Epidemiología de la escherichiosis

La principal fuente de escherichiosis son los pacientes con formas borradas de la enfermedad, los convalecientes y los portadores juegan un papel menor. La importancia de estos últimos aumenta si trabajan en empresas para la preparación y venta de productos alimenticios. Según algunas fuentes, la fuente del patógeno en la escherichiosis enterohemorrágica (0157) es el ganado. La infección de las personas ocurre con el uso de productos que no han sido procesados térmicamente. El mecanismo de transmisión es fecal-oral, que se lleva a cabo con los alimentos, con menos frecuencia por agua y por medios domésticos. Según la OMS, la escherichia enterotoxigénica y enteroinvasiva se caracteriza por la presencia de alimentos y por vía enteropatógena.

De productos alimenticios, productos lácteos, productos cárnicos preparados, bebidas (kvas, compota, etc.) son más a menudo el factor de transferencia.

En los grupos de niños, la infección puede propagarse a través de juguetes, artículos domésticos contaminados, las manos de las madres y el personal enfermos. Con menor frecuencia, se registra la transmisión por vía navegable de la escherichiosis. El más peligroso es la contaminación de cuerpos de agua abiertos, que ocurre como resultado de la descarga de aguas residuales domésticas no tratadas, especialmente de instituciones infantiles y hospitales de enfermedades infecciosas.

La susceptibilidad a Escherichia es alta, especialmente entre los recién nacidos y los niños debilitados. Alrededor del 35% de los niños que se comunicaron con la fuente de infección se convierten en portadores. En adultos, la susceptibilidad aumenta debido a mudarse a otra zona climática, cambiando la naturaleza de la nutrición, etc. ("Diarrea del viajero"). Después de la enfermedad transferida, se forma una inmunidad específica de tipo impermanente a corto plazo.

El proceso epidémico causado por diferentes patógenos de E. Coli puede ser diferente. Las enfermedades causadas por ETCP se registran con mayor frecuencia en países en desarrollo de regiones tropicales y subtropicales en forma de casos esporádicos, y casos grupales entre niños de 1 a 3 años. La escherichiosis causada por EHEC se registra en todas las zonas climáticas, pero predominan en los países en desarrollo. Con mayor frecuencia, las enfermedades son de naturaleza grupal entre los niños de 1 a 2 años en el período de verano-otoño. EPPC causa morbilidad esporádica en todas las zonas climáticas, más a menudo entre los niños menores de un año que estaban en alimentación artificial. La Escherichiosis causada por EHEC y EACC se detectó en América del Norte y Europa entre adultos y niños mayores de 1 año; la estacionalidad verano-otoño es característica. Los brotes entre los adultos se informaron con mayor frecuencia en los hogares de ancianos. Se han informado brotes grupales en los últimos años en Canadá, Estados Unidos, Japón, Rusia y otros países.

La base para la prevención de la escherichiosis son medidas para frenar las vías de transmisión del patógeno. Es especialmente importante cumplir con los requisitos sanitarios e higiénicos en las instalaciones de comidas públicas, suministro de agua; evitar el contacto manera-hogar de la infección en las instituciones de atención, las maternidades, hospitales (el uso de pañales estériles individuales, el procesamiento de las manos después de manipular desinfectantes cada niño, la desinfección de objetos de vidrio, la pasteurización, la leche, la fórmula infantil hirviendo). Productos listos para usar y sin procesar, necesita cortar tableros diferentes con cuchillos separados. Los platos en los que se transporta la comida deben tratarse con agua hirviendo.

Si se sospecha de escherichiosis, las mujeres embarazadas deben ser examinadas antes del parto, el parto, las puerperas y los recién nacidos.

El contacto en el brote se observa durante 7 días. Los niños que están en contacto con un paciente con escherichiosis en el lugar de residencia son admitidos en instituciones infantiles después de la separación del paciente y los resultados son triple negativos del examen bacteriológico de las heces.

Cuando los pacientes con escherichiosis son diagnosticados en instituciones infantiles y hospitales de maternidad, dejan de recibir admisión y parto. El personal, las madres, los niños que estuvieron en contacto con el paciente, así como los niños que fueron dados de alta un tiempo antes de la enfermedad, son examinados tres veces (llevan a cabo un estudio bacteriológico de las heces). Al identificar personas con resultados positivos de la encuesta, están aisladas. Los pacientes que se sometieron a escherichiosis se observan durante 3 meses con un examen clínico y bacteriológico mensual en el KIZ. Antes de tomar esto en cuenta, un estudio bacteriológico doble de las heces con un intervalo de 1 día.

[1], [2], [3], [4]