Fisioterapia para enfermedades gastrointestinales en niños

El ejercicio físico influye en la digestión a través del sistema nervioso central mediante reflejos motor-viscerales. Ejercicios físicos específicos mejoran la circulación sanguínea en los órganos abdominales, ayudando a reducir la congestión y a restablecer la función motora normal.

Objetivos del ejercicio terapéutico:

• mejora general de la salud y fortalecimiento del cuerpo del paciente;
• impacto en la regulación neurohumoral de los procesos digestivos;
• Mejorar la circulación sanguínea en la cavidad abdominal y los órganos pélvicos, previniendo adherencias y trastornos de la microcirculación;
• fortalecer los músculos abdominales, aumentar la presión intraabdominal, estimular la función motora del tracto gastrointestinal;
• desarrollo de la respiración completa;
• Impacto positivo en la esfera neuropsíquica del paciente, aumento del tono emocional.

Indicaciones de fisioterapia:

• hernias de la abertura esofágica del diafragma;
• esplacnoptosis (pubescencia de los órganos internos);
• gastritis crónica con secreción normal y aumentada y con insuficiencia secretora;
• úlcera gástrica y úlcera duodenal;
• colitis y enterocolitis;
• discinesia biliar.

En la gimnasia terapéutica, además de ejercicios generales de fortalecimiento, se utilizan complejos especiales para la prensa abdominal y los músculos respiratorios. En posición de pie, se realizan flexiones hacia adelante y hacia los lados, giros y ejercicios para las piernas (flexión, extensión, abducción y elevación).

En posición acostada, los ejercicios se realizan en dos versiones. La primera versión es la menos estresante y facilita el aumento gradual de la carga sobre los músculos abdominales. En esta versión, el torso permanece fijo y las piernas móviles. En la segunda versión, el paciente se recuesta boca arriba, con las piernas inmóviles, y todos los ejercicios se realizan con movimientos corporales. Estos son los ejercicios más estresantes, y su ejecución se facilita con el uso de las manos. Estos ejercicios deben realizarse a mitad del tratamiento, es decir, después del entrenamiento preliminar.

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Fisioterapia para la hernia de hiato

La gimnasia terapéutica se realiza no antes de 2 horas después de comer. Los ejercicios se realizan en decúbito supino, con la cabeza elevada y de pie. Se realizan ejercicios para brazos, piernas, cuello y torso: flexiones laterales y giros a derecha e izquierda. Las flexiones del torso hacia adelante están estrictamente prohibidas. La respiración diafragmática se utiliza ampliamente, con énfasis en la exhalación prolongada.

La tensión de los músculos abdominales provoca una contracción simultánea del diafragma, por lo que se presta especial atención a los ejercicios de relajación muscular (por ejemplo, en decúbito supino, balanceo lateral de las piernas flexionadas y ejercicios de relajación abdominal voluntaria). Estos ejercicios se realizan en la primera mitad del tratamiento. Posteriormente, se incluyen ejercicios con tensión moderada de la pared abdominal anterior. Se realiza gimnasia terapéutica dos veces al día. Además de la gimnasia terapéutica, se recomiendan caminatas, natación y otros ejercicios terapéuticos. Se excluyen los deportes que requieren inclinar el cuerpo hacia adelante.

Fisioterapia para la esplacnoptosis

Los ejercicios físicos tonifican los músculos abdominales y del suelo pélvico. El entrenamiento fortalece el corsé muscular, lo que influye significativamente en la retención de los órganos abdominales. Durante las primeras 2-3 semanas, los ejercicios se realizan únicamente en posición acostada sobre un plano inclinado, con el pie de la camilla elevado (para que los órganos abdominales vuelvan a una posición más alta). Se alternan ejercicios específicos para los músculos abdominales y del suelo pélvico con ejercicios generales de fortalecimiento y respiración.

Después de 5-7 semanas, es necesario prestar atención a los ejercicios correctivos para formar una postura correcta, lo que promueve la disposición fisiológica de los órganos internos.

Los ejercicios se realizan a un ritmo tranquilo, sin sacudidas ni movimientos bruscos. Se excluyen los movimientos que provoquen temblores (saltos, saltos). También se recomienda el masaje abdominal.

Fisioterapia para la gastritis crónica

El método de ejercicio terapéutico depende de la naturaleza de la actividad secretora. En caso de gastritis con disminución de la secreción, se requiere una carga moderada, ejercicios generales de fortalecimiento y ejercicios especiales para los músculos abdominales en las posiciones iniciales, tanto sentado como acostado. Se utilizan caminatas complejas. Se realiza gimnasia terapéutica 25-30 minutos antes de tomar agua mineral para mejorar la circulación sanguínea en el estómago. Se recomiendan caminatas, excursiones a pie, turismo de corta distancia, baños, natación, remo, patinaje, esquí y masaje de la pared abdominal anterior.

La gimnasia terapéutica para la gastritis con secreción normal y aumentada, durante la primera mitad del tratamiento, tiene como objetivo fortalecer el cuerpo y normalizar la reactividad en general y en respuesta al estrés en particular. Los ejercicios físicos se realizan rítmicamente, a un ritmo tranquilo. En la segunda mitad del tratamiento (después de 10-15 días), se utilizan ejercicios con mayor carga, limitando la carga sobre los músculos abdominales. La gimnasia terapéutica se realiza entre la ingesta de agua mineral diurna y el almuerzo, ya que el agua mineral, con esta secuencia de ingesta, tiene un efecto inhibidor sobre la secreción gástrica. Se recomiendan paseos, excursiones, baños, natación, esquí y patinaje. Está indicado el masaje de los músculos de la espalda izquierda, el borde inferior del arco costal izquierdo y la región epigástrica.

Ejercicio terapéutico para la úlcera gástrica y la úlcera duodenal

Los ejercicios de fisioterapia para la úlcera péptica ayudan a regular los procesos de excitación e inhibición en la corteza cerebral, mejoran la digestión, la circulación sanguínea, la respiración y los procesos de oxido-reducción, y tienen un efecto positivo en el estado neuropsiquiátrico del paciente. Al realizar ejercicios, se preservan el estómago y el duodeno. No se realizan ejercicios en el período agudo. Los ejercicios se prescriben de 2 a 5 días después de que haya remitido el dolor agudo. Durante este período, el procedimiento no debe exceder los 10-15 minutos. En decúbito supino, se realizan ejercicios para brazos y piernas con un rango de movimiento limitado. La actividad física se incrementa gradualmente. Para prevenir el proceso de adherencias, se utilizan ejercicios para los músculos de la pared abdominal anterior, respiración diafragmática, caminatas simples y complejas, remo, esquí, juegos al aire libre y deportes.

Contraindicaciones para el nombramiento de entrenamiento físico terapéutico: sangrado, úlcera penetrante, aparición de dolor agudo durante el ejercicio.

Ejercicio terapéutico para enfermedades intestinales

El ejercicio terapéutico se utiliza para la colitis crónica, la enterocolitis y enfermedades con trastornos graves de la motilidad intestinal. Los ejercicios abdominales especiales se seleccionan teniendo en cuenta las características del proceso patológico.

En caso de estreñimiento espástico, se presta especial atención a la elección de posiciones iniciales que promuevan la relajación de la pared abdominal anterior (de pie, acostada boca arriba con las piernas flexionadas), y se limita el uso de ejercicios con carga en la prensa abdominal y ejercicios donde se expresa el momento de esfuerzo (subir y bajar las piernas estiradas en decúbito supino). Por el contrario, con predominio de la atonía intestinal, se priorizan los ejercicios para los músculos abdominales en diversas posiciones iniciales con elementos de fuerza y una carga significativa.

Para aumentar la carga, aumente el número de repeticiones de cada ejercicio y luego añada nuevos. Otras formas de ejercicio terapéutico incluyen caminatas, ciclismo con dosis controladas y esquí. Combinar la gimnasia terapéutica con masajes es eficaz.

Ejercicio terapéutico para la discinesia biliar

Según la naturaleza de los trastornos funcionales de la contractilidad vesicular, la discinesia se divide en hipercinética e hipocinética. Es necesario aclarar la forma clínica para un enfoque diferenciado en la elaboración de un método de gimnasia terapéutica. Es necesario asegurar un efecto sobre los mecanismos nerviosos centrales y periféricos que regulan las funciones vesiculares, mejorar la circulación sanguínea en la cavidad abdominal, crear condiciones para facilitar la salida de la bilis de la vesícula biliar (en la forma hipocinética), mejorar la función intestinal (combatir el estreñimiento) y tener un efecto fortalecedor y curativo general en el organismo del paciente.

En la forma hipocinética, se recomienda una actividad física general moderada. Las posiciones iniciales son variadas. Se prescriben ejercicios en decúbito prono sobre el lado izquierdo para mejorar la salida de la bilis. Las flexiones y rotaciones del cuerpo deben realizarse con precaución, ya que pueden causar náuseas, eructos y vómitos.

En la forma hipercinética, las primeras sesiones son de actividad física baja, aumentando posteriormente a media. Evite la tensión estática pronunciada de los músculos abdominales. Se recomiendan ejercicios de respiración en el lado derecho para mejorar el riego sanguíneo del hígado. Antes de la sesión, es necesario descansar de 3 a 7 minutos en posición acostada. Durante el descanso, puede automasajearse los músculos abdominales.

Ejercicios terapéuticos para la gastritis crónica con insuficiencia secretora.

Sección introductoria, posición inicial: sentado. Ejercicios básicos de brazos y piernas combinados con respiración (1:3). El objetivo es adaptar el cuerpo a la actividad física. Duración: 5 min.

• Sección principal: posición inicial: sentado y de pie.
• Ejercicios para brazos, piernas y torso, ejercicios de respiración. Duración: 5 minutos.
• Caminar es sencillo y complejo (con elevaciones de cadera, escalones de esquí, etc.). Duración: 3-4 min.
• Posición inicial: acostado boca arriba con el torso fijo. Ejercicios para brazos y piernas. Duración: 10-12 min. Objetivo: aumentar la presión intraabdominal y fortalecer los músculos de la pared abdominal anterior.
• Sección final. Caminata combinada con movimientos de brazos y ejercicios de respiración. Duración: 2-4 minutos.

Ejercicios terapéuticos para gastritis crónica con secreción normal y aumentada.

• Sección introductoria: caminata con cambio de ritmo, movimiento de brazos y piernas y ejercicios de respiración. Duración: 3-5 minutos. El objetivo es preparar el cuerpo para la actividad física.
• Sección principal: Posición inicial: sentado y de pie. Ejercicios para brazos y piernas sin aparatos de gimnasia y con un palo de gimnasia, pinball. Duración: 5 min. Objetivo: aumentar el tono muscular general, mejorar las funciones de los principales sistemas orgánicos y la coordinación de movimientos. Posición inicial: de pie junto a la pared de gimnasia. Ejercicios para brazos, piernas y torso. Duración: 5-7 min. Juegos al aire libre, como carreras de relevos, 10-12 min. Objetivo: cambiar el estado emocional del paciente.
• Sección final: Posición inicial: sentado. Ejercicios básicos combinados con respiración. Duración: 2-3 minutos. Objetivo: reducir la carga total.