante las crisis hipertensivas. Durante una crisis hipertensiva, los llamados órganos diana sufren mucho.

Solo un médico puede prescribir terapia. Es posible que se presenten efectos secundarios como trastornos de la memoria y del sueño, depresión y fatiga. Al tomar medicamentos, es necesario controlar la glucemia, medir la presión arterial regularmente y realizar un electrocardiograma. En primer lugar, el médico prescribe diuréticos. Los betabloqueantes reducen eficazmente la presión arterial y la frecuencia cardíaca. Pueden usarse tanto en monoterapia como en terapia combinada para la hipertensión. Los bloqueadores de los canales de calcio relajan las células cardíacas. Esto reduce la presión arterial en el torrente sanguíneo. Los inhibidores de la ECA son más adecuados para pacientes cuya presión arterial aumenta debido a una enfermedad renal.

Desafortunadamente, el problema del tratamiento de la hipertensión no perderá relevancia en el futuro, ya que incluso en los países desarrollados no existe un control adecuado de la presión arterial en la población. Esto conlleva un aumento constante de las complicaciones que la enfermedad produce en los órganos diana. Solo en Rusia, cada año se registran 10.000 llamadas a ambulancias por pacientes con crisis hipertensivas. Los pacientes olvidan que, con la hipertensión secundaria, es necesario tratar de forma persistente la enfermedad subyacente y no ignorar las visitas al médico. Esto tiene consecuencias fatales. No arriesgue su salud. Preste especial atención a la presión arterial con predisposición familiar a enfermedades cardíacas y vasculares. Elimine los factores psicológicos perjudiciales, trate las neurosis y supere el estrés. Si la presión arterial ya es alta, considere cambiar de trabajo o profesión. Si tiene sobrepeso, puede recomendar una dieta baja en calorías excluyendo alimentos salados como pepinos, salchichas y arenques. La cerveza está excluida.

La hipertensión amenaza con un engrosamiento patológico de la pared vascular. La masa miocárdica aumenta, lo que incrementa el riesgo de infarto. Las enfermedades renales y endocrinas son frecuentes en pacientes con hipertensión. Muchos pacientes presentan proteínas en la orina, el primer signo de que los riñones no están funcionando correctamente. La hipertensión puede ser causada por malformaciones congénitas del corazón y los vasos sanguíneos. La falta de un tratamiento adecuado provoca su desgaste prematuro. El examen del fondo de ojo revela hemorragias o estrechamiento de las arterias retinianas. Al principio, en la primera etapa de la hipertensión, no se observa daño en los órganos diana. Posteriormente, se observa un estrechamiento de las arterias principales, que deriva en enfermedad coronaria, isquemia cerebral e insuficiencia renal. De esto se puede concluir que, al elegir el tratamiento adecuado para la hipertensión, se previenen muchas otras enfermedades o se alivia su evolución. Es bien sabido que el control farmacológico reduce considerablemente la incidencia de accidentes cerebrovasculares en pacientes con hipertensión. En caso de hipertensión persistente, se debe iniciar el tratamiento farmacológico lo antes posible. En estos pacientes, la modificación del estilo de vida no puede tener un efecto positivo a menos que se prescriban medicamentos adicionales. Esto es especialmente importante para pacientes que han sufrido un infarto de miocardio. Si el tratamiento para la hipertensión no se inicia a tiempo, puede producirse la muerte. Este riesgo aumenta un 50 % en comparación con pacientes con presión arterial normal tras un infarto de miocardio. Tras un infarto de miocardio, lo ideal es recetar antagonistas del calcio.

Otro factor de riesgo es la hipertrofia miocárdica, que reduce la reserva coronaria y provoca arritmias. Los trastornos del ritmo cardíaco la desgastan y provocan una muerte prematura. La terapia combinada es el enfoque más razonable para tratar la hipertrofia miocárdica. La terapia combinada también puede incluir alfabloqueantes y, en particular, ebrantil. Reduce significativamente la carga sobre el músculo cardíaco. Los diuréticos son los que tienen menor efecto en el tratamiento de la hipertrofia miocárdica.

Los antagonistas del calcio son muy eficaces para ralentizar el desarrollo de placas ateroscleróticas y aumentar la elasticidad de los vasos sanguíneos. Permiten aumentar la capacidad de las arterias de gran calibre. La física nos dice que a mayor lumen, menor presión del fluido.

El ebrantil aún no se ha generalizado entre los médicos de urgencias. Suelen utilizar fármacos más accesibles y de eficacia probada, pero no siempre producen el efecto deseado. Estos son nifedipino, dibazol, magnesio y otros. Es preferible utilizar fármacos más modernos, como el ebrantil, de acción rápida y corta. En pacientes con accidentes cerebrovasculares hemorrágicos, puede justificarse un tratamiento hipotensivo más agresivo que en los isquémicos. Tres cuartas partes de los pacientes necesitan terapia combinada; es decir, es imposible normalizar la presión arterial con un solo fármaco. Para minimizar los efectos secundarios, los médicos utilizan un enfoque gradual: prescriben los fármacos secuencialmente. El uso de una combinación de dos fármacos puede causar un efecto aditivo (1 + 1 = 1,75), resumir (1 + 1 = 2) o potenciar (1 + 1 = 3). Los diuréticos se combinan bien con betabloqueantes e inhibidores de la ECA, así como con alfabloqueantes (Ebrantil pertenece a esta clase) y antagonistas del calcio con inhibidores de la ECA. Existen otros esquemas.

Intente comprender por qué su médico le recetó este o aquel medicamento. Pídale a su médico que se lo explique detalladamente. Debe dar preferencia a los medicamentos que se pueden tomar 1 o 2 veces al día, por ejemplo, por la mañana con el desayuno y antes de acostarse. Esto es muy conveniente, ya que puede estar seguro de no olvidar ninguna dosis. Incluso las personas que no tienen ninguna molestia deben saber cuál es su presión arterial; basta con medirla una vez al año. En las farmacias de Kiev, se realizan mediciones de presión arterial gratuitas con regularidad para todos los que lo deseen. Pídale a su médico que le enseñe a medirse la presión arterial usted mismo. Si su visión ha empeorado, tiene las extremidades entumecidas, la producción de orina ha disminuido o tiene dificultad para respirar en reposo, esto significa que su presión arterial alta ha causado complicaciones. Si esto ha sucedido, debe someterse a un examen completo, posiblemente en un hospital, y decidir qué hacer a continuación. Será hospitalizado por una crisis hipertensiva complicada si ha sufrido un accidente cerebrovascular, un infarto de miocardio o angina de pecho, o si durante la auscultación cardíaca y el ECG se registran fibrilación auricular, síntomas cerebrales generales, palpitaciones, temblor y ansiedad. Esta es la única manera de estabilizar su estado. No debe rechazar la hospitalización en los casos mencionados. Podría necesitar cuidados intensivos: colocación de un catéter venoso o corrección farmacológica, lo cual no se puede hacer en casa debido a un método especial de administración, por ejemplo, goteo. En un hospital, es mucho más conveniente realizar regularmente un ECG, monitorizar la sangre y la orina, los niveles de glucosa y colesterol en sangre, realizar ecografías y otros estudios. Las recomendaciones de 2013 sobre la hipertensión, reflejadas en un documento especial elaborado por científicos europeos, reflejan plenamente la visión moderna del problema de la lucha contra esta enfermedad. Se especifican claramente los casos en los que la hospitalización es inevitable. El Grupo de Trabajo sobre el Tratamiento de la Hipertensión Arterial de la Sociedad Europea de Hipertensión recomienda prestar atención a la gran importancia de la monitorización regular de la presión arterial en casa. Si lo hace, el riesgo de hospitalización repentina puede reducirse al mínimo. Para personas jóvenes y mayores, la Sociedad Europea de Hipertensión indica el mismo límite superior de presión arterial normal: 140/90 mmHg. Se recomiendan cifras más bajas para quienes padecen enfermedades concomitantes graves, como la diabetes. Para las personas de alto riesgo, el tratamiento difiere del de las personas con bajo riesgo cardiovascular. En los jóvenes, el riesgo cardiovascular siempre es menor, incluso con otros factores agravantes. Esto es especialmente cierto en las mujeres jóvenes, cuyo riesgo es significativamente menor en comparación con los hombres. El corazón femenino es más fuerte, ya que es una posible madre. Además, las mujeres son menos propensas a los malos hábitos. Es recomendable determinar la edad vascular de los pacientes jóvenes antes de iniciar el tratamiento.También es importante determinar el estado de los órganos diana.

¿Quiénes se incluyen en la categoría de pacientes "peligrosos"? El grupo de alto riesgo cardiovascular incluye a pacientes que, además de hipertensión, padecen diabetes, cardiopatía coronaria, enfermedad renal, cardiopatía congénita y otros trastornos. Para estos pacientes, la monoterapia con Ebrantil claramente no será suficiente. Existe un método para calcular el riesgo de muerte por enfermedades cardiovasculares en los próximos 10 años basado en la edad, los malos hábitos, los indicadores de presión arterial, el estilo de vida activo/sedentario, la tolerancia a la glucosa y la herencia de la patología cardiovascular.

Ebrantil es beneficioso porque previene el espasmo vascular. Cumple con los tres principios fundamentales de la corrección de la presión arterial aceptados en medicina: mantiene un nivel normal de gasto cardíaco, volumen sanguíneo circulante y velocidad lineal del flujo sanguíneo. Otra ventaja es que el medicamento está disponible en dos presentaciones. El médico puede elegir la presentación que prescriba: cápsulas, solución intravenosa y goteros. El medicamento se ha utilizado en el extranjero durante mucho tiempo, por lo que cuenta con una sólida experiencia clínica. El costo de Ebrantil es bajo.

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