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Tratamiento de la espondilolistesis
Último revisado: 06.07.2025
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El tratamiento conservador de la espondilolistesis está indicado para pacientes con espondilolistesis de grados I-II en ausencia de déficit neurológico. Se excluyen las cargas axiales sobre la columna vertebral. Se prescriben AINE (naproxeno, diclofenaco, ibuprofeno), vitaminas del complejo B, fisioterapia y terapia de ejercicios para fortalecer los músculos largos de la espalda y la pared abdominal anterior. Al realizar cualquier actividad física, se recomienda el uso de un corsé semirrígido. Indicaciones para el tratamiento quirúrgico de la espondilolistesis:
- Trastornos neurológicos de génesis compresiva en el contexto de una estenosis del canal espinal o un traumatismo crónico de la raíz:
- lumbago debido a inestabilidad del segmento motor espinal;
- espondiloptosis;
- desplazamiento progresivo de la vértebra;
- ineficacia del tratamiento conservador durante 6 meses.
Las tareas del tratamiento quirúrgico de la espondilolistesis se dividen en dos grupos.
- El primer grupo es ortopédico:
- reducción del cuerpo vertebral L5 y estabilización del segmento lumbosacro de la columna en la posición lograda;
- Restauración de los perfiles sagital y frontal de la columna lumbosacra.
- El segundo grupo es neuroquirúrgico:
- alivio del dolor;
- eliminación del conflicto vertebral-espinal;
- Restauración de la anatomía del canal espinal.
- Las intervenciones quirúrgicas modernas incluyen:
- eliminación del arco de una vértebra desplazada;
- fijación transpedicular y reducción del cuerpo de la vértebra desplazada;
- revisión del canal espinal y radiculolisis;
- discectomía y corporodesis intersomática con autobone a nivel patológico;
- espondilodesis local posterior con hueso autógeno.