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Enfermedad de Lyme: anticuerpos contra borrelia en la sangre
Último revisado: 23.04.2024
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Los anticuerpos contra borrelia en suero son normales.
La enfermedad de Lyme o borreliosis de Lyme sistema, - la infección focal natural recurrente transmisible causada por una espiroqueta Borrelia burgdorferi (bacterias Gram-negativas móviles en espiral).
La enfermedad se caracteriza por una imagen clínica por etapas:
- La etapa 1 se desarrolla de 3 a 33 días después de la picadura de un insecto (garrapata) y se manifiesta por fiebre, erupción eritematosa migratoria (en el 85% de los pacientes);
- La etapa 2 ocurre 4 semanas después de la picadura; En el 10% de los pacientes, aparece una patología cardíaca, el 15% desarrolla síntomas neurológicos (síntomas de meningitis aséptica, parálisis de Bell, neuropatías periféricas);
- La etapa 3 se desarrolla después de 6 semanas (hasta varios años) después de una mordida en el 60% de los pacientes no tratados, manifestada por artritis (a menudo considerada como enfermedad reumatoide juvenil); La reinfección puede ocurrir.
Para confirmar el diagnóstico, ELISA se usa para detectar anticuerpos específicos de las clases IgM e IgG a Borrelia.
En la enfermedad de Lyme, los anticuerpos IgM específicos generalmente aparecen en la sangre 2-4 semanas después del inicio del eritema migratorio, el pico de anticuerpos ocurre en la semana 6-8 de la enfermedad. En la etapa 1, se detectan anticuerpos IgM en 40-60% de los pacientes. En algunos pacientes, el contenido de IgM permanece elevado durante muchos meses o aparece nuevamente al final de la enfermedad, lo que indica la continuación de la infección y la ineficacia de la terapia con antibióticos. El título de anticuerpos IgG aumenta más lentamente (4-6 semanas después del eritema), el pico cae en el 4º-6º mes, el título puede permanecer alto durante varios meses o años, incluso en el contexto de un tratamiento exitoso. Casi todos los pacientes con complicaciones de la 2ª y 3ª etapa tienen un alto nivel de anticuerpos IgG. Una sola determinación del título de anticuerpos IgG no tiene valor de diagnóstico, ya que puede indicar una infección previa. El estudio de sueros pareados (fase aguda y recuperación), tomados a intervalos de 4-6 semanas, indicando una disminución o aumento en el nivel de IgG, indica la recuperación o presencia de la enfermedad de Lyme.
Los resultados falsos positivos de la determinación de anticuerpos IgM son posibles cuando un factor reumatoide está presente en la sangre del paciente, y un alto título de anticuerpos IgG puede ser causado por anticuerpos en enfermedades causadas por espiroquetas (por ejemplo, sífilis); el título bajo de anticuerpos IgG es posible con mononucleosis infecciosa, hepatitis B viral, enfermedades reumáticas (SLE), enfermedades periodontales, en 5-15% de las personas sanas de la zona epidémica.
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