Enapril

Enapril demuestra actividad hipotensiva.

Indicaciones Enapril

Se utiliza para reducir la presión arterial elevada.

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Forma de liberación

La liberación de la sustancia terapéutica se realiza en forma de tabletas, en la cantidad de 20 piezas dentro de la caja.

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Farmacodinámica

La medicación antihipertensiva integral contiene en su composición 2 elementos activos que reducen los valores de la presión arterial: enalapril con hidroclorotiazida.

Enalapril es un antagonista competidor altamente específico (inhibe la actividad) del componente ACE. Su efecto evita la conversión de angiotensina-1 a angiotensina-2, lo que contribuye a una acción vasoconstrictora significativa con un aumento posterior de la presión arterial.

Al mismo tiempo, enalapril reduce el volumen de aldosterona producida, lo que hace que disminuyan sus valores sanguíneos y la angiotensina-2. Este efecto conduce a una disminución de la presión arterial, la resistencia sistémica de los vasos periféricos, la presión dentro del pequeño flujo sanguíneo y la aurícula derecha, y además potencia la cantidad de gasto cardíaco.

El efecto del enalapril conduce a una disminución gradual de la presión sistólica y diastólica, una disminución de la hipertrofia ventricular izquierda y la estabilización del flujo sanguíneo coronario.

La hidroclorotiazida es un diurético que actúa reduciendo la reabsorción de elementos de sodio ionizados con cloro dentro del túbulo proximal. Al mismo tiempo, inhibe la reabsorción de potasio con bicarbonatos.

El efecto diurético se desarrolla con alcalosis con acidosis, disminuyendo con el uso prolongado de la sustancia.

La combinación de los dos componentes en la composición de un fármaco aumenta su actividad antihipertensiva y al mismo tiempo reduce la inflamación de los tejidos y el estrés en el miocardio.

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Farmacocinética

Enalapril se absorbe bien dentro del tracto gastrointestinal (aproximadamente el 60%). Sometido a hidrólisis intrahepática, en la que se secreta enalaprilato, que es un producto metabólico activo. La biodisponibilidad de los fármacos es del 40%. El nivel de Cmax en plasma del componente activo se registra después de 1 hora, y su producto metabólico activo, después de 3-4 horas.

La síntesis de proteínas enalaprilato dentro del plasma es inferior al 50%. La porción inyectada se excreta en un tercio a través de los intestinos (un 27% en forma del componente enalaprilato y otro 6% en forma de enalapril), así como los riñones (un 18% como enalaprilato y un 61% como enalapril). La vida media del enalaprilato es de 11 horas, y el valor de la depuración dentro de los riñones es de 150 ± 44 ml / minuto.

La rápida absorción de hidroclorotiazida conduce al desarrollo de un efecto diurético después de 1-2 horas. El componente pasa a través de la placenta y en la leche materna. La eliminación de la sustancia es bastante rápida; Aproximadamente el 95% con orina.

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Dosificación y administración

Tomar el medicamento debe ser oral, 1 vez por día. Use pastillas en el momento adecuado para el paciente, sin hacer referencia a la ingesta de alimentos. Se seleccionan la duración de la terapia farmacológica y el tamaño de sus raciones diarias, teniendo en cuenta la gravedad de la patología en desarrollo.

Por lo general, para reducir la presión arterial elevada, debe comenzar tomando la primera píldora por día. Además, según el cuadro clínico, el tamaño de la dosis se puede aumentar a 2-4 tabletas. En este caso, la dosis diaria máxima es seleccionada personalmente por el paciente, teniendo en cuenta el estado general de su salud, la gravedad de la hipertensión y la presencia de enfermedades concomitantes. Además, debe controlar el trabajo de los riñones y los indicadores de potasio dentro del suero.

Cuando se selecciona la dosis de la enfermedad renal, teniendo en cuenta los valores de CC. Si esta cifra excede los 30 ml / minuto, es necesario reducir a la mitad la porción inicial (hasta la mitad de una píldora) y luego aumentarla gradualmente, siguiendo el trabajo de los riñones hasta obtener el resultado óptimo.

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Uso Enapril durante el embarazo

Usar el medicamento durante el embarazo o la lactancia es imposible.

Contraindicaciones

Contraindicaciones principales:

• historia de angioedema;
• intolerancia severa asociada con hidroclorotiazida, enalapril o componentes adicionales del medicamento;
• enfermedades del hígado en severidad severa;
• forma severa de gota;
• enfermedades renales con curso severo (entre ellas anuria, nefropatía diabética e insuficiencia renal aguda);
• diabetes, manifestada por síntomas severos;
• estenosis que afecta las arterias renales o la aorta;
• Miocardiopatía obstructiva de naturaleza hipertrófica.

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Efectos secundarios Enapril

El uso de la droga puede causar el desarrollo de eventos adversos:

• mareos o dolores de cabeza;
• náusea severa (que lleva a vomitar o no);
• tos seca
• sequedad de la mucosa oral;
• problemas con el hígado (aumento de los valores de transaminasas en el suero), acompañados por signos de colestasis de naturaleza secundaria;
• debilidad muscular, hiponatremia o hipopotasemia (con el uso prolongado del medicamento);
• aumento de los niveles de urea y creatinina, así como el desarrollo de proteinuria (con patologías renales).

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Sobredosis

Generalmente, con la intoxicación por drogas, hay una disminución en los valores de la presión arterial, que se manifiesta por náuseas, sensación de debilidad general, palidez, mareos, hiperhidrosis, trastornos del nivel de VEB y dolores de cabeza.

Cuando se desarrollan los primeros síntomas significativos de envenenamiento, es necesario realizar un lavado gástrico y administrar al paciente adsorbentes. También es necesario colocar a la víctima horizontalmente, con la cabeza hacia abajo. Más adelante, para corregir los indicadores de volumen sanguíneo, es necesario administrar por vía intravenosa (por vía intravenosa) la introducción de NaCl al 9% y, además, esta angiotensina-2 (si es necesario).

Es necesario llevar a cabo todas las actividades, haciendo un seguimiento simultáneo de los valores vitales del estado general del paciente y, además, los indicadores séricos de urea y potasio con creatinina.

En la hipopotasemia, debe usar una solución de KCl y asparaginato de potasio (en la porción diaria no más de 2 g). En el caso de alcalosis hipoclorémica, se debe utilizar NaCl. En condiciones extremadamente difíciles, se realiza hemodiálisis.

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Interacciones con otras drogas

El uso combinado de fármacos antihipertensivos, etanol, barbitúricos, así como fármacos y derivados de fenotiazina conduce a un aumento de la actividad antihipertensiva, debido a que es necesario controlar constantemente la presión arterial y, en algunos casos, disminuir la porción de Enapril.

El uso combinado del fármaco con AINE o NaCl conduce a un debilitamiento de sus propiedades antihipertensivas.

La introducción junto con GCS provoca un desequilibrio en los índices de electrólitos (puede provocar hipopotasemia). La combinación con relajantes musculares no despolarizantes aumenta su efecto. La combinación con aminas del carácter de presión reduce la presión de la sintomatología.

Tomar el medicamento con medios digitales potencia la influencia de este último.

Debido al impacto negativo de la hidroclorotiazida en los procesos de excreción de litio, es necesario excluir la probabilidad de su uso combinado, ya que como resultado se puede desarrollar una intoxicación por litio.

La combinación del fármaco y los medios de ahorro de potasio (espironolactona y amilorida con triamtereno) puede aumentar los valores de potasio dentro del plasma.

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Condiciones de almacenaje

Enapril debe mantenerse a valores de temperatura en el rango de 15-25 ° С.

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Duracion

Enapril se puede usar dentro de un período de 36 meses desde el momento en que se fabricó el medicamento.

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Solicitud para niños

El nombramiento de Enapril en pediatría está prohibido (hasta los 12 años de edad).

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Análogos

Los análogos de la droga son los medicamentos Akkuzid, Lopril, Hartil, Kaptopres y Enziks con Ampril y Ramipril, y además de este Bisoprolol, Co-Prenessa, Noliprel y Quinard con Lisinopril y así sucesivamente.

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Opiniones

Enapril recibe bastantes revisiones, porque vende este medicamento en farmacias raramente. Si procedemos de las características de los elementos activos del fármaco, tiene una buena eficacia terapéutica y tiene un impacto positivo en los indicadores de presión arterial.