Espondiloartrosis

La espondiloartrosis intervertebral (artrosis deformante) es una patología crónica que a menudo se forma en pacientes de edad avanzada, con menor frecuencia en pacientes jóvenes.

Las principales manifestaciones de la enfermedad son dolor de espalda y movimiento limitado.

Espondilartrosis de la columna vertebral

Esta patología se explica por el daño degenerativo y distrófico de la costilla vertebral y las articulaciones articulares. Las variantes separadas de spondylarthrosis son raras. Usualmente ocurren en combinación con osteocondrosis o espondilosis.

¿Cuál es el riesgo de espondilartrosis? Si la enfermedad no se trata a tiempo, puede haber una restricción significativa de los movimientos en la columna vertebral dañada, ya que los osteofitos marginales crecen gradualmente e incluso crecen juntos. El dolor con el tiempo solo aumentará, lo que interferirá con la vida y la actividad física en toda regla. Además, los ángulos agudos de osteofitos no solo pueden ejercer presión patológica, sino también dañar la arteria de la columna vertebral, lo que puede provocar incluso un desenlace fatal en el paciente.

Espondilartrosis consecuencias desfavorables, ya que otras posibles complicaciones de la enfermedad pueden ser la formación de una hernia o espondilolistesis (patológica vertebral compensados anterior o posterior de la próxima vértebra inferior). En esta situación, la cirugía es indispensable: las vértebras se fijarán con radios metálicos. Sin embargo, incluso después de la cirugía, las limitaciones de la actividad física son inevitables.

Evaluando lo anterior, es posible decir con certeza que el tratamiento de la enfermedad debe llevarse a cabo necesariamente y de manera oportuna. No espere complicaciones y efectos adversos, y llegue a tiempo para contactar al médico.

Causas de la espondilartrosis

La edad avanzada es el período más común de las manifestaciones de la enfermedad. Los cambios en los tejidos del cartílago que ocurren con la edad, favorecen el desarrollo de espondilartrosis. Con los años, la columna vertebral es más difícil de hacer frente al estrés físico.

Sin embargo, la espondiloartrosis a menudo ocurre en personas jóvenes. Esto puede ser facilitado por los siguientes factores:

• debilidad de los músculos y ligamentos de la espalda, patología de la postura, curvatura de la columna vertebral;
• deformación del pie, su aplanamiento;
• estilo de vida demasiado activo, deportes que implican una congestión espinal excesiva;
• frecuentes y largas sentadas o de pie en una posición incorrecta e incómoda;
• osteocondrosis;
• alteraciones en los procesos metabólicos;
• lesión de la espalda profesional, deportiva o doméstica.

En la infancia, las causas de la enfermedad pueden convertirse en traumas de nacimiento, defectos congénitos de la columna vertebral (fusión de vértebras, curvatura de la columna vertebral, espina bífida).

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Síntomas de espondilartrosis

Las manifestaciones de la forma deformante de la artrosis espinal, especialmente en las primeras etapas de la enfermedad, rara vez pueden ser distintas, no solo en términos de síntomas, sino incluso en la radiografía.

En etapas posteriores, el proceso puede manifestarse como dolor en ciertas áreas de la espalda, una violación de la amplitud de los movimientos del tronco. En general, la sintomatología en muchos aspectos puede depender de la localización de la lesión, por lo tanto, generalmente hay varios tipos de patología:

Espondilartrosis cervical

En la cervicoartrosis (el segundo nombre de la patología), los pacientes generalmente se quejan de dolor en el cuello, con irradiación a las articulaciones del hombro, entre los omóplatos, en el occipucio, en una de las extremidades superiores. Los crecimientos óseos y cartilaginosos en la derrota de la columna cervical pueden contribuir a la deformación y disminución de la luz del canal espinal, así como al desarrollo de fenómenos radiculares. Además, los osteofitos se pueden presionar en la pared de la arteria de la columna vertebral, lo que desencadena un trastorno del flujo sanguíneo en el cerebro. Esto puede estar acompañado de mareos, dolor de cabeza y trastornos cocleares.

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Espondilartrosis torácica (dorsartrosis)

No se detecta con tanta frecuencia como la espondilartrosis cervical o lumbar. Esto se debe a algunas dificultades en el diagnóstico, ya que en este sitio las articulaciones arqueadas están ocultas detrás de las costillas. Además, la patología en sí es mucho menos común aquí, ya que la región torácica es inicialmente menos móvil que el resto de la columna vertebral.

Espondilartrosis lumbar (lumbarartrosis)

La variante más común de la enfermedad. Se caracteriza por dolores traumáticos persistentes en el sitio de la lesión, con irradiación a la región femoral y las nalgas. El dolor se vuelve más pronunciado al girar e inclinar el tronco hacia atrás. Con mayor frecuencia, el dolor aparece debido a una sesión prolongada o acostado y se detiene después de alguna actividad motora (calentamiento, fizzaryadki).

Espondilartrosis de la columna lumbosacra

El signo principal es dolor en la columna lumbosacra. El dolor es doloroso, es posible la irradiación a la región femoral y glútea, pero solo al sitio de la rodilla. Inicialmente, la sensibilidad puede aparecer solo en presencia de esfuerzo físico. Con el tiempo, el proceso aumenta, el dolor comienza a manifestarse tanto en movimiento como en reposo. La localización más frecuente de la patología de la columna lumbosacra es la espondiloartrosis L5-S1. La enfermedad, detectada de manera oportuna, se presta a una terapia conservadora sin el uso de intervención quirúrgica.

Grados de espondilartrosis

Como dijimos anteriormente, la espondiloartrosis inicial generalmente se produce de forma asintomática. Como regla general, las manifestaciones de espondilosis u osteocondrosis, la degeneración de los anillos fibrosos del ligamento longitudinal anterior, pasan a primer plano. En este caso, la derrota de las pequeñas articulaciones de la columna vertebral todavía no tiene síntomas suficientemente pronunciados, sino que se caracteriza únicamente por el crecimiento óseo marginal en la región torácica y lumbar.

Los signos iniciales de espondilartrosis aparecen solo cuando los crecimientos marginales óseos se agrandan, los procesos articulares se alargan, el contorno de las articulaciones cambia y las superficies articulares aumentan. Como resultado, las grietas articulares se estrechan, y con frecuencia la relación de los ejes articulares cambia, lo que no puede sino afectar las funciones del departamento afectado o toda la columna vertebral como un todo.

La espondiloartrosis pasa por varias etapas en su curso:

• 1 grado - pérdida de elasticidad del disco intervertebral, articulaciones, ligamentos, disminución de la amplitud de la movilidad de la columna vertebral;
• 2 grados - aumentando la carga en los discos, la pérdida de la capacidad de los anillos fibrosos para el pleno rendimiento de sus funciones;
• 3 grados - confirmación por rayos X de crecimientos óseos, cambios distróficos en ligamentos;
• 4 grados: la presencia de crecimientos óseos de tamaño impresionante, lo que limita la movilidad de la columna vertebral, apretando las terminaciones nerviosas y las paredes vasculares.

El mecanismo de formación de procesos patológicos puede ser llamado distrofia cartílago tejido, la propagación de los cambios en la estructura del anillo fibroso, degeneración ligamento, que están manteniendo las vértebras, y el crecimiento de osteofitos.

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Variaciones de espondiloartrosis

Dependiendo del curso y la etapa del proceso, la espondiloartrosis se divide en varias variantes. Consideraremos información general sobre cada uno de ellos.

Espondilartrosis deformante

El término "deformación" se puede aplicar a prácticamente cualquier tipo espondilartrosis, ya que la enfermedad se produce en la cepa de fondo (cambios en las dimensiones, configuración y forma) la región posterior de la canal vertebral a través de la formación de nódulos óseos y el desplazamiento del disco intervertebral de las vértebras y. La deformación es irreversible y se detecta radiográficamente.

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Espondilartrosis degenerativa

También es un concepto complejo, ya que la propia espondiloartrosis es una enfermedad degenerativa y distrófica. Con esta patología de la degeneración, las articulaciones del arco y la espina dorsal, así como los anillos fibrosos de los discos intervertebrales, responden. Los anillos pierden elasticidad, aplanan, cambian. Esto proporciona una imagen clínica apropiada de la enfermedad.

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Espondilartrosis no vertebral

Tal término se llama artrosis de las articulaciones arqueadas, que se desarrolla en el intervalo entre las apófisis espinosas en la superficie posterolateral de 1-2 vértebras de la región cervical. Sus principales síntomas son neuritis (húmero, cervical), hipertensión, desequilibrio del equilibrio corporal y debilidad de reflejos neurológicos.

Espondiloartritis del arco de las articulaciones arqueadas

Esta es una de las manifestaciones de la espondiloartrosis, cuyos procesos degenerativos y distróficos pueden afectar las articulaciones arqueadas y las articulaciones vertebrales. Se observa muy raramente la variante aislada de la espondiloartrosis de las articulaciones articulares, como regla, hay una derrota combinada de las articulaciones peri-vertebrales.

Espondiloartrosis anquilosante

Es mejor conocido como la enfermedad de Bekhterev. Más a menudo afecta a los hombres, y en una edad joven (20-30 años). Además de las articulaciones de la columna vertebral, también afecta las articulaciones de las manos y los pies: la columna vertebral se vuelve apretada y deformada. La progresión de esta enfermedad es constante, crónica. La condición empeora con el tiempo, por lo que la enfermedad requiere tratamiento obligatorio, y en ocasiones operacional.

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Espondiloartrosis polisegmentaria

Patología grave, en la que varias partes de la columna vertebral se ven afectadas simultáneamente: lumbar, sacra, torácica y cervical. El tratamiento de dicha enfermedad es lento y prolongado, y las manifestaciones de la enfermedad son muchas sintomáticas. Hay una clínica combinada de lesiones de varios departamentos de la columna vertebral.

Espondilartrosis displásica

El término "displásico" se usa cuando quieren enfatizar la naturaleza de la patología. La espondilartrosis displásica se acompaña de una violación de la estructura de las articulaciones, un cambio en su forma, tamaño y estructura. La displasia no es un diagnóstico, es solo una manifestación de otra enfermedad, en este caso, la espondiloartrosis.

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Diagnóstico de espondiloartrosis

La enfermedad se diagnostica sobre la base del cuadro clínico, así como de los índices radiográficos y tomográficos.

Examen de rayos X de deformar articulaciones facetarias enfermedad presenta ciertas dificultades, ya que las imágenes de rayos X tomadas en la proyección anteroposterior, hay estratificación en otra osteoobrazovaniya articulaciones (cabeza de articulación costilla, los procesos transversales, y así sucesivamente.). Esto es especialmente notable en la columna torácica y cervical. Para resolver este problema, además de imágenes estándar de rayos X utilizados apilamiento paciente atípica (usando, proyecciones oblicuas y tres cuartos), y la tomografía computarizada - obtención de imágenes pinturas en capas.

En presencia de procesos inflamatorios en el foco de la lesión, se usa el método de exploración radioisotópica. Esta técnica es el registro de la radiación radiactiva del cuerpo del paciente después de que se inyecta una droga radioactiva en el cuerpo (a menudo por vía intravenosa). Como regla general, preste atención a la uniformidad de la distribución de la materia en todo el cuerpo, lo que ayuda a detectar la inflamación y determina la ubicación exacta del foco.

Además, se pueden recetar estudios adicionales, como ultrasonido de vasos o consultas de otros especialistas.

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Tratamiento de espondiloartrosis

Los métodos de tratamiento de la espondilartrosis son principalmente conservadores. Están destinados a detener los síntomas dolorosos y aumentar la movilidad del área afectada de la columna vertebral. Para reducir el dolor, generalmente se recetan medicamentos antiinflamatorios no esteroides. Existen un número suficientemente grande, pero los más populares son el diclofenaco, ketonal, Ksefokam, ketorol y otros. Entre la nueva generación de fármacos puede ser identificado Celebrex, Nise, movalis.

En la fase de remisión, se muestra el uso de un masaje, ahorrando ejercicios de gimnasia, ejercicios en el grupo. Todo esto favorece el fortalecimiento del corsé muscular de la columna vertebral y permite preservar las funciones motoras de la columna vertebral.

En caso de violación del tono muscular y la presencia de dolor severo, se recomienda realizar ejercicios isométricos (estáticos).

En pacientes de edad avanzada (o en otros casos cuando las medidas activas para fortalecer los músculos están contraindicadas) a menudo se usan métodos de fisioterapia. Para el alivio del dolor, además de la terapia farmacológica, magnetoterapia, procedimientos de ionogalvanización con anestésicos (lidocaína o novocaína), se utilizan corrientes moduladas sinusoidales. El uso de la fonoforesis con hidrocortisona también es popular: este procedimiento elimina perfectamente la hinchazón y la inflamación.

Dado que el principal factor etiológico en la formación de espondilartrosis es el daño a la estructura de los discos intervertebrales, el método de terapia de modificación estructural se ha generalizado recientemente. Esta técnica implica el uso de sulfato de glucosamina y sulfato de condroitina; estas son sustancias que pueden ralentizar los procesos de degeneración de los tejidos del cartílago. Tal método puede usarse ya en las etapas iniciales del desarrollo de la enfermedad.

El tratamiento de la espondilartrosis cervical, así como de otras partes de la columna vertebral, no aparece actualmente sin el uso de condroprotectores. Estos son medicamentos que ayudan a reparar el cartílago articular dañado. Dichos agentes pueden usarse por vía oral, en forma de inyecciones o ungüentos.

Uno de los representantes es ungüentos condroprotectores hondroksid - preparación externa que mejora el intercambio de calcio y fósforo en el tejido del cartílago, inhibiendo proceso degenerativo, la recuperación de la superficie articular del cartílago. La droga también tiene efectos analgésicos y antiinflamatorios.

Chondroxide también se usa como un componente medicinal de la fonoforesis, que acelera la eliminación del dolor y los síntomas de rigidez de la columna vertebral.

Recientemente, el uso del yeso médico Nanoplast forte ha sido popular. Es un fármaco antiinflamatorio analgésico que mejora el flujo sanguíneo en la lesión. Se usa tanto en etapas agudas como latentes del proceso. El parche está pegado a la zona afectada de la espalda, puede pasar la noche. Generalmente, el parche no se elimina dentro de las 12 horas: un proceso agudo generalmente se interrumpe cuando se usa un parche durante 4-5 días.

En casos severos, los métodos quirúrgicos de tratamiento son posibles. Estos incluyen:

• método mínimamente invasivo: destrucción de terminaciones nerviosas con haces de radiofrecuencia. Este procedimiento no elimina el problema principal, pero alivia significativamente el síndrome de dolor;
• Método de hemilaminectomía: extirpación quirúrgica de un sitio del arco vertebral, que comprime las terminaciones nerviosas.

Tratamiento de espondilartrosis con medios alternativos

El tratamiento alternativo es el uso de diversos ungüentos, compresas, decocciones y baños de plantas medicinales. Dichos fondos pueden reportar beneficios reales si se combinan con los métodos de la medicina tradicional: el uso de medicamentos, la terapia manual, la fisioterapia, etc.

El tratamiento de la espondilartrosis en el hogar implica el uso de los siguientes métodos y medios:

• baño terapéutico. Se recomienda tomar el baño a una temperatura del agua de hasta 40 ° C. Se usan 150 g de sal marina o sal de roca por 50 litros de agua;
• caldo curativo. Una mezcla de perejil y hojas de apio (200 g) hierve durante 8 minutos en 0,5 litros de agua. En el caldo resultante agregar el jugo de limón y la miel al gusto, beber en pequeños sorbos durante el día;
• infusión médica. Una mezcla de partes iguales de enebro, linaza, menta, conos de lúpulo, orégano, caléndula, llénelo en un termo y vierta agua hirviendo durante la noche. Beba tres veces al día durante media hora antes de una comida;
• tinturas medicinales. Tinturas efectivas de frutos de castaño y piñones. Las tinturas se preparan con vodka y aguantan hasta 40 días. Tome una cucharilla antes de las comidas tres veces al día;
• compresa médica Tome 100 g de caléndula por 0.5 litros de vodka o loción de alcohol, insista en un lugar oscuro durante 14 días. Utilizado como compresas o moliendas;
• ungüento médico Las mismas partes de cilantro, menta, brotes de abedul y raíces de diente de león hierven durante 5 minutos, insisten y filtran (6 cucharadas de recolección por taza de agua hirviendo). El caldo se mezcla con 100 g de grasa de nutria, o vegetal o mantequilla. Lubricar el lugar afectado por la noche;
• calor curativo. Aplique bolsas en el área afectada con arena caliente, sal calentada o huevos de gallina recién cocinados;
• aceite de abeto Aceite terminado, vendido en una farmacia. Se usa como ungüento de masaje o para administración oral (100 ml de leche con una cucharadita de aceite).

Masaje en espondiloartrosis puede ser fácil y suave en la exacerbación, usando preparaciones contra externos (gel diklak, diklofit diclofenac ungüento, Viprosal). En el alivio de los síntomas, puede usar el masaje con miel:

• masaje de miel Para el uso del masaje calentado hasta 40 С la miel natural, que pone en la piel, aprieta fuerte la palma y arranca bruscamente la palma de la superficie de la piel. De esta manera, exprimimos la miel en la piel y la eliminamos de inmediato. Después de la sesión, la miel debe lavarse con decocción de hierbas: menta, melisa, orégano, caléndula. Los procedimientos se deben realizar cada dos días durante 14-20 días.

Ejercicio terapéutico en espondilartrosis

Para lograr el efecto de los procedimientos terapéuticos para la espondiloartrosis se puede lograr con un enfoque integrado, utilizando, entre otras cosas, la educación física terapéutica. Favorece la reducción del dolor, estabiliza el tono muscular, facilita la movilidad de la espalda.

Comience los ejercicios con espondiloartrosis con un calentamiento, realizando gradualmente ejercicios más complejos.

La especificidad de hacer ejercicios durante la exacerbación de la enfermedad es realizar ejercicios durante períodos entre períodos de dolor, alternando con otras medidas terapéuticas.

La posición inicial suele elegirse, a partir de las características del curso de la enfermedad en cada caso específico. La posición más aceptable es acostarse boca arriba, de costado o estomacal. No sobrecargue la parte afectada de la columna, los movimientos no deben ser agudos y rápidos. Si el dolor ocurre durante el ejercicio, la actividad debe suspenderse.

Gimnasia en Espondiloartrosis:

• Acuéstese de espaldas, con las manos detrás de la cabeza. Doblamos las piernas en las rodillas, las manos en los codos, las cerramos juntas y volvemos a la posición inicial.
• acostado de espaldas, doblando su pierna derecha en la rodilla. Intentando inclinarse, levantando el área pélvica y apoyándonos en la cabeza y el pie, volvemos a la posición original.
• estamos de rodillas, apoyándonos en los codos. Inhalando, redondeando nuestra espalda y bajando la cabeza. Exhalando, volvemos a la posición original.
• Acuéstese de espaldas, con las manos detrás de la cabeza. Tiramos de las rodillas dobladas desde las rodillas hasta el estómago, juntamos las rodillas con las manos y presionamos la cabeza hacia ellas, volvemos.

Durante el entrenamiento debes tratar de respirar profundamente, ejercita para realizarlo de manera lenta y meditada.

Además, el ejercicio tiene un buen efecto en la fijación de la postura correcta: tomamos una vara (de aproximadamente 1 m de largo) y la enrollamos detrás de la espalda horizontalmente, manteniendo la superficie interna de las articulaciones del codo. Por lo tanto, debe moverse varias veces al día durante 25-30 minutos.

Nutrición para espondilartrosis

La dieta para la espondiloartrosis debe dividirse, comer, cada 3 horas.

Excluir o restringir en uso:

• uvas (también vino o jugo);
• caldo de carne fuerte, carne grasa, manteca de cerdo;
• frijoles (frijoles, guisantes);
• acedera
• productos refinados;
• especias, sal, azúcar.

Recomendar el consumo de verduras (ensaladas, verduras a la parrilla, guisos), verduras (ensaladas, zumos, manzanas y peras al horno), carne magra, pan integral, las bayas de espino amarillo (especialmente), hierbas, productos lácteos.

Si tiene exceso de peso, debe limitar el contenido calórico de la dieta y eliminar completamente la ingesta de carbohidratos simples: azúcar, dulces, galletas, pasteles y tortas. Junto con esto, sería bueno aumentar la actividad física, caminar más, moverse, hacer ejercicio.

Una vez en 7-10 días puede organizar un día de descarga en cuajada, leche, kéfir, verduras o manzanas.

En general, los alimentos deben ser lácteos-vegetales con restricción de proteínas animales (carne, pescado, huevos), alimentos grasos y sal de mesa.

Por cierto, las enfermedades de las articulaciones en los vegetarianos suceden con mucha menos frecuencia que en los adherentes de la nutrición tradicional. Especialmente concierne a los laktovegetarianos.

También es importante beber suficientes líquidos: debe ser agua pura o té de hierbas, pero de ninguna manera Coca-Cola o bebidas energéticas.

Profilaxis y pronóstico de espondilartrosis

El pronóstico de la espondiloartrosis es relativamente favorable. El tratamiento oportuno al médico y el tratamiento de la patología ayuda a prevenir el desarrollo de consecuencias graves.

En el corazón de las medidas preventivas de la enfermedad está la reducción de la carga sobre la columna vertebral. Qué hacer:

• seguir el peso corporal normal;
• No permita un esfuerzo excesivo en la columna vertebral, levantar objetos pesados;
• cuidado con los traumas en la columna vertebral;
• seguir la postura, tanto al caminar como en una posición sentada;
• el sueño debe ser sobre un colchón semirrígido, la almohada debe ser pequeña (excluya las camas de plumas suaves y las almohadas grandes y altas);
• para mostrar actividad física, para participar en la natación;
• come y bebe suficiente agua limpia.

Con una posición larga para sentarse, trate de cambiar la posición cada 10-15 minutos, y cada media hora debería ser posible pararse y calentarse, caminar por la habitación, distraer.

La discapacidad con espondiloartrosis no está excluida. Si se inicia la enfermedad, hay ciertos síntomas neurológicos, así como signos de limitaciones de la actividad física y motora que interfieren con la actividad vital completa del paciente, se puede tomar una decisión experta con la definición del grupo de discapacidad apropiado.

La columna vertebral es una parte muy importante del cuerpo. Esta es la protección y el soporte de la médula espinal, que realiza las funciones vitales del cuerpo. Es el marco para el paso de una multitud de nervios y vasos. La espondilartrosis de la columna vertebral es una patología que produce sus cambios en la estructura vertebral. Para evitar esto, es necesario controlar la salud de la parte posterior, protegerla y evitar la sobrecarga.