Médico experto del artículo.
Nuevos artículos
Espuddia (leishmaniasis piel-mucosa brasileña)
Último revisado: 23.04.2024
Todo el contenido de iLive se revisa médicamente o se verifica para asegurar la mayor precisión posible.
Tenemos pautas de abastecimiento estrictas y solo estamos vinculados a sitios de medios acreditados, instituciones de investigación académica y, siempre que sea posible, estudios con revisión médica. Tenga en cuenta que los números entre paréntesis ([1], [2], etc.) son enlaces a estos estudios en los que se puede hacer clic.
Si considera que alguno de nuestros contenidos es incorrecto, está desactualizado o es cuestionable, selecciónelo y presione Ctrl + Intro.
Espundia (Sinónimo: Leishmaniasis piel-mucosa brasileña).
La leishmaniasis americana cutánea y viscosa tiene varias formas nosológicas, cuyos agentes causales pertenecen al complejo de L. Brasiliensis.
La forma más grave - leishmaniasis brasileña (espundia) a la que 80% de los casos, excepto para las úlceras en la piel en el sitio de patógeno también surgen lesiones extensas de las membranas mucosas de la nasofaringe, la laringe y el cartílago de tejido blando e incluso hueso.
Distribución de la leishmaniasis piel-mucosa brasileña
La leishmaniasis piel-mucosa (espuda) se produce principalmente en el sur de América. Se conocen casos de esa enfermedad en algunos países de Asia y África (Sudán, Somalia, Kenia, India).
Epidemiología del espionaje
La propagación de la enfermedad está asociada con las condiciones climáticas, la época del año y la naturaleza del terreno. La alta temperatura y la alta humedad son condiciones necesarias, que acompañan a la aparición de enfermedades. La espartia se observa a menudo en otoño, en época de lluvia. La altura del terreno es importante (no más de 2000 m sobre el nivel del mar). La enfermedad se observa con mayor frecuencia en áreas rurales y boscosas y está asociada con la densidad de los mosquitos. La leishmaniasis cutánea y mucosa a menudo se presenta en personas que trabajan en bosques, especialmente recolectando sustancias resinosas para la producción de caucho "rumiante", por lo que el espune también se denomina enfermedad de la "goma de mascar".
Los portadores de la enfermedad son mosquitos, reservorios naturales, portadores, roedores y, posiblemente, perros. Kiri en 1946 observó un espionaje experimental después de la infección de monos con el kala-azar de Sudán. De todos los animales infectados experimentalmente, solo los monos lograron reproducir las lesiones de la cavidad oral y nasal.
Causas de espuda
La espuda (leishmaniasis piel-mucosa brasileña) es causada por L. Brasiliensis. Los portadores son más de 12 especies de mosquitos del género Lutzomya, pero el más común es Lu. Wilcomei.
[9]
Patogénesis de la leishmaniasis piel-mucosa brasileña
Las lesiones de la piel mucosa comienzan como una infiltración perivascular, luego se desarrolla endarteritis, que puede conducir a la destrucción del tejido circundante. La naturaleza microscópica de las lesiones cutáneas puede ser similar a la úlcera oriental. Los parásitos pueden penetrar a través de los macrófagos circulantes hacia la nariz, la boca y el paladar blando, donde se multiplican en los macrófagos de los tejidos conectivos o cartilaginosos, causando una inflamación destructiva. El proceso puede diseminarse a la faringe y la laringe; a veces los genitales externos también se ven afectados. La frecuencia de esta complicación grave (a veces fatal) depende de la tensión del parásito y oscila entre 5 y 85%; Las cepas que circulan en el sur de Brasil y en Paraguay se caracterizan por una diseminación particularmente frecuente. Las lesiones metastásicas pueden aparecer antes de la formación del foco primario; en otros casos, pueden ocurrir incluso 30 años después de la "recuperación".
Síntomas de una espuda
Los síntomas de escuda clásica, que se encuentran en Brasil, Perú, Chile, Ecuador, Bolivia, Paraguay, son la aparición de lesiones papulo-pustulosas de la piel, que se observan en la cara, las orejas y las piernas. Las lesiones de las membranas mucosas o acompañan a las lesiones de la piel, o aparecen después de unos años. Los fenómenos de estancamiento se observan en la mucosa de la cavidad nasal y más tarde se ulceran. Al introducir parásitos en el área de los labios, el paladar blando, la garganta, puede haber destrucción, lo que conduce a graves dolencias y deformidades. La nariz generalmente se engrosa, se deforma, se dobla hacia abajo, y el labio superior como resultado de hinchazón y deformación sobresale notablemente hacia adelante y hacia arriba ("nariz del tapir"). La duración de la enfermedad es de 4 meses a 4 años.
Además del espoon en Sudamérica, se conocen varias formas endémicas de leishmaniasis cutánea, que difieren en su paisaje, epidemiología y curso clínico. Por ejemplo, en los valles altos de los Andes en Perú y Bolivia, se conoce la leishmaniasis cutánea de la uta, que procede sin lesión de la membrana mucosa. La infección ocurre a una altitud de alrededor de 2800 m. El reservorio del agente causal Leishmania peruana son los perros. En la mayoría de los casos, las orejas se ven afectadas, la enfermedad puede durar muchos años. Las lesiones comienzan en forma de pequeños granos dolorosos (espinillas, granos).
¿Qué es necesario examinar?
Cómo examinar?
¿A quién contactar?
Tratamiento de leishmaniasis piel-mucosa brasileña
La Espuddia (leishmaniasis piel-mucosa brasileña) puede tratarse mal. Se lleva a cabo un tratamiento prolongado con preparaciones de antimonio 5-valente. La recuperación se observa solo en 20%.