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Último revisado: 23.04.2024
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Enalozid es un agente antihipertensivo complejo con propiedades diuréticas.
Farmacodinámica
La droga contiene 2 elementos activos que potencian mutuamente los efectos medicinales de cada uno y reducen el grado de manifestaciones negativas.
Enalapril es un profármaco que sufre procesos metabólicos dentro del cuerpo humano, durante los cuales se forma una sustancia farmacoactiva: enalaprilato. El componente activo puede mejorar la circulación sanguínea dentro de los riñones, reducir la precarga y la poscarga en relación con el músculo cardíaco miocárdico y tiene una potente actividad antihipertensiva. Al mismo tiempo, la sustancia reduce el volumen de pérdida de potasio debido al uso de hidroclorotiazida. El efecto terapéutico se produce al disminuir el componente específico de la ECA, lo que produce una producción reducida de angiotensina-2, que tiene un efecto vasoconstrictor.
Debido a la administración de enalosido, la resistencia sistémica de los vasos periféricos se reduce y se produce la vasodilatación vascular, que no conduce al desarrollo de taquicardia refleja. El efecto de los medicamentos ayuda a prevenir la descomposición de la bradiquinina y reduce la liberación de aldosterona.
La hidroclorotiazida es el segundo elemento del fármaco, una sustancia diurética de la categoría tiazida. El componente activo tiene un efecto diurético y natriurético, reduce la cantidad de sangre circulante y tiene actividad antihipertensiva, lo que reduce el rendimiento de los iones de sodio en el interior de las membranas vasculares, como resultado de lo cual se debilita la sensibilidad vascular a los agentes vasoconstrictores.
Farmacocinética
Los elementos activos de la droga se absorben bien al penetrar el sistema digestivo. Durante los procesos metabólicos, se forman productos metabólicos terapéuticamente inactivos con el ingrediente activo enalaprilato. Después de la administración oral, los valores de Cmax en plasma de enalaprilato se observan después de 3-4 horas. El efecto médico se desarrolla después de 2 horas, alcanzando un nivel máximo después de 4 horas. El efecto antihipertensivo resultante puede durar 24 horas, por lo que puede tomar Enaloside 1 veces al día.
La vida media de la hidroclorotiazida es de 10 horas, y el enalaprilato es de 11 horas. El período de excreción de elementos activos en personas con enfermedades renales aumenta.
Dosificación y administración
Enalozid se toma por vía oral. La terapia comienza con el uso de porciones mínimas de enalapril con hidroclorotiazida. Durante 14 días se requiere controlar los valores de la presión arterial y la intensidad de la gravedad del efecto del fármaco; Si es necesario, se realiza la corrección del régimen terapéutico. Necesita aumentar la porción en intervalos de 2 semanas, si es necesario. Porción diaria consumida por 1 recepción.
El tratamiento antihipertensivo comienza con el uso de 10 + 12.5 porciones. Se permite un máximo de 20 mg de enalapril y 25 mg de hidroclorotiazida por día.
Si el paciente tiene una violación de los riñones, es necesario ajustar la dosis de Enalozide, ya que su acción se basa en los indicadores CC.
Para evitar el riesgo de colapso ortostático, es necesario evitar cualquier movimiento repentino, así como mentir durante un tiempo después de usar el medicamento (si existe tal posibilidad). Es necesario dejar de usar otras sustancias diuréticas antes de comenzar la terapia. También debe asegurarse de controlar los valores de los electrolitos, la glucosa, las principales indicaciones de un análisis de sangre en general y el estado de los riñones.
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Uso Enalapril durante el embarazo
Enalozid no puede ser designado en el segundo y tercer trimestre del embarazo. El medicamento se puede usar en el primer trimestre, pero solo si hay indicaciones estrictas, para la reducción sintomática de los valores de presión arterial alta, si no hay otras opciones de tratamiento. Las mujeres en edad reproductiva deben usar anticonceptivos confiables. Si se ha establecido el embarazo, el uso de drogas debe ser cancelado.
No use el medicamento durante la lactancia.
Contraindicaciones
Contraindicaciones principales:
- intolerancia personal severa asociada con enalapril, hidroclorotiazida y otras sustancias diuréticas del tipo tiazida;
- diabetes mellitus;
- malabsorción de glucosa-galactosa;
- hipolactasia o galactosemia;
- gota o anuria;
- condiciones después del trasplante de riñón;
- enfermedad renal y fallo de la función hepática;
- Síndrome de Conn;
- porfiria;
- uso en personas que se someten a procedimientos de hemodiálisis en los que se utilizan membranas de alto flujo específicas y aféresis de LDL con la adición de sulfato de dextrano;
- estenosis de la arteria renal;
- después de realizar procedimientos de desensibilización con respecto al veneno de abeja y avispa.
Entre las contraindicaciones condicionales:
- alcoholismo crónico;
- Lesiones vasculares ateroscleróticas;
- estenosis aórtica;
- trastornos del flujo sanguíneo cerebral;
- Forma idiopática de estenosis en el área muscular, que es de naturaleza subaórtica;
- Condiciones en las que se desarrolla la deshidratación (procesos de hemodiálisis, diuréticos, síndrome de diarrea o vómitos).
El medicamento debe interrumpirse antes de los procedimientos de las glándulas paratiroides.
Efectos secundarios Enalapril
La droga a menudo se transfiere sin complicaciones. Sólo ocasionalmente la aparición de síntomas adversos:
- Trastornos del sistema digestivo: dolor en la zona abdominal, hiperbilirrubinemia, náuseas, malestar epigástrico, trastornos de la silla, aumento de los valores de enzimas hepáticas, hepatitis con colestasis y, además, vómitos, pancreatitis y trastornos digestivos;
- problemas que afectan la función del sistema cardiovascular y los procesos hematopoyéticos: colapso ortostático, disminución de la presión arterial, trastornos del ritmo, ataques de angina, anemia, disminución del recuento de plaquetas, neutropenia e hiperemia en la cara y la parte superior del cuerpo;
- Lesiones de SNP o SNC: astenia, vértigo, síndrome convulsivo, trastorno de la percepción visual, mareos y cefaleas intensas;
- trastornos alérgicos: picazón, urticaria, fotofobia, erupciones, angioedema y síntomas similares a la psoriasis;
- Otros síntomas negativos: disnea, hipercreatininemia, proteinuria y también enfermedad de Raynaud, impotencia, cambios en los índices sanguíneos de electrolitos y glucosa, cambios estructurales en las uñas, tos seca (a menudo se desarrolla con el uso de inhibidores de la ECA) e insuficiencia renal aguda.
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Sobredosis
En caso de intoxicación por drogas, se produce una disminución pronunciada en los indicadores de presión arterial. Cuando se produce un colapso ortostático, hipopotasemia, cefaleas, trastornos de la función renal y mareos.
Enaloside no tiene un antídoto. Se pueden realizar actividades relacionadas con el lavado gástrico y el uso de enterosorbentes (carbón activado, polysorb y bakistatina).
Si el paciente es diagnosticado con una disminución de la presión arterial, debe colocarse horizontalmente, levantando las piernas. Si la violación tiene un grado pronunciado, se requiere un 0.9% de NaCl. La angiotensina-2 también se puede usar si el paciente se encuentra en estado grave. Los elementos activos del fármaco se excretan durante la hemodiálisis.
Interacciones con otras drogas
La droga debilita la actividad del carácter presor de las aminas.
El efecto antihipertensivo del enalosido se potencia cuando se combina con fármacos diuréticos, etanol, barbitúricos, otros fármacos antihipertensivos, fenotiazinas y también tricíclicos y IMAO.
El efecto contrario se desarrolla cuando se usa junto con Kolestiramine o AINE, así como cuando se usa con alimentos que contienen grandes cantidades de sal.
Se espera un aumento en la probabilidad de anemia, leucopenia o pancitopenia, así como otras enfermedades que afectan el sistema hematopoyético, con una combinación de fármacos con alopurinol, inmunosupresores, fármacos citotóxicos y GCS sistémico (hipopotasemia también puede desarrollarse).
El fármaco puede prolongar la vida media de los relajantes musculares no despolarizantes, así como aumentar los efectos tóxicos de los fármacos Li y SG (el efecto se produce debido a la disminución de la excreción de los productos metabólicos).
El medicamento puede alterar los niveles de glucosa en la sangre en los diabéticos. Se ha encontrado que la enalozida afecta la efectividad de los agentes hipoglucemiantes orales con insulina. Se requiere ajustar adicionalmente el régimen de dosificación de fármacos antidiabéticos.
La actividad del alopurinol, la terazosina, así como la anticoncepción oral que contiene estrógenos, se ve afectada cuando se usa hidroclorotiazida.
Se observa un aumento en la probabilidad de desarrollar hiperpotasemia cuando se usa el medicamento en combinación con diuréticos ahorradores de potasio y medicamentos de potasio.
Uso en niños
No se puede usar el medicamento en pediatría (hasta 14 años de edad).
Análogos
Los análogos de la droga son medicamentos Enam N, Berlipril Plus, así como Co-Renitec con Enap N.
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Opiniones
Enalozide reduce efectivamente la presión arterial a niveles óptimos, asegurando así un estado estable en personas con hipertensión. También puede utilizar el medicamento en cardiología. Los pacientes en sus revisiones señalan que el medicamento se transfiere sin complicaciones notorias; no se producen signos negativos pronunciados (especialmente con un tratamiento prolongado).
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