Enfermedades Profesionales de la Piel

Las dermatosis profesionales representan hasta el 80% de la patología ocupacional y surgen como resultado de los efectos nocivos de diversos factores de producción.

Las enfermedades ocupacionales incluyen enfermedades de la piel, que surgieron por primera vez en las condiciones de producción. Si la enfermedad apareció antes del trabajo en el lugar de trabajo, y bajo la influencia de factores de producción se agrava y recurre, esta enfermedad no es profesional.

Factores de producción

1. irritantes químicos (básicos) - ácido, álcali, trementina, resina sintética o epoxi, fibras de vidrio, pinturas sintéticas y barnices, compuestos de níquel, cloro, mercurio, de cemento, formalina, pesticidas, estreptomicina y procaína.
2. Los factores físicos son isótopos radiactivos, rayos X, rayos ultravioleta, factores mecánicos y térmicos.
3. Algunas infecciones son virus de la viruela bovina, hongos Candida.

Formas clínicas

1. La dermatitis de contacto simple profesional no es diferente de la dermatitis no ocupacional por contacto simple, pero ocurre en condiciones de producción.
2. La dermatitis alérgica profesional no es diferente de la dermatitis alérgica no profesional, pero ocurre en condiciones de producción.
3. Fotodermatosis profesionales - fotosensibilización, que apareció en condiciones de producción bajo la influencia de sustancias fotodinámicas (asfalto, alquitrán, alquitrán, aceite de creosota).
4. El eccema profesional no difiere del eccema ordinario, pero el efecto de un alergeno está relacionado con el proceso de producción.
5. La foliculitis profesional ocurre cuando se trabaja con alquitrán, alquitrán, aceites y queroseno. Los aceites y el queroseno causan irritación de la piel y la aparición de foliculitis inflamatoria, las pápulas rojas alrededor del cabello. El alquitrán y el alquitrán causan la proliferación del epitelio celular y la aparición de foliculitis córnea: pápulas epidérmicas densas alrededor del cabello, córneas, de color rojo oscuro. Localización: más a menudo la parte inferior de la pierna, con menos frecuencia el antebrazo, a veces el tronco.
6. La ulceración profesional se observa al contacto con ácidos, álcalis (sosa) y compuestos de cianuro. Localización - la superficie dorsal de las manos, palmas en lugares de daño a la epidermis. Úlceras pequeñas, pequeñas, superficiales, no muy dolorosas. A veces puede haber más úlceras cubiertas con costras oscuras, un síntoma del "ojo de pájaro".
7. La hiperqueratosis profesional y la papilomatosis ocurren con el contacto prolongado con productos que contienen sustancias cancerígenas. Esto es alquitrán de hulla, resinas sintéticas, alquitrán, etc. Localización - extremidades superiores e inferiores. La enfermedad ocurre 10-15 años después del contacto con estas sustancias.

Manifestaciones cutáneas

• Las erupciones por el tipo de verrugas planas son pápulas epidérmicas formadas como resultado de la proliferación del epitelio celular;
• erupciones en el tipo de verrugas vulgares, debido a la proliferación del epitelio celular y el crecimiento de las papilas de la dermis con la formación del elemento primario, pápulas epidérmicas-dérmicas. Clínicamente identificaron grandes verrugas vulgares del tamaño de las cerezas, dejando atrás unas costillas;

Diagnóstico diferencial

Epidermodisplasia verruxiforme: solo las áreas abiertas se ven afectadas, heredadas por tipo autosómico recesivo. Las verrugas definidas clínicamente-pápulas, placas de color amarillo-marrón. La edad de los pacientes es de 25 años o menos.

Papilomas: caracterizados por un crecimiento rápido, doloroso, ulcerado y a menudo degenerado en epiteliomas.

Nódulos de ordeño - surgen de lecheras, especialistas en ganado, veterinarios en contacto con vacas enfermas, que se ven afectadas por la viruela bovina. Localización: dedos, parte posterior de las manos, palmas, articulaciones de la muñeca, antebrazos. Pápulas densas definidas clínicamente del tamaño de un guisante con una occidentalización en el centro, indoloras, redondeadas, después de 1-2 meses desaparecen espontáneamente.

Candidiasis profesional: se desarrolla entre los dedos de las manos de los confiteros, los trabajadores de las tiendas de verduras (verduras y frutas demasiado maduras, el efecto sobre la piel de la manzana, el limón y el ácido láctico).

Criterios para un diagnóstico correcto

1. Estableciendo una conexión con un cierto factor de producción.
2. Localización en áreas abiertas del cuerpo.
3. Pruebas cutáneas positivas con sospecha de irritantes.
4. La presencia de dicha enfermedad en otros trabajadores que se encuentran en las mismas condiciones.

Tratamiento de enfermedades ocupacionales de la piel

El tratamiento de la profdermatosis no es diferente del tratamiento de enfermedades cutáneas similares.

Profilaxis de enfermedades ocupacionales de la piel

1. Protección de la piel contra sustancias nocivas.
2. Mecanización, automatización, sellado de producción.
3. Condiciones sanitarias y técnicas de ventilación, especiales. Ropa, lavabos, duchas, etc.
4. Trabajo sanitario-educativo.
5. El uso de agentes de protección (ungüentos, pastas, cremas, que se aplican a la piel antes del trabajo):
   1. cuando esté en contacto con soluciones acuosas, use una crema de silicona que proteja las manos de los efectos nocivos del agua;
   2. Cuando entre en contacto con solventes orgánicos, use guantes biológicos o una solución de caseína (caseína disuelta en alcohol);
   3. en contacto con pegamento epoxi, la resina se usa para eliminar el alcohol de 96 °.
6. La selección profesional de los trabajadores debe incluir un método de pruebas cutáneas.

Si la sustancia nociva no puede ser reemplazada, el proceso técnico no puede ser mecanizado, y las medidas de protección no ayudan, la selección profesional se lleva a cabo. Para esto, una persona que ingresa al trabajo se somete a pruebas cutáneas con un estímulo de producción. Si la prueba cutánea es negativa, el trabajador es aceptado para esta producción.

[1]