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El zombie
Último revisado: 23.04.2024
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Zometa ralentiza el proceso de resorción ósea y corrige los procesos metabólicos del tejido óseo.
Indicaciones El zombie
Se aplica en caso de tales violaciones:
- lesión secundaria de tejido óseo (metástasis) en tumores de carácter generalizado (carcinoma de próstata o mama);
- El mieloma múltiple es el carácter ;
- Hipercalcemia con naturaleza tumoral o hiperparatiroidismo.
- prevención de la aparición de fracturas de carácter patológico;
- prevención de la compresión del tronco espinal;
- durante los procedimientos quirúrgicos relacionados con los huesos;
- prevención de la osteoporosis durante la terapia para el carcinoma de mama usando agentes que disminuyen la actividad de la aromatasa.
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Forma de liberación
La sustancia se libera en forma de líquido de infusión, dentro de un frasco de 4 mg / 0.1 L y también como concentrado en un frasco de 4 mg / 5 ml.
Farmacodinámica
El ácido zoledrónico es un bifosfonato con una alta eficacia terapéutica. Inhibe la resorción ósea, afectando a los osteoclastos que destruyen el tejido óseo.
Los efectos selectivos sobre el tejido óseo se asocian con una afinidad significativa por ellos. Los osteoclastos absorben los bifosfonatos exclusivamente en áreas de cambio óseo, y luego el efecto sobre el tejido óseo disminuye y el proceso de su destrucción se detiene. Pero algunos detalles del principio de la influencia de las drogas aún no se han determinado finalmente.
El fármaco tiene un potente efecto antirresortivo. El uso en mujeres con osteoporosis asociada con la posmenopausia resultó en una disminución significativa en la probabilidad de fracturas vertebrales y su recurrencia. Durante la terapia en pacientes con enfermedad de Paget, existe una respuesta terapéutica confiable a largo plazo, la estabilización de los parámetros de la fosfatasa alcalina y los valores del metabolismo óseo. En personas con patologías similares, el fármaco no afecta el estado de un hueso sano, ayuda a preservar su arquitectura y no destruye la mineralización.
Al mismo tiempo, el fármaco, que inhibe la proliferación celular, provoca un efecto antitumoral en el caso de un mieloma o un tumor de mama. Tiene actividad antimetastásica, por lo que puede usarse para metástasis óseas, así como para su prevención. La disminución de la resorción ósea reduce significativamente el dolor.
En el caso de carcinomas con metástasis óseas, el fármaco previene las fracturas y la compresión espinal, reduce la hipercalcemia asociada al tumor y la excreción de Ca junto con la orina. Con frecuencia, la necesidad de radioterapia también se debilita.
Farmacocinética
Los bifosfonatos tienen una absorción deficiente dentro del tracto gastrointestinal, lo que hace que sea más recomendable usar líquidos medicinales para inyección intravenosa. La infusión aumenta el rendimiento dentro del suero y alcanza su máximo al final. Después de 4 horas, los valores disminuyen en un 10% y luego otro 1% después de las próximas 24 horas. La síntesis de proteínas intlasma equivale al 50%.
La droga se excreta a través de los riñones en varias fases; La vida media final es de 146 horas. En el caso de inyecciones repetidas (después de un período de 28 días), no se produce acumulación de fármaco. Durante el primer día, aproximadamente el 40 ± 16% de la porción se registra dentro de la orina. El residuo se deposita dentro del tejido óseo, después de lo cual se libera en el sistema circulatorio a baja velocidad. La sustancia no participa en los procesos metabólicos, se excreta a través de los riñones en un estado sin cambios (menos del 3% se excreta a través de las heces).
Dosificación y administración
El concentrado de fármaco (4 mg / 5 ml) se disuelve en una solución de dextrosa o NaCl (0,1 l). Utilizar la sustancia terminada debe ser inmediata. El procedimiento de infusión dura 15 minutos. El líquido acabado se puede almacenar durante 24 horas a una temperatura de 2-8 ° C. Está prohibido mezclar el medicamento con otros medios, y su introducción debe realizarse a través de un sistema de infusión separado.
En el caso de metástasis óseas en tumores de naturaleza generalizada y mielomas, se usan 4 mg del fármaco 1 vez durante un período de 3 a 4 semanas.
Para prevenir la osteoporosis con fracturas patológicas debidas al carcinoma de mama durante el tratamiento con el uso de inhibidores de la aromatasa durante la posmenopausia, debe usar 4 mg de medicamentos 1 vez cada seis meses.
Es necesario tener en cuenta que durante la terapia es necesario controlar regularmente los valores sanguíneos de urea, creatinina y minerales. Los valores de creatinina se verifican antes de cada inyección.
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Uso El zombie durante el embarazo
Está prohibido nombrar a mujeres embarazadas o lactantes.
Contraindicaciones
Contraindicaciones principales:
- fuerte sensibilidad a los bifosfonatos, así como al ácido zoledrónico;
- Insuficiencia renal grave (valores de CC ≤ 30 ml / minuto).
Es necesario tener precaución cuando se utiliza en pacientes con trastornos de los riñones, insuficiencia de la función hepática, así como con BA de aspirina.
Efectos secundarios El zombie
A menudo, cuando se usa el medicamento, se observan tales efectos secundarios:
- síndrome de gripe y fiebre, así como dolores de cabeza;
- anemia
- conjuntivitis;
- pérdida de apetito, vómitos con náuseas;
- dolor en las articulaciones con los huesos;
- disfunción renal
- Hipocalcemia o hipofosfatemia, así como un aumento en los valores de urea con creatinina.
Ocasionalmente, aparecen estos síntomas:
- sensación de confusión o ansiedad, mareos, trastornos del sueño y temblor;
- pancyto o leucopenia;
- uveítis o deficiencia visual;
- estomatitis, estreñimiento, dolor abdominal, diarrea y sequedad que afectan a la mucosa oral;
- tos o disnea;
- erupción y picazón;
- Calambres que afectan los músculos;
- disminución o aumento de la presión arterial, así como bradicardia;
- proteinuria o hematuria, y además de esta ARF;
- hinchazón, astenia y aumento de peso;
- Hipopotasemia o magnesia, así como hipernatremia.
La urticaria, la anafilaxis, el espasmo bronquial, la somnolencia y la fibrilación auricular se informaron de forma individual.
Sobredosis
En la intoxicación aguda por Zomet, existe un trastorno en los riñones (incluso puede aparecer una insuficiencia renal aguda) y, además, la estructura electrolítica de la sangre cambia (calcio con fosfatos y magnesio).
En el caso del desarrollo de hipocalcemia clínicamente significativa, las infusiones deben realizarse con la administración de gluconato de calcio.
Interacciones con otras drogas
La combinación del fármaco con los aminoglucósidos aumenta la probabilidad de hipocalcemia.
Está prohibido combinar medicamentos con agentes que tengan un efecto nefrotóxico.
La combinación de fármacos con talidomida aumenta la probabilidad de desarrollar trastornos de la actividad renal y la insuficiencia renal aguda en personas con mieloma múltiple.
Zometa no tiene compatibilidad química con la solución de Ringer.
Condiciones de almacenaje
Zometa debe mantenerse a valores de temperatura que no excedan los 30 ° C.
Duracion
Zometa se puede usar en el rango de un período de 3 años a partir de la fecha de fabricación del medicamento.
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Solicitud para niños
No utilizar Zometa en pediatría.
Análogos
Los análogos de la sustancia son Rezoskan, Zoledrax, Blaztera y Zoledronic-Rus 4, y además Zolerix, Aklast, Veroclast con ácido Zoledronic, reabsorben con Rezoklastin FS y Zoledronate-Teva.
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Opiniones
A menudo se comenta sobre Zometa mencionando los síntomas negativos que causa. Los bifosfonatos utilizados por vía intravenosa en la primera inyección causaron dolor muscular, un aumento de la temperatura, signos de tipo gripal y un estado general de indisposición, pero con nuevas inyecciones no se produjeron.
Las revisiones también mencionan un desarrollo único de osteonecrosis maxilar con extracciones de dientes recientes en individuos que recibieron altas porciones de bifosfonatos a través de inyecciones de infusión.
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Descripción proporcionada con fines informativos y no es una guía para la autocuración. La necesidad de este medicamento, el propósito del régimen de tratamiento, los métodos y la dosis del medicamento están determinados únicamente por el médico tratante. La automedicación es peligrosa para su salud.