Escoliosis derecha

Si la columna vertebral se deforma hacia la derecha a lo largo del eje vertical, los médicos hablan de escoliosis derecha. Se trata de un problema estructural complejo con diversos grados de gravedad. Dependiendo del grado de la enfermedad, el médico prescribe un tratamiento u otro. En casos graves, la escoliosis derecha puede afectar negativamente el funcionamiento de los órganos internos, por lo que es importante corregir la posición de la columna a tiempo. [ 1 ]

Epidemiología

Los médicos señalan que en ocho de cada diez pacientes con escoliosis no es posible determinar la causa de la patología; en tal caso, hablan de escoliosis idiopática.

El trastorno puede manifestarse a casi cualquier edad, pero la mayoría de las veces se diagnostica en la etapa de la pubertad, es decir, en pacientes de 12 a 15 años (en las niñas, después de los 10 a 11 años).

Las mujeres tienen mayor probabilidad de sufrir escoliosis: aproximadamente 4 veces más.

La escoliosis del lado derecho en la primera infancia es más común en los primeros dos años de vida, predominantemente en niños, pero sufre una regresión en la mayoría de los casos.

Se habla de escoliosis juvenil si se desarrolla entre los 3 y los 15 años. A esta edad, la patología se observa con mayor frecuencia en niñas y tiende a progresar.

La escoliosis adolescente se desarrolla desde la pubertad hasta la etapa final del crecimiento óseo, es decir, hasta aproximadamente los 17-20 años. En las niñas, este trastorno se presenta cuatro veces más frecuentemente que en los niños.

Si la curvatura se fija por primera vez a la edad de más de 20 años, se habla de escoliosis adulta, que se forma después de la finalización del crecimiento óseo. [ 2 ], [ 3 ]

Causas escoliosis derecha

La escoliosis es una patología que se presenta en la infancia. Al principio, el trastorno suele ser imperceptible, por lo que no es necesario buscar atención médica temprana.

En la mayoría de los casos, la escoliosis derecha comienza a desarrollarse en pacientes jóvenes a partir de los 6 años. A esta edad, se produce un crecimiento esquelético intenso y una gran carga sobre la columna vertebral, en un contexto de músculos de la espalda subdesarrollados. Esto conlleva deformación.

Sin embargo, sucede que hay otras razones "culpables", como estas:

• Exposición prolongada a una postura incorrecta;
• Violación de los procesos metabólicos (hay procesos dañinos en la columna vertebral, y cuando se ven afectadas varias vértebras, su forma y posición cambian);
• Defectos congénitos del desarrollo esquelético (fusiones costales, vértebras “extra”, etc.);
• Exceso de peso corporal (aumenta la carga sobre la columna vertebral, lo que conduce a su curvatura);
• Procesos infecciosos-inflamatorios, patologías endocrinas;
• Lesiones de espalda, lesiones de columna;
• Enfermedades distróficas, degenerativas de la columna vertebral (osteocondrosis, espondiloartrosis, hernias discales, etc.).

Los médicos aseguran que aún no se han esclarecido todas las causas del desarrollo de la escoliosis derecha, por lo que, en muchos casos, la aparición de la patología no se presta a una explicación clara. Se han planteado muchas teorías, pero los médicos siguen diagnosticando con frecuencia escoliosis "idiopática" (gratuita). [ 4 ]

Factores de riesgo

La escoliosis derecha no puede ocurrir "así como así": su desarrollo está precedido por ciertos factores, como:

• Nutrición inadecuada, escasa y monótona;
• Intoxicación crónica, adicción al alcohol, al tabaco;
• Sobrecarga física excesiva de la columna, levantar objetos pesados, sobrepeso;
• Ocupaciones y deportes propensos a lesiones;
• Debilitamiento de los músculos por falta de actividad física;
• Hipotermia frecuente;
• Realización frecuente y prolongada de movimientos estereotipados y repetitivos;
• Postura inadecuada, falta de control postural.

Cualquiera de los factores anteriores puede ser la causa principal de que una persona desarrolle escoliosis del lado derecho.

Algunos expertos creen que la postura erguida del torso es la causa inicial de la formación de diversas curvaturas, en particular la escoliosis derecha. Sin embargo, como han demostrado experimentos científicos, el factor principal no debe considerarse la postura erguida, sino la falta de atención adecuada a la columna vertebral por parte del propio paciente. Al fin y al cabo, las patologías distróficas o degenerativas de la columna vertebral pueden desarrollarse no solo en humanos, sino también en otros mamíferos.

Los expertos consideran que la principal condición patológica que provoca el desarrollo de la escoliosis derecha es la actividad física insuficiente. Las personas modernas dedican muy poco tiempo a la educación física y al deporte. Como resultado, se inhibe el riego sanguíneo a los órganos y tejidos, se debilita la musculatura y se deteriora el trofismo espinal, lo que conlleva el desarrollo de procesos distróficos. Este mecanismo puede detenerse si se compensa a tiempo la falta de actividad motora.

Patogenesia

La columna vertebral puede estar compuesta por 33-35 vértebras, entre las cuales se encuentran discos espaciadores elásticos y resistentes. El sistema músculo-ligamentoso, los discos intervertebrales y las articulaciones ayudan a mantener el torso erguido, permitiéndole moverse de forma activa y libre. La elasticidad de los discos intervertebrales suaviza diversas vibraciones físicas, por ejemplo, al caminar, trotar o saltar, que se transmiten a la columna vertebral, la médula espinal y el cerebro. La orientación fisiológica de las curvas normales de la columna vertebral (lordosis y cifosis) proporciona elasticidad adicional y suaviza la carga.

¿Qué ocurre en la escoliosis derecha? Debido a diversas causas, se produce una deformación compleja de la columna vertebral, que conlleva la curvatura de las costillas y el tórax, y la alteración de la ubicación adecuada de los órganos internos. Con un grado pronunciado de escoliosis, se altera el funcionamiento de los sistemas musculoesquelético, respiratorio, nervioso y cardiovascular.

Teniendo en cuenta esto, es necesario darse cuenta de que el tratamiento oportuno del problema ayuda a prevenir no solo una mayor deformación del marco de soporte del cuerpo, sino también varios cambios por parte de los sistemas vitales. [ 5 ], [ 6 ]

Síntomas escoliosis derecha

La escoliosis derecha puede afectar cualquier compartimento vertebral. Esta alteración afecta la apariencia y causa molestias durante la actividad motora.

Los primeros signos de una lesión de la columna cervical pueden ser los siguientes:

• Dolores de cabeza frecuentes, dolor de cuello;
• Rigidez al girar el cuello;
• Paresia, molestias en el brazo derecho;
• Sensación frecuente de cansancio desmotivado, pesadez en la espalda.

La curvatura cervical ocurre con mayor frecuencia en la infancia, lo que puede deberse a defectos congénitos del desarrollo esquelético, traumatismos del nacimiento, etc.

La región torácica suele verse afectada cuando la columna vertebral sufre una sobrecarga. Se observan los siguientes síntomas:

• Limitación de la movilidad del tronco;
• Dolor muscular espástico;
• Dolor con la actividad motora;
• Órganos torácicos alterados;
• Sensación de hormigueo predominantemente en la extremidad superior derecha;
• Posicionamiento asimétrico de los omoplatos y hombros;
• Dolor de corazón, arritmia.

Cuando la región lumbar se ve afectada, se observa especialmente un dolor lumbar intenso. Sin embargo, existen otros signos dolorosos además de estos:

• Enfermedades de los órganos pélvicos, órganos genitales;
• Dolor en las piernas;
• Dificultad para caminar, fatiga frecuente.

La imagen más realista de la escoliosis derecha se observa al paciente de espaldas. Se observa asimetría en la parte superior de los brazos (un hombro más alto que el otro), asimetría en los omóplatos, cambios en las líneas de las apófisis espinosas y desviaciones del cuerpo con alteraciones del equilibrio. Si se le pide a la persona que se incline hacia adelante, no solo se puede identificar el área de deformación, sino también medir el tamaño de la giba costal.

Etapa

Existen cuatro etapas o grados de escoliosis derecha. Cada una se caracteriza por diferentes ángulos de desviación de la columna vertebral respecto a la norma:

• En el primer grado de desviación es inferior a 10 grados, el paciente prácticamente no siente el mal funcionamiento y no nota cambios en la postura;
• En el segundo grado de desviación no supera los 30 grados, no hay dolor, pero ya se puede notar la asimetría de los omóplatos en el momento de la inclinación;
• En el tercer grado la desviación puede alcanzar los 60 grados, a la asimetría de los omóplatos se suma la "joroba costal", se altera la función de los órganos torácicos;
• En el cuarto grado, la desviación supera los 60 grados, la deformidad es claramente visible y el paciente puede ser reconocido como discapacitado.

El esquema de tratamiento se selecciona individualmente para cada grado de curvatura. Por ejemplo, la escoliosis derecha moderada puede corregirse con fisioterapia, pero en casos más complejos se prescribe un tratamiento conservador e incluso una intervención quirúrgica.

• La escoliosis derecha de primer grado se corrige con ejercicios de fisioterapia, masajes y fisioterapia especialmente seleccionados. Los ejercicios tienen como objetivo fortalecer la musculatura de la espalda, mantener la posición correcta de la columna, estabilizar la estructura ósea y prevenir futuros cambios patológicos.
• La escoliosis derecha de grado 2 puede corregirse con todas las técnicas mencionadas, pero la corrección puede tardar mucho más. Se recomienda el uso de un corsé. Generalmente no se requiere intervención quirúrgica.
• La escoliosis derecha de grado 3 o superior suele requerir cirugía. Otras técnicas, como la fisioterapia, el masaje y la fisioterapia, se convierten en medidas terapéuticas complementarias.

Formas

La escoliosis del lado derecho puede ser congénita y adquirida (a cualquier edad, pero más a menudo antes de la adolescencia).

Además, la deformidad es neuromuscular y mesenquimal.

• La curvatura neuromuscular es causada por una deficiencia muscular funcional, que ocurre en casos de parálisis cerebral, atrofia muscular espinal, hernias espinales, traumatismos y procesos distróficos.
• La curvatura mesenquimal se asocia con la disfunción de los estabilizadores pasivos de la columna vertebral, en particular las vértebras, las articulaciones facetarias, los discos intervertebrales, el aparato ligamentoso, la cápsula articular y el soporte muscular pasivo. Estos defectos se presentan en pacientes con síndrome de Marfan, osteogénesis imperfecta, mucopolisacaridosis, patologías inflamatorias y después de cirugía torácica.

Según el tipo de curvatura, la patología se subdivide en los siguientes tipos:

• Escoliosis torácica superior, o cervical del lado derecho, en la que se altera la configuración del cuello y de la columna torácica superior;
• Escoliosis torácica derecha, en la que hay una deformidad del tórax, formándose giba dorsal e intercostal;
• Escoliosis toracolumbar con deformidad simultánea en las regiones torácica y lumbar;
• Escoliosis lumbar derecha, cuando la curvatura hacia la derecha se observa solo en el segmento lumbar de la columna vertebral.

Dependiendo de la forma del trastorno se distingue:

• Escoliosis en forma de C o simple, que tiene un solo arco de curvatura;
• Escoliosis en forma de S, de lado izquierdo o derecho, con dos arcos deformantes;
• Escoliosis total, con afectación de casi todas las vértebras torácicas y lumbares en el proceso patológico, con formación de un único arco hueco.

Existe otro término que describe esta patología: la escoliosis torácica idiopática derecha. Se trata de una alteración del lado derecho que el médico no asocia con ninguna de las posibles causas de su desarrollo. En pocas palabras, se denomina escoliosis idiopática a una deformidad cuyas causas se desconocen.

Además, la enfermedad se clasifica según el período de su desarrollo:

• Escoliosis infantil (se desarrolla en bebés menores de 2 años);
• Juvenil (se desarrolla entre los dos y los diez años de edad);
• Adolescente (ocurre en la adolescencia temprana).

Complicaciones y consecuencias

La escoliosis derecha es un problema que no solo afecta negativamente la postura, sino que también puede provocar numerosas complicaciones desagradables. Esto debe tenerse en cuenta, ya que la falta de un tratamiento oportuno puede llevar a que, en el futuro, sea necesario tratar no solo la deformación en sí, sino también complicaciones que pueden ser bastante peligrosas.

La escoliosis torácica derecha afecta negativamente a todos los órganos internos del tórax. Las complicaciones más probables son:

• Nervios pinzados;
• De desplazamiento de órganos;
• Compresión extravascular de la arteria vertebral con mayor deterioro de la nutrición cerebral;
• Enfermedades respiratorias y cardiovasculares.

La curvatura de la región torácica afecta la posición de las costillas, que empiezan a comprimir los pulmones, reduciendo el volumen de aire que entra en ellos. La función cardíaca se deteriora: primero se presenta disnea, luego aumentan las palpitaciones. La cardiografía puede mostrar arritmias y alteraciones en el miocardio. Con el tiempo, el paciente corre el riesgo de desarrollar enfermedad coronaria e hipertensión arterial.

La deformidad en la región lumbar puede complicarse por las siguientes condiciones:

• Hinchazón de piernas;
• Disminución del tono de los músculos de la pared abdominal anterior;
• Flatulencia, estreñimiento;
• Aumento de la necesidad de orinar;
• Congestión en los órganos digestivos y pélvicos.

Además, existe un alto riesgo de compresión de la médula espinal, paresia y parálisis.

La escoliosis derecha, que se desarrolla en la primera infancia, suele hacer que el niño se sienta cohibido por su propia apariencia, lo que provoca la aparición de complejos. La contracción constante de los vasos sanguíneos causa una alteración de la circulación sanguínea en el cerebro. La consecuencia de estos procesos puede ser una alteración de la actividad mental y deterioro de la memoria.

Diagnostico escoliosis derecha

Diagnosticar la escoliosis derecha no es tan sencillo como parece. Implica una serie de procedimientos:

• Exploración del ortopedista, toma de historia, comunicación médico-paciente.
• La radiografía de la columna es el principal método para diagnosticar y rastrear la dinámica del tratamiento de la escoliosis del lado derecho.
• Determinación del estado neurológico del paciente: esto es necesario para excluir patologías del sistema nervioso que influyen en el desarrollo de la curvatura (parálisis, paresia, trastornos de la conducción, etc.).
• La evaluación del estado metabólico es necesaria para descartar anomalías en vértebras individuales, que pueden ser el resultado de una disfunción ósea (en displasia, metabolismo del calcio deteriorado, etc.).
• La identificación de anomalías congénitas que afectan los cuerpos vertebrales (costillas adicionales, vértebras en forma de cuña, etc.) requiere un plan de tratamiento individualizado.

No piense en cómo determinar la escoliosis derecha sin consultar a un médico. Es más recomendable acudir al médico y someterse a las etapas necesarias del examen. Es prácticamente imposible hacerlo por su cuenta. Muchos pacientes confunden los conceptos de escoliosis con una mala postura. La mala postura se debe a una falla de los músculos del corsé. Esta alteración puede corregirse controlando la posición de la espalda mediante ejercicios de fisioterapia. Sin embargo, la escoliosis derecha presenta una curvatura persistente de la columna vertebral con la consiguiente deformación de las estructuras adyacentes. En este caso, la escoliosis puede ser adquirida o congénita. [ 7 ]

Para identificar anomalías de la columna vertebral se utilizan habitualmente diversos diagnósticos instrumentales:

• Radiografía (ayuda a evaluar el ángulo de curvatura y la presencia de otras patologías en el tejido óseo);
• Resonancia magnética y tomografía computarizada (permite examinar el problema en detalle, identificar hernias discales, trastornos de los discos intervertebrales, estrechamiento de los espacios articulares, síntomas de osteoartritis);
• Electrocardiografía (revela anomalías cardíacas causadas por escoliosis del lado derecho).

Se pueden prescribir ecografías y otros métodos adicionales para descartar enfermedades de los órganos internos.

Diagnóstico diferencial

El diagnóstico diferencial se realiza, en primer lugar, con la postura escoliótica, que es una deformación no fija de la columna vertebral. El criterio principal para la diferenciación es la desaparición de la curvatura al acostarse el paciente. Si existe una escoliosis derecha definida, este fenómeno no se observa y la columna vertebral permanece curvada. Cabe recordar que la escoliosis se refiere a la desviación lateral de la columna vertebral respecto del eje esquelético central, que se acompaña de alteraciones en las vértebras, los músculos y los ligamentos de la espalda. Estas alteraciones son permanentes.

Tratamiento escoliosis derecha

El tratamiento de la escoliosis del lado derecho debe ser complejo, afectando diferentes direcciones: fortalecimiento del corsé muscular, protección del hueso y del cerebro, estabilización de la columna vertebral. [ 8 ]

El tratamiento conservador se prescribe según la complejidad de la patología. La etapa inicial de la escoliosis es la más fácil de corregir, pero en casos desatendidos no se debe esperar una rápida resolución del problema. [ 9 ] Por lo general, se utilizan las siguientes prácticas para el tratamiento:

• La ortesis consiste en el uso de corsés, cinturones, plantillas ortopédicas, etc. Estos dispositivos fijan el cuerpo y los discos intervertebrales, corrigen el arco de deformación y amortiguan los microchoques. Sin embargo, requieren un uso prolongado y su uso está prohibido en casos de osteoporosis, embarazo, etc.
• La farmacoterapia incluye multivitamínicos, complejos minerales, analgésicos y antiinflamatorios no esteroideos. Algunos pacientes requieren tratamiento hormonal.
• La corrección del estilo de vida implica evitar la hipodinamia, controlar la postura, seleccionar adecuadamente los muebles y garantizar un equilibrio entre trabajo y descanso.
• La corrección nutricional es un componente importante del tratamiento integral de la escoliosis derecha. Los especialistas recomiendan eliminar de la dieta la sal, las especias picantes, las bebidas alcohólicas y las carnes ahumadas. Se prioriza el consumo de alimentos vegetales, lácteos, cereales y huevos. Si el paciente tiene sobrepeso, es necesario controlar la ingesta calórica diaria.
• El ejercicio terapéutico se prescribe en cualquier etapa de la escoliosis derecha, e incluso para su prevención. Los ejercicios contribuyen al fortalecimiento muscular, creando un corsé natural fuerte que estabiliza la columna vertebral. En caso de dolor de espalda intenso, el médico tratante evalúa individualmente la posibilidad de practicar LFK.
• Las clases de natación permiten aliviar la columna vertebral, fortalecer los músculos, formar la posición correcta del cuerpo y mejorar la función respiratoria.
• Los masajes ayudan a reducir los arcos deformes, aliviar la tensión muscular y tonificar la musculatura. Las sesiones están indicadas tanto para adultos como para niños, siempre que no presenten dolor ni patologías musculoesqueléticas inflamatorias.
• La acupuntura y la reflexología implican la exposición a puntos bioactivos, lo que ayuda a eliminar la inflamación, optimizar el tono muscular y desaparecer el síndrome de dolor.

Como medidas complementarias, se pueden utilizar fangoterapia, kinesioterapia, hidroterapia e hirudoterapia. Estos métodos mejoran el bienestar general del paciente y retrasan significativamente el desarrollo de la escoliosis derecha.

LFK para la escoliosis del lado derecho

Para obtener un resultado positivo del ejercicio terapéutico (LFK), se deben observar las siguientes reglas:

• Debes estirarte inmediatamente antes de entrenar para preparar tus músculos para la carga;
• Los ejercicios deben realizarse de forma lenta, sin realizar movimientos bruscos ni repentinos ni saltos;
• No utilice pesas con peso, como mancuernas, pesas rusas, etc.
• En la escoliosis derecha no es aconsejable realizar rotación hacia atrás, colgado de la barra;
• Debes alternar la carga en diferentes partes del cuerpo.

El complejo de LFC, recomendado para la escoliosis derecha, consta de ejercicios de calentamiento, una parte básica y una etapa final. Tras completar el ejercicio, es imprescindible dejar descansar el cuerpo durante un cuarto de hora.

Los ejercicios básicos se realizan en diferentes posiciones corporales: de pie, acostado boca abajo y boca arriba, en gatas.

El entrenamiento está supervisado por un especialista que debe equilibrar la carga, la duración de cada ejercicio, etc. [ 10 ]

Ejercicios para la escoliosis del lado derecho

Puedes detener la progresión de la escoliosis derecha practicando yoga. En particular, muchos expertos recomiendan prestar atención a los siguientes ejercicios:

• Para estabilizar la espalda y la cintura escapular:
  • Párese frente a la pared con el brazo extendido y las palmas de las manos apoyadas en ella.
  • Retrocede un par de pasos, estirando la espalda. Las piernas están separadas a la anchura de las caderas.
  • Intente alejarse gradualmente, manteniendo el cuerpo en un ángulo recto con respecto a las piernas.
• Para estirar la espalda y los hombros:
  • Toma una silla u otro objeto que puedas sujetar firmemente a la altura de la cadera.
  • Retroceda mientras sujeta el objeto. Las piernas y la espalda deben permanecer rectas para que pueda sentir el estiramiento de los músculos de la espalda.
  • Desde esta posición, siéntate profundamente, llevando el pecho hasta las rodillas. Regresa a la posición inicial.
• Para estirar la espalda (posición del gato y la vaca):
  • Colóquese en cuatro patas, con el cuerpo y las piernas en ángulo recto y las manos apoyadas en el suelo.
  • Dobla la espalda hacia arriba y mantén esta posición durante unos segundos.
  • Inclínese hacia abajo y fije la posición nuevamente. Las flexiones se realizan lenta y cuidadosamente.
  • Intente flexionar la espalda gradualmente, sintiendo cada vértebra, comenzando por la lumbar y terminando por la cervical. Luego, comience a flexionar la espalda en la dirección opuesta.
• Para estirar la espalda y la cintura escapular (posición del perro estirado):
  • Colóquese en cuatro patas, con el cuerpo en ángulo recto con las piernas y las palmas de las manos apoyadas en el suelo.
  • Dar un par de pasos hacia adelante con las manos, bajar el vientre tocando los muslos, estirar los brazos.
  • Toca el suelo con la frente y relaja el cuello. Mantén la espalda recta.
  • Lleva los brazos hacia adelante y las caderas hacia atrás hasta sentir un estiramiento en la espalda. Para la escoliosis derecha, desplaza los brazos hacia la derecha.
• Para estirar los músculos flexores de la cadera (posición del jinete):
  • Haz una estocada hacia adelante con la pierna derecha. La pierna izquierda se coloca detrás de ti, sobre la rodilla.
  • Las manos se colocan con las palmas hacia el suelo a los lados del pie derecho.
  • Mantenga la espalda recta, los hombros bajos, el pecho recto y la barbilla levantada.
  • Siente la tensión muscular en la zona de la ingle y el muslo.
  • Mantén la posición durante medio minuto y repite cambiando la pierna delantera.
• Para estirar los músculos en forma de pera (posición de paloma):
  • Siéntate en el suelo, con la pierna derecha hacia adelante, doblando la rodilla. La pierna izquierda se estira hacia atrás, intentando estirarse.
  • La espalda permanece recta, la región lumbar no está flexionada.
  • Mantén el torso apoyado en los brazos rectos. Puedes flexionar los codos y apoyarte sobre los antebrazos.
  • Mantén esta posición durante medio minuto. Luego, cambia la pierna adelantada y repite el ejercicio.
• Para fortalecer los músculos:
  • Acuéstese boca abajo con los brazos estirados hacia adelante.
  • Levante el brazo izquierdo y la pierna derecha simultáneamente, mantenga la posición durante 15-20 segundos.
  • Repita el ejercicio utilizando el brazo derecho y la pierna izquierda.
• Para relajar los músculos:
  • Acuéstese boca arriba, colocando un rollo de isquiotibiales debajo de las piernas y una almohada pequeña debajo de la cabeza para relajar el cuello.
  • Cierra los ojos, inhala y exhala con calma, relajándote por completo.
  • Después de cinco minutos, levántese gradualmente y con cuidado.
  • Estos ejercicios deben realizarse 4 veces por semana para lograr un resultado duradero.

Masaje para la escoliosis del lado derecho

El masaje se prescribe a pacientes con escoliosis derecha con fines preventivos y curativos. Se recomienda un tratamiento completo de masaje terapéutico para cualquier grado de curvatura.

Lo ideal es realizar los tratamientos a diario o en días alternos. En total, el tratamiento debe constar de diez sesiones. En casos particulares, es posible extender el tratamiento.

El masaje debe ser realizado por un especialista cualificado con titulación médica. Según la gravedad y el grado de la patología, se seleccionan las técnicas necesarias, en particular el amasamiento, la fricción, los estiramientos y las caricias.

También existen contraindicaciones para el masaje en la escoliosis del lado derecho:

• Hipertensión;
• Reacciones alérgicas;
• Trastornos de la coagulación sanguínea, tendencia a hemorragias;
• Procesos inflamatorios agudos;
• Enfermedades fúngicas y otras enfermedades dermatológicas;
• Inflamación de los ganglios linfáticos.

El masaje se realiza en varias posiciones: boca arriba, de lado y boca abajo. La sesión se completa con masajes y caricias para una relajación más completa de la musculatura espinal. [ 11 ]

Tratamiento quirúrgico

La intervención quirúrgica se utiliza solo en casos excepcionales, cuando la escoliosis derecha progresa de forma persistente y se agrava. La intervención consiste en la alineación de la columna vertebral mediante fijación interna y estabilización quirúrgica con la práctica de la conexión fija de las vértebras (artrodesis, espondilodesis). Durante la cirugía, se conectan varias vértebras con implantes óseos, placas o tornillos metálicos para formar una articulación irreversible e inmóvil. Esta intervención elimina los síntomas dolorosos de la escoliosis derecha.

Se conocen varias técnicas de fusión vertebral. Estas utilizan tiras de tejido óseo, implantes óseos y jaulas de titanio. El tejido óseo se obtiene generalmente del hueso ilíaco del paciente, y con menos frecuencia se fabrica con materiales sintéticos. Los implantes se fijan con tornillos o placas retráctiles, lo que garantiza un contacto firme entre los tejidos y su fusión completa. Las varillas no se retiran para evitar intervenciones repetidas.

La operación se realiza bajo anestesia general y dura aproximadamente de 2 a 4 horas. El paciente comienza a caminar al segundo o tercer día, y puede ser dado de alta al cuarto o séptimo día. A la mayoría de los pacientes se les recomienda usar una órtesis rígida para sujetar la espalda.

Después de la cirugía, el paciente es observado durante varios años, con control radiológico obligatorio. [ 12 ]

Prevención

Las medidas preventivas para prevenir la escoliosis derecha deben comenzar antes del nacimiento. Para ello, se recomienda a la futura madre una dieta completa y de calidad, así como actividad física. Prácticamente las mismas normas se mantienen después del nacimiento del bebé.

Entre otras recomendaciones más recientes, son especialmente importantes los siguientes consejos:

• Un escritorio o mesa debe ajustarse a la altura del niño;
• El flujo de luz durante las actividades de mesa debe caer en el lado izquierdo;
• Para evitar encorvarse, es mejor colocar los libros sobre la mesa en un soporte especial;
• Es mejor utilizar una mochila dura en lugar de una blanda para llevar los libros de texto;
• Para dormir por la noche se debe elegir un colchón ortopédico moderadamente firme y una almohada baja.

El tiempo libre del niño no debe ser ocioso: la hipodinámica debilita el corsé muscular que sostiene la columna vertebral. Por lo tanto, es recomendable pasear al aire libre y realizar suficiente actividad física. El descanso también es necesario: un sueño saludable y de calidad debe durar al menos 10 horas para un niño y al menos ocho horas para un adulto.

No se recomienda la práctica de actividad física intensa, como gimnasia, levantamiento de pesas o gimnasia rítmica, hasta que el niño tenga entre 10 y 12 años. Esto se debe al desarrollo insuficiente del corsé muscular a esta edad. Por lo tanto, existe el riesgo de sobrecarga de la columna vertebral y el desarrollo prematuro de osteocondrosis.

Además, para el desarrollo adecuado de los músculos, el aparato ligamentoso y óseo, así como de los discos intervertebrales, una dieta nutritiva y de calidad es fundamental. Es necesario consumir una cantidad suficiente de vitaminas, proteínas, grasas y carbohidratos. No debemos olvidar los productos lácteos, principales fuentes de calcio del organismo.

En cuanto a los adultos, incluso en estos casos, las condiciones principales para el estado normal de la columna vertebral son una dieta equilibrada y suficiente actividad física. Sin embargo, también existen otras recomendaciones médicas:

• Intenta adoptar siempre una posición que sea cómoda para tu cuerpo;
• Cuando esté obligado a permanecer de pie durante largos períodos de tiempo, asegúrese de mantener la postura, cambiarla y apoyar la extremidad con frecuencia;
• Intente no levantar objetos pesados, pero si debe hacerlo, distribuya la carga de manera uniforme, evitando inclinarse hacia adelante y manteniendo la carga más cerca del torso;
• Es importante organizar tu lugar de trabajo: tu espalda debe estar recta mientras estás sentado;
• Durante un viaje largo en coche, debes colocar un cojín debajo de la espalda baja y un reposacabezas debajo del cuello;
• Si practicas deporte, el tipo de actividad física debe ser apropiado para tu edad y nivel de condición física, ya que el esfuerzo excesivo puede dañar la columna vertebral.

La escoliosis derecha no se desarrolla en personas que cuidan su salud. Por lo tanto, es importante mantener un buen rendimiento general y vigilar el estado de los órganos internos y de todo el organismo.

¿Cuál es el comportamiento adecuado para la escoliosis del lado derecho?

Un diagnóstico de escoliosis del lado derecho es una razón importante para cuidarse mejor, descansar bien y vivir un estilo de vida saludable.

La curvatura derecha puede ocurrir en casi cualquier segmento de la columna vertebral, desde la parte superior de la espalda hasta la región lumbar. Externamente, el problema no siempre es perceptible. Sin embargo, las imágenes radiológicas permiten visualizar claramente la escoliosis e incluso seguir su dinámica.

En casos de patología moderada con tendencia a la progresión, el médico puede recomendar el uso de un cinturón o corsé de fijación especial. Generalmente, tiene una base rígida y se usa a diario (algunos modelos no se quitan ni siquiera por la noche). Este dispositivo es prácticamente invisible y se oculta fácilmente con la ropa. Inicialmente, se recomienda usar el cinturón durante un tiempo prolongado para obtener resultados positivos.

En algunos pacientes, la escoliosis derecha causa problemas de equilibrio, lo que puede provocar una marcha irregular y una marcha inestable. Para evitar problemas, el paciente debe elegir el calzado más cómodo y estable para aliviar la carga sobre la columna.

El dolor y las molestias de espalda son signos comunes de la escoliosis. Para aliviar el dolor y mejorar su calidad de vida, cualquier paciente debe comprender los principios básicos de la columna vertebral y de todo el sistema musculoesquelético. Esto le ayudará a comprender cómo afrontar mejor este doloroso problema.

En general, en caso de escoliosis del lado derecho, los médicos aconsejan prestar atención a los siguientes puntos:

• Intente limitar cualquier actividad que le haga encorvarse o le cause cualquier otra incomodidad;
• No se recomiendan el ciclismo, la equitación, el running (sobre todo las carreras de larga distancia), el salto, el levantamiento de pesas ni el culturismo;
• No dudes en pedir ayuda si alguna actividad te provoca dolor de espalda: nunca hagas nada "con dolor";
• Es recomendable realizar un análisis de sangre para determinar la falta de ciertas vitaminas y minerales en el organismo, para en el futuro poder compensar dicha deficiencia;
• Intente moverse de la forma más segura posible, especialmente durante la actividad física.

¿Cómo dormir con escoliosis del lado derecho?

Los pacientes con escoliosis derecha suelen tener dificultades para descansar por la noche. Por lo tanto, se debe hacer todo lo posible para asegurar que la espalda esté lo suficientemente relajada, que el sueño llegue pronto y que el descanso sea de buena calidad.

• Durante el sueño nada debe distraernos, por lo que conviene minimizar con antelación el efecto de los estímulos externos: colgar cortinas gruesas, garantizar silencio y ventilar el dormitorio con antelación.
• La cena no debe ser copiosa: basta con un refrigerio ligero unas dos horas antes de acostarse. Además, puede darse un baño caliente: este procedimiento no solo es placentero, sino que también promueve la relajación muscular.
• La escoliosis derecha requiere un colchón que mantenga la columna vertebral en una posición neutra. Un colchón firme o moderadamente firme es ideal para este propósito. Si se utiliza un sobrecolchón ortopédico, se debe prestar atención a su grosor, que no debe exceder los 7,6 cm.
• La posición ideal para dormir con escoliosis derecha es de lado. También se permite dormir boca arriba. Sin embargo, no se recomienda dormir boca abajo, ya que puede causar dolor.

En cuanto a los accesorios adicionales para dormir (almohadas ortopédicas especiales, cojines, almohadillas), su uso debe coordinarse con el médico de forma individualizada. Si bien la escoliosis derecha es una patología común, lo que ayuda a un paciente puede ser inútil para otro. Por lo tanto, es necesario escuchar a su cuerpo, aceptar sus condiciones de comodidad, consultar con el médico y, junto con él, buscar la solución más óptima para el problema.

Mancuernas para la escoliosis derecha

La mayoría de los médicos prohíben cualquier tipo de tensión sobre la columna vertebral en la escoliosis derecha; en particular, está prohibido hacer sentadillas e inclinarse con pesas. También está prohibido saltar, tanto durante las clases de fitness como en las relacionadas con atletismo, baloncesto, voleibol, etc.

No se permiten movimientos bruscos, torceduras, agacharse ni inclinarse. La mayoría de los ejercicios con pesas, mancuernas o máquinas de ejercicio solo perjudican al paciente. El uso de pesas ejerce una carga axial desigual sobre la columna vertebral, lo que provoca una gran tensión en sus segmentos individuales. Si se ignora la prohibición médica, se pueden dañar los discos intervertebrales e incluso provocar una hernia.

Debido a los mecanismos compensatorios que protegen la zona afectada de la espalda, algunos músculos no se utilizan en los ejercicios y se atrofian gradualmente. Esto agrava aún más la situación. Aplicar la misma carga a diferentes partes del torso no funcionará, ya que el desplazamiento axial provoca tensión en algunos músculos y relajación en otros. Es especialmente indeseable el uso de mancuernas y pesas pesadas (más de 0,5 kg por extremidad). Las dominadas de pie, las dominadas con la barbilla y las sentadillas están totalmente contraindicadas. Las flexiones con pesas son indeseables. Al realizar ejercicios de pie, no se deben cargar los brazos. Está prohibido levantar mancuernas u otros objetos pesados.

Es posible realizar ejercicios sentados que no carguen simultáneamente ambas mitades del cuerpo (lado derecho e izquierdo). Es importante cambiar el enfoque de las actividades deportivas: por ejemplo, alternar el entrenamiento con natación (sin flexiones pronunciadas de la espalda) o realizar ejercicios de fisioterapia (generalmente prescritos por un traumatólogo). El yoga está permitido, pero solo bajo la supervisión de un especialista que conozca los problemas del paciente.

Pronóstico

El pronóstico de la escoliosis derecha puede variar según el grado de deformidad. La dificultad radica en que el trastorno puede no manifestarse durante mucho tiempo; en particular, el propio paciente no se da cuenta de la disfunción, que solo se detecta durante un examen médico.

Las formas leves de curvatura pueden dar lugar a dolor de espalda: dicho dolor suele empezar a molestar con el tiempo, si la patología no ha sido tratada.

En casos graves de deformidad, pueden verse afectados órganos internos, pulmones y corazón, y el tórax puede deformarse. El paciente presenta problemas respiratorios y cardíacos.

La escoliosis derecha es una disfunción que no tolera un trato negligente. En uno de cada dos casos, los pacientes desarrollan la patología y, con la edad, quedan discapacitados y pierden significativamente su calidad de vida. Sin embargo, a una edad temprana, la condición de la columna vertebral puede corregirse, en particular, con la ayuda de un corsé, fisioterapia y otros métodos terapéuticos. Lo principal es contactar a tiempo con especialistas (ortopedistas, vertebrólogos) y seguir sus recomendaciones.