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Interrogar al paciente
Último revisado: 06.07.2025
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Por lo general, el examen de un paciente comienza con un interrogatorio. Existen muchos ejemplos en los que el diagnóstico se establece prácticamente estudiando únicamente la anamnesis. En cualquier caso, desde el inicio del interrogatorio, el médico tiene ideas sobre una posible enfermedad o síndrome clínico, y la mayoría de las veces, el interrogatorio y el examen posterior continúan con un propósito definido, adoptando la forma de una conversación o una entrevista.
El interrogatorio se centra no solo en las sensaciones inmediatas del paciente en el momento presente, sino también en las experimentadas en el pasado. Al mismo tiempo, es necesario evaluar la personalidad del paciente y su capacidad para responder completa y adecuadamente a las preguntas planteadas desde el principio. No todos los pacientes pueden describir los detalles de sus sensaciones con la suficiente precisión, recordar lo sucedido en el pasado, la secuencia de eventos y su interrelación. Por lo tanto, a menudo es necesario retomar el interrogatorio durante la observación y la comunicación con el paciente, especialmente en relación con los resultados del examen.
El interrogatorio, como uno de los métodos diagnósticos más importantes, fue elevado a la categoría de técnica diagnóstica fundamental por G. A. Zakharyin, uno de los clínicos rusos más destacados. La prioridad de G. A. Zakharyin en este aspecto también es reconocida internacionalmente. Se sabe que el destacado clínico francés Henri Yuchar visitó Rusia, en la clínica de G. A. Zakharyin, específicamente para estudiar el método del interrogatorio. Posteriormente, en el prefacio de la traducción francesa de las conferencias de G. A. Zakharyin, escribió: «La fama de este método y su amplio uso se debieron no solo a su simplicidad y lógica, sin afectar al paciente, sino también a su gran practicidad y a su capacidad para revelar cambios iniciales en el diagnóstico funcional».
Fue G. A. Zakharyin quien insistió en la importancia de esclarecer la etiología de la enfermedad mediante un estudio exhaustivo del entorno del paciente, que se aclara en gran medida mediante el interrogatorio detallado del paciente y sus familiares. Factores profesionales, estilo de vida, hábitos (por ejemplo, adicción al té o al café) y el grado de actividad física se incluyeron en la lista obligatoria de circunstancias aclaradas por el médico, importantes para comprender la esencia de la enfermedad en cada paciente.
Para conocer al paciente es necesario aclarar sus datos personales: apellidos, nombre y patronímico, edad, profesión y lugar de trabajo. También es recomendable aclarar su origen étnico, ya que algunas enfermedades son más comunes en personas de ciertas nacionalidades.
La encuesta consta de las siguientes partes:
- quejas;
- el historial médico del paciente, incluyendo la herencia (antecedentes familiares) y el historial de enfermedades.
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