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Ecografía Doppler de las arterias de las extremidades inferiores.
Último revisado: 23.04.2024
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El diagnóstico de enfermedades arteriales periféricas de las extremidades se basa en un examen clínico con muestras de Ratcshow o Allen, estimación de pulso, tiempo de caminata y medición del índice tobillo-brazo (LIP). En base a los resultados de estos estudios, se determinan las indicaciones para una ecografía dúplex a color de las arterias de la extremidad.
Tradicionalmente, en el diagnóstico de la enfermedad oclusiva de las arterias periféricas, la angiografía por sustracción digital se consideraba el estándar de oro. Sin embargo, la ecografía dúplex a color de las arterias periféricas se está convirtiendo en una técnica de diagnóstico no invasiva cada vez más importante.
Las principales indicaciones para la ecografía duppleksnoy color excepto evaluar la enfermedad oclusiva arterial periférica y la aterosclerosis avanzada, son una evaluación cuantitativa del grado de estenosis con enfermedad arterial periférica oclusiva, prueba de funcionamiento y de control después de procedimientos reconstructivos (superposición anastomosis de derivación, endarterioektomiya, fístula para hemodiálisis). La ecografía dúplex a color puede reducir la frecuencia de la angiografía por sustracción digital de diagnóstico antes de la implementación de procedimientos intervencionistas y quirúrgicos en los vasos. Entre las aplicaciones terapéuticas de la ecografía de color duppleksnaya se refiere la terapia de compresión seudoaneurisma puede ayudar a reducir el número de cirugías cardiovasculares.
El procedimiento para el examen de las arterias de la extremidad inferior
La investigación siempre comienza con la visualización de las arterias pélvicas. Se han identificado varias zonas, cuyo examen permite diferenciar los cambios fisiológicos y patológicos. Por lo tanto, no es necesario examinar toda la extremidad inferior.
El procedimiento para examinar las arterias de las extremidades superiores e inferiores
La imagen del flujo sanguíneo normal en reposo
Después de identificar los vasos en el modo B, examínelos en el modo de ecografía dúplex a color alrededor del eje longitudinal y, si es necesario, a lo largo del eje transversal. El régimen de color se usa inicialmente solo en la región de la espinilla y el antebrazo, ya que permite determinar la localización y el curso de los vasos. Elija la frecuencia de repetición del pulso antes de medir la velocidad del flujo sanguíneo.
Flujo sanguíneo normal en las arterias de la extremidad inferior
Ecografía dúplex a color en el diagnóstico de enfermedades de arterias periféricas
Enfermedad de oclusión de las arterias periféricas (OBPA)
La enfermedad de oclusión de las arterias periféricas, causada por la aterosclerosis, es la enfermedad arterial más común de las extremidades (95%). La ecografía dúplex coloreada se puede utilizar para el cribado de pacientes con sospecha clínica en OPSA y para la monitorización después del tratamiento quirúrgico. Alrededor del 10% de la población tiene trastornos de la circulación periférica, el 10% de ellos tienen arterias de la extremidad superior y el 90% tienen extremidades inferiores (35% - pelvis, 55% espinilla). A menudo hay lesiones en varios niveles y una enfermedad bilateral. El primer signo de ultrasonido de la aterosclerosis clínicamente latente es el engrosamiento de la íntima y los medios.
Signos de ultrasonido de enfermedades de arterias periféricas
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