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Esguince de ligamento de rodilla
Último revisado: 04.07.2025
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Causas y factores de riesgo de los esguinces de rodilla
El esguince más común es el del ligamento colateral medial (LCM). Este ligamento puede lesionarse por un golpe en la parte exterior de la rodilla, especialmente si el pie estaba en el suelo al recibir el golpe. El golpe hace que la rodilla se desplace hacia el interior del cuerpo y estira el ligamento. Sentirá un dolor intenso en la parte interior de la rodilla. Cualquier dolor que supere un mínimo debe ser tratado por un traumatólogo.
Un esguince en la parte externa de la rodilla, el ligamento colateral lateral, se produce por un golpe en la parte interna de la rodilla que provoca que esta se proyecte hacia afuera. Esto es mucho menos común que un esguince de ligamento colateral lateral (CL), ya que es difícil golpear la parte interna de la rodilla. Normalmente, la otra pierna se interpone en el camino del golpe y lo recibe.
Las lesiones deportivas o en deportistas profesionales suelen ser la causa de lesiones de rodilla. Los deportes que implican aceleraciones y desaceleraciones repentinas, como el baloncesto, el fútbol americano, el hockey sobre césped, el fútbol y el esquí, suelen estar asociados con lesiones del ligamento cruzado anterior (LCA). Sin embargo, estas lesiones pueden ocurrir en cualquier deporte si la rodilla se ve obligada a moverse mucho.
Una persona puede incluso presentar discapacidad, dolor y, a menudo, hinchazón, que a veces aparece entre 1 y 4 horas después de la lesión. Sin embargo, la incapacidad inmediata para moverse aún no indica el grado ni la gravedad de este o aquel tipo de lesión. Los pacientes pueden decirle al médico que la rodilla se ha vuelto inestable, no se puede mover y le duele.
Aquí tienes una buena regla general para estas lesiones: si recibes un golpe en la rodilla y sientes dolor en el lado del golpe, probablemente solo sea un moretón y el dolor desaparecerá rápidamente. Si el dolor se siente en el lado opuesto de la rodilla del golpe, se considera una lesión grave que requiere un tratamiento cuidadoso.
Grados de estiramiento
Leve, o grado 1, es cuando los ligamentos simplemente se estiran, causando dolor e inflamación en la rodilla. Moderado, o grado 2, es cuando los ligamentos se estiran parcialmente y otros órganos quedan incapacitados. Grave, o grado 3, es cuando los ligamentos se desgarran por completo y requieren cirugía.
¿Qué son los esguinces de ligamentos de la rodilla?
La mayoría de las lesiones de ligamentos de la rodilla implican un desgarro del ligamento colateral medial (LCM) en la parte interna de la rodilla, del ligamento cruzado anterior (LCA) en la parte profunda de la articulación, o de ambos. Los esguinces del ligamento cruzado posterior (LCP) son mucho menos frecuentes que los del LCA.
Tratamiento del esguince de rodilla
La cirugía es necesaria para pacientes con riesgo alto o moderado debido al trabajo, el ocio o el aumento de las exigencias deportivas. Se puede considerar la cirugía para pacientes que no se encuentran en la categoría de alto riesgo, pero que presentan síntomas de dolor de rodilla durante las actividades cotidianas, como caminar sobre superficies irregulares y realizar ejercicios sencillos.
Antes de la cirugía, es necesario determinar si la rodilla tiene un rango de movimiento completo. Si hay atrofia significativa del cuádriceps y los isquiotibiales, se debe iniciar un período de entrenamiento intensivo antes de la cirugía.
No es raro que los pacientes con lesiones del ligamento cruzado anterior (LCA) de rodilla se sometan a varios procedimientos para extraer fragmentos de cartílago antes de la cirugía. Con la pérdida de estas sujeciones secundarias, la rodilla se vuelve cada vez más inestable, y el paciente puede ser candidato a una cirugía de revisión debido a la inestabilidad general de la rodilla. La fisioterapia puede ayudar a mejorar el equilibrio de la rodilla.
Rehabilitación
Si el esguince de rodilla es una lesión leve (ya lo hemos tratado), basta con programas de recuperación temprana con bicicleta estática y extensiones de piernas. Empieza con 20 minutos de ciclismo en bicicleta estática.
El rango de movimiento es mínimo. No es necesario ejercer mucha resistencia en la bicicleta estática; ahora solo te interesa mejorar la calidad de los movimientos de tus rodillas. Al principio, simplemente pedalea hacia adelante y hacia atrás.
Extensiones de piernas sentado en un banco o mesa. Al levantar la pierna, manténgala así durante tres segundos y luego bájela muy lentamente. Concéntrese en el movimiento lento hacia abajo, que es la parte más importante de la elevación y bajada de rodillas.
Al contraer un músculo con peso, este se alarga. Repite este ejercicio cinco veces y descansa 30 segundos o más si es necesario después de cada serie.
El objetivo de estos ejercicios es fortalecer los cuádriceps (extensión de pierna) y los isquiotibiales (flexión de pierna). Estos músculos controlan la rodilla y necesitan movilidad.
Si tienes problemas con la extensión de piernas, es decir, si tu rango de movimiento es demasiado limitado o te resulta demasiado doloroso, entrena primero los cuádriceps, pero después descansa.
Qué preguntas hacerle a su médico sobre un esguince de rodilla
- ¿Qué tipo de cepa es ésta y qué tan grave es?
- ¿Qué tratamiento me recomendarías?
- ¿Qué programas de rehabilitación me recomiendan?
- ¿Se recomendará cirugía?
- ¿Se puede utilizar un tratamiento conservador?
Tratamiento de los esguinces de rodilla
Soporte para la articulación de la rodilla
En primer lugar, la articulación de la rodilla necesita reposo. Después de unos días de la lesión, se realizará la rehabilitación de las articulaciones y ligamentos de la rodilla. Este programa de rehabilitación incluye: restauración de ligamentos y articulaciones dañadas, ejercicios de fortalecimiento de ligamentos, masajes y vendajes. Esto puede durar desde unas pocas semanas hasta 5-6 meses. Este tiempo será suficiente para que la persona retome sus actividades habituales después de una lesión de rodilla.
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Rodillera
La aplicación de este vendaje implica los siguientes pasos.
- Reposa rodillas
- bolsas de hielo
- Un vendaje que fija la posición de la rodilla.
- Es necesario elevar la rodilla para reducir la hinchazón y la inflamación.
Masaje de rodilla por tu cuenta
Primero, la rodilla necesita descansar para que el dolor disminuya. Los movimientos deben ser mínimos y ligeros durante varios días después de la lesión. La inflamación disminuirá significativamente si se descansa más. Cuando el dolor sea mínimo, se puede hacer un calentamiento breve, aumentando gradualmente el rango de movimiento. Si no hay dolor, se puede aumentar la carga, pero también gradualmente.
Compresas de hielo
El hielo ayuda a estrechar los vasos sanguíneos, lo que reduce significativamente la inflamación. El dolor disminuye. El enrojecimiento de la rodilla disminuye considerablemente y luego desaparece por completo. Se puede envolver el hielo en una toalla para evitar que el agua fluya hacia la pierna afectada. No se debe dormir con una compresa para evitar congelación. Es necesario aplicar hielo durante 15 minutos, retirarlo, descansar 5 minutos y volver a aplicar una compresa fría.
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Vendaje
Para fijar la articulación en una posición estable, necesita un vendaje. Una venda elástica ayudará con esto. Esto ayudará a evitar movimientos innecesarios de la articulación mientras se recupera de la lesión. Para regular la posición de la rodilla, puede aflojar o apretar la venda elástica. No debe estar tan apretada que la rodilla se entumezca. La venda elástica debe cambiarse una vez al día para que la pierna mantenga una posición cómoda.
Para prevenir la hinchazón de rodilla, coloque la pierna de forma que la rodilla quede más alta que el corazón. Esto reducirá la hinchazón y el edema.
Medicamentos contra la inflamación de los ligamentos de la rodilla.
Estos medicamentos pueden ser ketanov, diflofenaco o ibuprofeno; estos medicamentos reducen el dolor. Se pueden usar sin receta médica, a menos que sea alérgico a ellos. Ayudarán a reducir el dolor y la inflamación en la rodilla lesionada.