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El tratamiento de la gastritis con antibióticos: un esquema, cómo tomar
Último revisado: 23.04.2024
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Si la patogénesis de la inflamación de la membrana mucosa que recubre la cavidad estomacal se asocia con una infección bacteriana, se deben usar antibióticos para la gastritis. Entonces el tratamiento eliminará no solo sus síntomas, sino también la causa.
Indicaciones de antibióticos para la gastritis
El tratamiento de la gastritis depende de la causa de la enfermedad y los antibióticos para la gastritis se usan en los casos en que se ha detectado la presencia de un agente infeccioso durante el examen.
Los antibióticos se usan en la gastritis aguda de etiología tóxica infecciosa, que puede acompañar a la disentería, la neumonía, la hepatitis, el sarampión o la gripe, así como a las intoxicaciones endógenas. Por ejemplo, la gastritis infecciosa aguda puede ser el resultado de la infección con salmonela (gastritis por salmonela), que se introdujo en el estómago con alimentos de mala calidad. Para tales inflamaciones del estómago se caracteriza por el desarrollo de gastroenterocolitis, que requiere el uso de agentes antimicrobianos.
Dado que en 9 casos de cada 10 la causa de la infección por inflamación de la mucosa gástrica es su helicoidal bacteria Gram-negativa Helicobacter pylori, los antibióticos utilizados con gastritis erosiva, gastritis con hiperacidez, gastritis con baja acidez. Además, en presencia de esta bacteria para el tratamiento etiotrópico, los antibióticos se usan para la gastritis crónica, independientemente del pH del jugo gástrico.
[Forma de liberación
La gastritis y la úlcera gástrica causada por H. Pylori se tratan con antibióticos, y en gastroenterología hay un estándar de tratamiento dirigido a la erradicación (es decir, la destrucción) de este patógeno. Nombres de antibióticos para la gastritis asociada con la infección por Helicobacter pylori:
- Claritromicina (otros nombres comerciales: Klatsid, Klaritsid, Klabaks, Klamed, Aziklar, Romiklar, Fromilid etc.) - un antibiótico semisintético del grupo de macrólidos. Liberación de forma: tabletas de 250 y 500 mg.
- Amoxicilina (sinónimos: Amoxyl, Amoxylate, Danemox, Dedoxil, Flemoxin solutab) es un antibiótico sintético con penicilina. Liberación de forma: comprimidos recubiertos de 1 g; las tabletas son solubles; cápsulas de 250 y 500 mg cada una; gránulos (para la preparación de la suspensión ingerida).
Estos medicamentos han sido seleccionados en numerosos ensayos clínicos que han identificado y confirmado su resistencia al ácido en el estómago, la máxima eficacia y el mínimo efecto secundario de todos los agentes antibacterianos.
Cabe señalar que, además de los antibióticos en la erradicación de la terapia con medicamentos H. Pylori utiliza fármacos que bloquean la producción de ácido clorhídrico en el estómago, mejorar el efecto de los antibióticos y promover la cicatrización de la mucosa dañada. Reducir la producción de ácido fármacos antisecretores - inhibidores de la bomba de protones (enzima H + / K + -ATPasa): Omeprazol (Omez, Omitoks, Gastrozol, Ultop y otros nombres comerciales.). Pero están contraindicados cuando se usan antibióticos para la gastritis con baja acidez.
El esquema para la destrucción de la infección por Helicobacter también utiliza la preparación de bismuto De-Nol y antibióticos para la gastritis. Contiene tripotásico dicitratobismuthate subcitrato de bismuto o gastroprotectores (medias envolventes) - De-Nol (reglas gastroesofágico Bismofalk) ventrisol (Vitridinol) - no sólo formar una película protectora sobre la mucosa gástrica, pero poseen propiedades bactericidas. Estas propiedades se muestran en la movilidades de supresión de bacterias y su capacidad de las proteínas de la cubierta exterior para adherirse a las células epiteliales de la mucosa gástrica.
Farmacodinámica
Siendo derivado semi-sintético eritromicina (6-O-metileritromicina) Claritromicina se une a los ribosomas bacterianos (50-S subunidades organioda membranas) y se detiene el proceso de biosíntesis de las proteínas, lo que conduce a la muerte de los microorganismos.
Farmacodinámica Amoxicilina como derivado de ampicilina, debido a la inhibición de las bacterias de reticulación componentes aminoácidos en los peptidoglicanos de la pared microorganismo enzima (transpeptidasa y carboxipeptidasa). Por lo tanto, se produce la descomposición de los peptidoglucanos, la división y el crecimiento de las células bacterianas cesa y mueren por lisis.
Farmacocinética
Después de la ingestión, Clarithromycin se absorbe rápidamente en el tracto digestivo y entra en la circulación sistémica; la concentración plasmática más alta en el plasma se observa en promedio 2,5 horas después de la aplicación. La disponibilidad biológica es de aproximadamente 50%.
En el hígado, aproximadamente el 20% de la dosis de claritromicina sufre oxidación con la formación de un metabolito activo bactericida: 14-OH-claritromicina. La droga se divide en el hígado; Los productos de biotransformación son excretados del cuerpo por el intestino (más de la mitad) y por los riñones.
La farmacocinética de la amoxicilina tiene una mayor biodisponibilidad del fármaco, que alcanza el 95%, y la concentración máxima en el plasma sanguíneo se observa 90 minutos después de la administración, aunque el nivel de unión a proteínas plasmáticas no supera el 20%. La amoxicilina se metaboliza en el hígado, los metabolitos son inactivos. La eliminación de casi dos tercios de los productos de escisión se lleva a cabo en los riñones con un período de vida media de 1-1.5 horas.
Dosificación y administración
De acuerdo con el primer esquema de erradicación de Helicobacter pylori, una dosis única de Claritromicina es de 500 mg, el medicamento se toma dos veces al día (1 g en total).
La amoxicilina también se toma dos veces al día - 1 g. Además, se supone que toma el medicamento Omeprazol (inhibidor de la bomba de protones) - 2-4 cápsulas (0.02 g) dos veces al día. El curso del tratamiento generalmente dura 10 días.
De acuerdo con el segundo esquema, se toman De-Nol y antibióticos para la gastritis: Claritromicina y Amoxicilina - en la misma dosis; De-Nol - media hora antes de las comidas, una tableta (120 mg) dos veces al día. Duración de la aplicación: 7-14 días.
Uso de antibióticos para la gastritis durante el embarazo
La claritromicina tiene una acción de categoría C en el feto (según la FDA), está prohibido su uso en los primeros tres meses de embarazo, incluidos, y para el tratamiento de la gastritis.
El uso de antibióticos Amoxicilina durante la gastritis durante el embarazo requiere precaución y solo se permite en casos extremos.
Contraindicaciones
Contraindicaciones Clarithromycin incluye:
- niños menores de 12 años (para tabletas);
- insuficiencia hepática y / o renal severa;
- la presencia en la anamnesis de alargamiento del intervalo de QT o arritmia cardíaca ventricular;
- hipoglucemia.
De acuerdo con las instrucciones, Amoxicillin está contraindicado cuando:
- hipersensibilidad a los antibióticos del grupo de penicilina;
- mononucleosis infecciosa;
- linfoseicosis;
- tendencia a sangrar;
- insuficiencia hepática funcional;
- salmonella gastritis y shigelosis.
La amoxicilina no se usa en el tratamiento de niños menores de 10 años.
Efectos secundarios de antibióticos para la gastritis
La claritromicina puede causar tales efectos secundarios: náuseas, vómitos, cambio de sabor y diarrea; dolor de cabeza y dolor abdominal; aumento de los niveles de glucosa en sangre; micosis de la mucosa oral; urticaria; mareos, alteraciones del sueño, taquicardia; la posibilidad de desarrollar un shock anafiláctico no está descartada.
Entre los efectos secundarios de la amoxicilina se encuentran las reacciones alérgicas y, con una disminución de la inmunidad, el desarrollo de superinfecciones.
Interacciones con otras drogas
El uso simultáneo de claritromicina con fármacos anticonvulsivos, broncodilatadores, fármacos bloqueadores H1 de histamina receptores, tranquilizantes, benzodiazepinas, significa ergot basado amplifica su efecto.
La claritromicina no debe tomarse simultáneamente con cardiotónicos: glucósidos cardíacos y antiarrítmicos que contienen quinidina. Debe tenerse en cuenta que este antibiótico potencia el efecto de los anticoagulantes indirectos (por ejemplo, warfarina).
El uso conjunto de Amoxicilina con antibióticos del grupo de aminoglucósidos y laxantes reduce su absorción en el tracto gastrointestinal y aumenta el ácido ascórbico.
¡Atención!
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