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Enfermedades del sistema linfático
Último revisado: 07.07.2025
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El síndrome linfoide es una afección patológica que se desarrolla en las formaciones linfoides del cuerpo y que, junto con el sistema venoso, está asociada no solo anatómicamente sino también funcionalmente (drenaje tisular, eliminación de productos metabólicos, linfopoyesis, función protectora) debido a una enfermedad del sistema linfático. Los vasos y ganglios linfoides acompañan a las venas, y la linfa, a través de conductos provistos de válvulas, se vierte en la sangre venosa.
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Enfermedades inflamatorias del sistema linfático
La linfadenitis es una enfermedad secundaria que se desarrolla como complicación de diversos procesos inflamatorios purulentos e infecciones específicas. Puede ser aguda y crónica, específica e inespecífica.
Los focos primarios pueden ser abscesos de cualquier localización y etiología. La microflora penetra en los ganglios linfáticos, que actúan como filtros, por vía linfática, hematógena y de contacto. La inflamación se desarrolla según el tipo general. Según la naturaleza del exudado, se distinguen linfadenitis serosa, hemorrágica, fibrinosa y purulenta. La progresión de la inflamación purulenta puede provocar cambios destructivos con el desarrollo de abscesos, flemones (adenoflegmones) y caries icorosa.
En el proceso agudo, se observa dolor en la zona de los ganglios linfáticos regionales. Estos están agrandados, densos, dolorosos a la palpación y móviles; la piel sobre ellos no presenta alteraciones. Cuando el proceso se vuelve purulento, el dolor se intensifica, aparece edema y la piel sobre los ganglios linfáticos está hiperémica. La palpación causa dolor agudo. Los ganglios previamente palpados se fusionan, formando paquetes, se vuelven muy dolorosos a la palpación y permanecen inmóviles. Cuando se forma adenoflemón en un contexto de infiltrado extenso e hiperemia, aparecen focos de reblandecimiento. El estado general varía según el tipo de enfermedad del sistema linfático.
La linfadenitis crónica inespecífica se forma principalmente como resultado de un proceso crónico, cuando la microflora débilmente virulenta entra en los ganglios linfáticos, por ejemplo, en amigdalitis, caries, otitis, infecciones fúngicas de los pies, etc. El proceso es de naturaleza proliferativa. Los ganglios son densos, indoloros o ligeramente dolorosos, móviles. Permanecen agrandados durante mucho tiempo, pero a medida que el tejido conectivo crece, disminuyen de tamaño. En algunos casos, la proliferación de los ganglios linfáticos puede conducir al desarrollo de linfostasis, edema o elefantiasis. La linfadenitis específica también se presenta como crónica: tuberculosa, sifilítica, actinomicótica, etc. Todas las formas de enfermedad crónica del sistema linfático deben diferenciarse de la linfogranulomatosis y las metástasis tumorales según el cuadro clínico y el método de biopsia.
La linfangitis es una enfermedad inflamatoria del sistema linfático que complica la evolución de diversas enfermedades inflamatorias purulentas. Existen linfangitis serosa y purulenta, aguda y crónica, reticular (capilar) y truncular (del tallo). El desarrollo de la enfermedad indica un agravamiento del proceso patológico subyacente.
En la linfangitis reticular, se observa edema e hiperemia cutánea pronunciada, similar a la hiperemia en la erisipela, pero sin un borde definido. En ocasiones, se observa un patrón reticular de color más intenso o, por el contrario, pálido. En la linfangitis del tallo, el edema y la hiperemia se presentan en forma de franjas que se extienden desde el foco inflamatorio hasta los ganglios linfáticos regionales. En casi todos los casos, la enfermedad del sistema linfático se asocia con el desarrollo de linfadenitis. Además, en la linfangitis de vasos profundos, el edema no es pronunciado, pero se observa dolor y sensibilidad aguda a la palpación a lo largo de los vasos, con el desarrollo temprano de linfadenitis. La linfangitis suele ir acompañada del desarrollo de tromboflebitis.
Enfermedades tumorales del sistema linfático
Los tumores benignos (linfangiomas) son extremadamente raros, constituyen una condición intermedia entre un tumor y un defecto del desarrollo, con localización predominante en la piel y el tejido subcutáneo, más a menudo en la zona de localización de los ganglios linfáticos, en forma de vesículas (burbujas de paredes delgadas de hasta 0,5-2,0 cm, llenas de linfa) y cavernosas (formaciones subcutáneas suaves al tacto similares a tumores, a menudo con la formación de burbujas en la piel y una deformación pronunciada de las áreas afectadas), quísticas (formación blanda, hemisférica, indolora, no fusionada con la piel; la piel puede permanecer intacta o tener un aspecto azulado). Nunca son malignos. Los tumores malignos pueden ser de dos tipos: primarios con daño inicial en un ganglio linfático con posterior afectación de otros ganglios en el proceso (observado solo en linfoma y linfogranulomatosis); secundarios debido a metástasis del tumor primario o con hemoblastosis. Una característica distintiva es el desarrollo de oncosíndrome. En todos los casos el diagnóstico debe confirmarse mediante biopsia.