Enfermedad o síndrome de Raynaud: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento

La enfermedad o síndrome de Raynaud es más común entre mujeres jóvenes o mujeres en el período de la menopausia.

[1], [2], [3], [4]

Razones y patogénesis de la enfermedad o síndrome de Raynaud

Síndrome de Raynaud se caracteriza por la isquemia que se produce bajo el efecto de la sobrecarga de frío o emocional. El fenómeno de Raynaud es más común en las enfermedades reumáticas (lupus eritematoso sistémico, esclerodermia sistémica, dermatomiositis, síndrome de Shagra, artritis reumatoide y nodosa periartritis), enfermedades causadas por la presencia de proteínas anormales en la sangre (crioglobulinas, kriofibrinogena, macroglobulina). Cuando averiguar la causa del síndrome de Raynaud no se puede hablar de la enfermedad de Raynaud. Los factores agravantes son fríos, medicinas, herramientas que vibran.

En la patogenia de la enfermedad de gran importancia es el estado del sistema nervioso simpático, que regula el tono de los vasos sanguíneos. En este sentido, el tratamiento recurrió a la simpatectomía o al uso de alfabloqueantes.

Síntomas de la enfermedad o el síndrome de Raynaud

Los pacientes con síndrome de Raynaud se quejan de entumecimiento y dolor en los dedos o dedos de los pies, causadas por un espasmo de los vasos sanguíneos y la isquemia, la palidez de los dedos se extiende en una dirección proximal y se debe claramente a la frontera. Distal a este límite, la piel es fría, pálida o azulada, proximal, cálida y rosada. Cuando los dedos se vuelven a calentar, el escaldado se reemplaza por cianosis debido a la disminución del flujo sanguíneo. Y, finalmente, al final del ataque, enrojecimiento de los dedos, se observa hiperemia reactiva. El ataque cubre uno o dos o todos los dedos a la vez. A veces se observa una reacción vascular en la punta de la nariz, la lengua y los lóbulos de las orejas.

Con el síndrome de Reynaud, el vasoespasmo es persistente y dura mucho tiempo. Atrofias cutáneas, trastornos tróficos y desarrollo de esclerodactilia. El síndrome de Raynaud, causado por la esclerodermia, a menudo se acompaña de úlceras dolorosas, grietas y gangrena. En casos severos, ocurre la auto-amputación de las falanges distales. Hay un cambio en las uñas (uñas en forma de baquetas, eponymichia). El síndrome de Raynaud se acompaña de síntomas como artralgia, fatiga, disfagia, debilidad muscular, etc.

Diagnóstico diferencial

La enfermedad debe distinguirse de la esclerodermia, la obliteración de la epidartritis y los trastornos tróficos en la diabetes mellitus.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Tratamiento de la enfermedad o el síndrome de Raynaud

Asignar ganglioplegic (gangleron, benzogeksony et al.) Adrenoceptor agente de bloqueo (fentolamina, dihidroergotamina) agapurin, vitaminas E, C, complejo B, hormonas estrogénicas, los fármacos que mejoran los vasos periféricos. En ausencia de efecto, se realiza simpatectomía.