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Estomatitis aftosa
Último revisado: 23.04.2024
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La estomatitis aftosa es una de las formas de estomatitis, que se manifiesta por la aparición de defectos ulcerativos en la cavidad oral y se acompaña de molestias.
La lesión ulcerosa de la mucosa es una herida de pequeño tamaño que causa sensaciones dolorosas en el proceso de comer o hablar. Tales defectos se llaman cenizas. Se pueden ubicar individualmente o en pequeños grupos. Su forma varía de redonda a ovalada, tiene contornos claros y representa un borde rojo estrecho con una capa central grisácea.
Dependiendo de la edad del individuo, el estado de su defensa inmune, provocando factor que se considera el punto de partida para el desarrollo de la reacción, así como las formas de estomatitis, el tratamiento debe ser individualizado, teniendo en cuenta todas las características de la enfermedad.
Código ICD-10
La estomatitis consiste en un gran número de enfermedades que se caracterizan por el desarrollo de una reacción inflamatoria a la mucosa oral. Como resultado del desarrollo de la inflamación, hay cambios distróficos, en particular defectos ulcerosos en la mucosa, causados por bacterias o virus. Muy a menudo hay casos en que la estomatitis acompaña a otras enfermedades concomitantes, por ejemplo, hipovitaminosis, lesiones traumáticas, reacciones alérgicas o diversas enfermedades infecciosas.
Estomatitis aftosa CIE 10 se refiere a un grupo grande de estomatitis, que difieren en el grado de efecto sobre la membrana mucosa. De acuerdo con la Clasificación Internacional, la estomatitis y lesiones similares se clasifican como enfermedades de la cavidad oral, la glándula salival y la mandíbula. Cada nosología tiene su propio código especial. Por ejemplo, la estomatitis está codificada como K12.
Dependiendo del tipo de reacción inflamatoria y de la profundidad de la lesión, es costumbre aislar la estomatitis superficial, catarral, aftosa, profunda, ulcerosa y necrótica. Con el curso de la enfermedad, la enfermedad puede ser aguda, subaguda y recidivante.
Estomatitis aftosa ICD 10 tiene un código separado - K12.0. La última cifra indica el tipo de lesión de la mucosa. Entonces, bajo el código K12.1 hay otras formas de estomatitis ulcerosa, vesicular, etc., y K12.2 significa flemones y abscesos de la cavidad oral.
Las causas de la estomatitis aftosa
La estomatitis también es común, dependiendo del factor causal. Por lo tanto, la estomatitis traumática puede desarrollarse como resultado de la exposición prolongada de cualquier agente físico o químico dañino a la mucosa oral. Infeccioso se desarrolla después de la influencia de virus, bacterias u hongos. Además, en este grupo, la estomatitis específica aislada, que se desarrolla cuando hay una infección tuberculosa, sifilítica u otra infección progresiva en el cuerpo. La estomatitis sintomática aparece en el contexto de enfermedades de órganos internos ya existentes.
Las causas de las úlceras bucales pueden ser de una naturaleza diferente, pero los más comunes incluyen el herpes, el virus de la influenza, algún tipo de estafilococo, adenovirus, virus del sarampión, bacilo de la difteria y muchos otros virus. Además, el cuerpo está constantemente expuesto a diversos factores que, cuando se combinan con una causa, pueden desencadenar el desarrollo de la enfermedad.
Los factores incluyen bajos niveles de protección inmune del organismo, deficiencias de vitaminas (P, B, deficiencia de oligoelementos - hierro, cobre, zinc), enfermedades del sistema digestivo, historia pesaba alérgica, la herencia genética. También provoca la estomatitis aftosa puede producirse por diversas enfermedades orales (caries, gingivitis), quemaduras y integridad de la mucosa de la mucosa traumático después de diente morder o astilla. La estomatitis más común se desarrolla en los niños, y en una edad más madura antes de los 40 años hay una forma crónica de estomatitis aftosa.
Patógeno de la estomatitis aftosa
Para el desarrollo de la enfermedad es necesario que el patógeno ingrese al cuerpo. Los factores de protección incluyen piel y membranas mucosas. Sin embargo, incluso si hay una violación insignificante de la integridad de una de las barreras, la infección entra y comienza el período de incubación. Durante este tiempo, el agente causal espera un momento adecuado cuando la defensa inmune disminuye o el factor provocador actuará para comenzar la reproducción.
Para el desarrollo de la aftosa patógeno de la enfermedad estomatitis que penetra a través de la mucosa dañada de la cavidad oral, que se puede producir defecto debido al dentífrico descuidado o masticar. En el contexto de una inmunidad debilitada, la infección comienza una rápida multiplicación.
El agente causal no solo puede ingresar a la cavidad oral desde el exterior. La microflora normal de la cavidad oral está representada por bacteroides, fusobacterias y estreptococos. Como resultado de una disminución en las funciones protectoras del cuerpo o bajo la influencia de un factor provocador, incluso los habitantes de la microflora pueden convertirse en la causa de la enfermedad. En condiciones normales, existen pacíficamente en la cavidad oral.
El agente causal de la estomatitis aftosa puede ser viral y bacteriano por naturaleza. Por lo tanto, los agentes virales incluyen varicela, sarampión y herpes. Además, la infección bacteriana no solo puede conducir a estomatitis aftosa, sino que también proporciona un fondo favorable para el desarrollo de complicaciones. Para tales patógenos es necesario llevar infecciones estreptocócicas, tuberculosas y de fiebre escarlata. Con respecto a la naturaleza de los hongos, aquí la atención especial merece candidiasis crónica y aftas. Los patógenos pueden ingresar al cuerpo como una ruta alimentaria, con alimentos y en el aire a través del tracto respiratorio superior.
Síntomas de la estomatitis aftosa
Los síntomas de la estomatitis aftosa pueden variar según la etapa de la enfermedad. El período inicial se caracteriza por manifestaciones tales como con IRA habitual. Hay un aumento en la temperatura de hasta 38 grados, disminuye el apetito, aparecen debilidad general y malestar general. También hay un aumento en los ganglios linfáticos occipitales y cervicales. Este período termina con la aparición de enrojecimiento en el lugar de la educación en la futura úlcera.
Además, a medida que la enfermedad progresa, se forman aftas, que pueden representar pequeñas úlceras individuales o su acumulación con un diámetro de 5 mm. Los defectos se pueden localizar en la mucosa de todas las superficies y partes de la boca. Los bordes de la úlcera están separados de los tejidos sanos por un borde rojizo con una capa fibrinosa gris en el centro. Además, los síntomas restantes de la estomatitis aftosa conservan su intensidad (temperatura y malestar general). Además, las sensaciones incómodas se agregan durante la comida o durante la conversación, la risa o el movimiento de la lengua. También hay ardor y dolor durante toda la enfermedad.
Estomatitis aftosa en la lengua
La derrota de la mucosa oral puede manifestarse en varios lugares, es decir, donde existe una membrana mucosa. No hay excepción es el lenguaje. Si hay un defecto ulcerativo en la superficie lateral o anterior de la lengua, se nota un dolor intenso incluso con el más leve movimiento de la lengua. Especialmente si el dolor se encuentra en el pliegue de transición.
La estomatitis aftosa en la lengua se caracteriza por una salivación excesiva, que tiene un carácter reflejo. Además, los defectos ulcerativos en la lengua evitan el sabor de los alimentos. Por lo tanto, el proceso de nutrición no solo es doloroso, sino que tampoco prueba el sabor de los alimentos.
Afters en el lenguaje representan áreas de integridad de la mucosa deteriorada, que tienen un límite claro con un tejido sano. La placa tiene un tono grisáceo y los bordes son rojos. Las dimensiones de la úlcera pueden llegar a 5 mm, y la forma se observa ovalada o redonda.
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Estomatitis aftosa en niños
Las razones para el desarrollo de la estomatitis en los niños son mucho mayores que en los adultos. Esto se debe al hecho de que en la infancia, varios objetos entran a la boca, lo que puede lesionar la mucosa oral. Además, los niños son más propensos a enfermedades infecciosas debido a un sistema inmune imperfecto.
La estomatitis aftosa en niños puede observarse principalmente a la edad de 1 a 5 años. Muy a menudo sucede que la estomatitis se toma para ARVI debido a la presencia de un fuerte aumento de la temperatura a 39 grados. Además, vale la pena prestar atención a una disminución del apetito, aumento de la salivación y olor rancio de la boca. Esto se observa debido a la presencia de defectos ulcerativos en la cavidad oral, cuyo tamaño puede alcanzar los 6 mm de diámetro. El niño puede rechazar la comida, ya que las aftas están acompañadas de sensaciones dolorosas.
Las mamás atentos pueden examinar independientemente la boca del bebé para visualizar el defecto. Especialmente vale la pena prestar atención, si la irritabilidad del bebé aumentó, se volvió inquieto, lloroso, la temperatura alta se observó durante varios días. También la estomatitis aftosa en los niños puede comenzar con la aparición de defectos ulcerosos en las comisuras de la boca y luego pasar a la mucosa oral. En la enfermedad grave, un trastorno general puede ir acompañado de náuseas, vómitos, apatía y ataques de pánico.
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Estomatitis aguda aftosa
Esta enfermedad infecciosa se considera como una enfermedad epidémica, que afecta principalmente a los niños en el jardín de infantes. Esto se debe a la propagación del virus por gotitas en el aire. Muy a menudo, la estomatitis aftosa aguda es causada por estreptococos, estafilococos, y cuando se observa una infección secundaria, diplococos en frotis de placa a popa.
La enfermedad se registra principalmente a la edad de 1 a 3 años, durante la aparición de los dientes. A esta edad, la estomatitis se manifiesta por síntomas de gripe e inflamación del tracto respiratorio superior. Además, puede acompañar al sarampión, escarlatina, difteria y tos ferina. Al fusionar pulgones pequeños, puede ocurrir daño significativo a la mucosa.
La estomatitis aftosa aguda tiene sus propias peculiaridades. Hay un fuerte aumento de la temperatura, que dura varios días, las aftas producen fuertes sensaciones de dolor con el más mínimo movimiento de la cavidad oral. Los ganglios linfáticos regionales aumentan de tamaño y son dolorosos a la palpación. Además, es característico el olor rancio de la boca, el dolor de cabeza, la disfunción del tracto digestivo en forma de estreñimiento o diarrea.
Estomatitis aftosa crónica
Las manifestaciones morfológicas de la forma crónica de la enfermedad prácticamente no difieren de los defectos ulcerativos en la estomatitis aguda. Sin embargo, las diferencias están en el curso de la enfermedad y su duración. Por lo tanto, algunas formas agudas de aftas pueden sanar 5 días después de su aparición, sin dejar cicatriz. En caso de que la estomatitis no se trate y el factor provocador continúe actuando, el proceso de epitelización de la úlcera durará alrededor de un mes. La estomatitis aftosa crónica se caracteriza por la presencia de úlceras de cicatrización prolongada, que pueden desarrollarse después de una cicatrización parcial. Por lo tanto, la membrana mucosa de la cavidad oral está casi constantemente en un estado dañado.
Esta forma de la enfermedad inhibe la defensa inmune del cuerpo debido a la presencia de patologías concomitantes, por ejemplo, el SIDA. El cuerpo no puede hacer frente incluso a un virus común de la gripe o al resfriado, que es lo que agrava todas las enfermedades que se encuentran en una etapa crónica.
La estomatitis aftosa crónica puede ser alérgica cuando la mucosa es especialmente sensible a todos los estímulos. En este sentido, los defectos ulcerativos no tienen tiempo para sanar, ya que aparecen otros nuevos. Las personas con asma bronquial, urticaria o migraña sufren de esta afección. En el curso de numerosos estudios, se detectó un alto nivel de eosinófilos en la sangre, lo que causa la naturaleza alérgica de la estomatitis.
Si sigues una dieta y sigues una dieta racional, puedes ajustar el trabajo del tracto gastrointestinal. Después de todo, en algunos casos son sustancias tóxicas que se encuentran en los intestinos durante mucho tiempo debido al estreñimiento, son un factor que provoca el desarrollo de la estomatitis. La estomatitis aftosa crónica se observa con mayor frecuencia en personas con enfermedades del intestino grueso, por ejemplo, colitis, invasión helmíntica o apendicitis crónica.
Estomatitis aftosa recidivante
La estomatitis aftosa recurrente se manifiesta por erupciones periódicas en la membrana mucosa de la cavidad oral. Las erupciones cíclicas pueden ser un año o meses a lo largo de la vida. Esta forma de la enfermedad se observa principalmente en adultos, pero también ocurre en niños.
Los síntomas difieren de la forma aguda, es decir, con la aparición de defectos ulcerativos, el estado general de una persona no cambia. Las variantes son posibles, cuando dos úlceras cercanas pueden fusionarse en una o aftas pueden aumentar de tamaño de forma independiente. Los lugares más comunes de localización incluyen lengua mucosa, labios, mejillas, paladar blando y duro.
Las manifestaciones clínicas de forma crónica no difieren de agudas. Se observa un defecto ulcerativo con un borde rojizo y depósitos grises en la región central. El proceso inflamatorio se desarrolla exclusivamente en la capa epitelial, sin afectar su propia mucosa y tejido submucoso. Las úlceras son muy dolorosas y los ganglios linfáticos regionales se agrandan.
La estomatitis aftosa recidivante puede tener una naturaleza causal diferente. Por lo tanto, la influencia del agente infeccioso sigue sin demostrarse, ya que no fue posible detectarlo en las incursiones de úlceras. Hay sugerencias de que la enfermedad puede desarrollarse debido a la presencia en el cuerpo de una violación del metabolismo del cloruro, cambios en la transmisión de los impulsos nerviosos, y también como una manifestación del proceso exudativo. La causa más aceptable es la naturaleza alérgica de la enfermedad, especialmente en personas que tienen una tendencia a esto.
Estomatitis herpética affótica
La estomatitis aftosa de origen herpético pertenece al grupo de enfermedades infecciosas y se manifiesta por una violación de la integridad de la mucosa oral. La causa del virus es el herpes, que una vez que causó la enfermedad, permanece en el cuerpo en una forma inactiva. La fuente de la infección puede ser una persona enferma o un portador del virus en la fase inactiva.
La estomatitis herpética affótica, especialmente en la forma moderada a grave de la enfermedad, puede manifestar no solo lesiones locales, sino también generales. Hay casos de infección de niños en la infancia o de una madre que no tiene anticuerpos contra el virus del herpes. Con el desarrollo de la enfermedad a esta edad, hay una forma generalizada con daño en los ojos y la piel.
La infección puede tener lugar por contacto o gotitas suspendidas en el aire. El período de incubación dura en promedio hasta 4 días, y luego la clínica de la enfermedad crece bruscamente. Comienza con un aumento de la temperatura a 40 grados, y después de 1-2 días hay dolor en la conversación y la risa. Se observa que la membrana mucosa está hinchada e hiperémica. En él hay pequeñas burbujas, ubicadas individualmente o en grupos. Su número puede llegar a 30 piezas.
La estomatitis herpética afótica rara vez se registra en la etapa de las erupciones, ya que rápidamente se vuelven ulcerativas. Los defectos tienen una imagen típica de la estomatitis. Cuando la infección secundaria se asocia con la formación de úlceras profundas. Un lugar típico de localización es el cielo, la lengua y los labios.
El aumento de los ganglios linfáticos regionales precede a la formación de úlceras y persiste durante 1-2 semanas después de la epitelización de los defectos.
Diagnóstico de estomatitis aftosa
Para diagnosticar "estomatitis", el médico primero debe examinar la tarjeta médica. Quizás el niño ya tenía estomatitis, o ahora es más una enfermedad infecciosa. A continuación, una inspección visual de la piel para detectar la presencia de erupciones y pasar al examen de la cavidad oral. El diagnóstico de estomatitis aftosa se basa en la búsqueda de defectos ulcerativos en la mucosa oral.
El tejido que rodea la uña tiene una apariencia saludable, y el defecto en sí se caracteriza por todos los signos típicos de la estomatitis aftosa. El diagnóstico diferencial debe llevarse a cabo con fiebre aftosa, pápula sifilítica, aftas y erupciones herpéticas.
El diagnóstico de estomatitis aftosa no causa dificultades especiales, ya que sus principales manifestaciones son un fuerte dolor de defectos ulcerosos y un borde inflamatorio alrededor de cada aphtha.
Diagnóstico diferencial
La estomatitis aftosa debe diferenciarse de la estomatitis herpética, pénfigo, penfigoide bulloso, liquen plano rojo, toxicodermia fija, etc.
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Preparaciones para el tratamiento de la estomatitis aftosa
Significa que lucharon rápida y eficazmente con estomatitis aún no se han desarrollado. Hoy en día, existe una gran cantidad de medicamentos que pueden mejorar la salud de la enfermedad y aliviar algunos de los síntomas.
Los medicamentos para el tratamiento de la estomatitis aftosa deben contener un componente anestésico, ya que las úlceras son bastante dolorosas. Por ejemplo, sobre la base de lidocaína, trimecaína o jugo de calanhoe. Además, son capaces de reducir la sensibilidad de popa.
Los remedios que purifican la úlcera para evitar la unión de una infección secundaria deben tener peróxido de hidrógeno o peróxido de carbamida en su composición. También para este propósito se usan preparaciones antibacterianas para administración oral o enjuague. Se ha demostrado la eficacia de la clorhexidina en la aceleración de la epitelización de las aftas.
Si se ha identificado una causa viral de la enfermedad, los medicamentos para el tratamiento de la estomatitis aftosa deben ser antivirales. De lo contrario, si hay un factor que provoca en el cuerpo, la enfermedad no puede retroceder rápidamente. Un grupo separado está formado por agentes que estimulan la curación de defectos ulcerativos, por ejemplo, aceite de espino amarillo, ungüento de propóleos, vinilina y carotolina.
No te olvides del fortalecimiento de la inmunidad con complejos vitamínicos. Además, cuando se deben incluir formas graves en el tratamiento de medicamentos antibacterianos. Para reducir la sensibilización del cuerpo debe prestar atención a los antihistamínicos - Tavegil, Telfast. Para reducir la inflamación y el dolor, el uso de corticosteroides está justificado. Es deseable agregar sesiones complejas de tratamiento de electroforesis, fonoforesis y terapia con láser.
El tratamiento local de la estomatitis aftosa se enjuagaba tetraciclina solución (contenido de 1 cápsula, 250 mg, se disolvió en agua y se mantiene en la boca 151 min.), corticosteroides (-s 0,1% de crema de triamcinolona, ungüento 0,05% -s betametasona). El dolor muestra anestesia local. Un buen efecto es la inyección de corticosteroides en la lesión (3-10 mg / ml de triamcinolona).
El tratamiento de la estomatitis aftosa en adultos
El curso terapéutico debe ir acompañado de una dieta determinada, que incluya la exclusión de alimentos grotescos y traumáticos, y el uso de productos hipoalergénicos.
El tratamiento de la estomatitis aftosa en adultos se basa en un conjunto de técnicas destinadas a reducir los síntomas y la curación en la popa. Esto requiere ácido bórico y manzanilla para el tratamiento de úlceras. Enjuague la solución varias veces al día.
Una solución no concentrada de ácido mangánico, peróxido de hidrógeno, diluido con agua 1: 1, furacilina en tabletas disuelta en agua también se recomienda para el enjuague.
El tratamiento local implica el uso de espino cerval de mar, aceite de melocotón o jugo de Kalanchoe. Con el propósito desensibilizante, el tiosulfato de sodio se usa como inyección intravenosa o administración oral. Es obligatorio fortalecer la inmunidad, así como tomar sedantes y antihistamínicos.
El tratamiento de la estomatitis aftosa en adultos puede llevar de una semana a un mes, por lo que para reducir el dolor, debe usar anestezina, tabletas hexoral o lidoclor. Estos medicamentos ayudarán a eliminar la incomodidad en la cavidad oral.
El tratamiento de la estomatitis aftosa en los niños
El tratamiento de la estomatitis aftosa en los niños debe incluir medicamentos dirigidos a eliminar la causa de la enfermedad. En la primera etapa, es necesario excluir de la dieta los alimentos que pueden causar alergias, así como los alimentos picantes con alimentos ásperos. Sin embargo, a veces la estomatitis puede ser una reacción a la toma de cualquier medicamento, por lo que debe consultar a un médico sobre su reemplazo.
En el complejo debe incluir necesariamente medicamentos antialérgicos. Entre ellos se encuentra Cetrin, Suprastin, Telfast, Diazolin. La lista puede continuar indefinidamente, ya que en nuestro tiempo hay una gran cantidad de ellos.
El tratamiento local de los defectos ulcerosos debe llevarse a cabo con diversos medicamentos, según la etapa de su desarrollo. En las etapas iniciales, es racional usar medicamentos, basados en antisépticos, por ejemplo, Miramistin, para el riego de úlceras. Los geles antiinflamatorios se usan para el tratamiento de defectos y su anestesia (Holisas). Estas drogas se usan hasta 4 veces al día.
Una vez que ha pasado la fase inflamatoria aguda y el dolor ha disminuido, es necesario agregar fondos que puedan acelerar la epitelización de la afta - Actovegin-gel. Él, además de la curación, puede anestesiar una úlcera péptica.
Un lugar especial en el tratamiento lo ocupan los procedimientos fisiopatológicos. Están destinados a irradiar aftas para su curación acelerada.
El tratamiento de la estomatitis apósica en niños incluye inmunomoduladores de acción local. Para ello, aplique pasta de dientes con enzimas (lisozima, lactoferrina y glucosa oxidasa). Ayudan a fortalecer la defensa inmune en la cavidad oral y aumentan la resistencia de la membrana mucosa a las bacterias y virus. Además, la preparación "Imudon" mostró buenos resultados en la lucha contra la estomatitis.
Una parte integral del tratamiento es la sanación de la cavidad oral, ya que una de las razones para el desarrollo de la estomatitis aftosa es el Staphylococcus aureus. Esta bacteria patógena está presente en la placa de dientes y piedras cariados. En este sentido, las lesiones cariosas y la placa deben eliminarse por la cavidad oral, y se debe enseñar al niño el cumplimiento de la higiene.
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Prevención de la estomatitis aftosa
La estomatitis aftosa se refiere a un grupo de enfermedades de la cavidad oral, que se manifiesta por aftas y síntomas generales. Para evitar el desarrollo de estomatitis, es necesario evitar el factor causal. Por lo tanto, uno no debe sufrir traumatización de la mucosa oral. Además, debes controlar tu dieta. En presencia de productos alergénicos, debe excluirlos. También es necesario controlar la defensa inmune del cuerpo, tomando periódicamente complejos vitamínicos.
La prevención de la estomatitis aftosa incluye el tratamiento oportuno de una enfermedad ya existente, que es un factor que provoca el desarrollo de la estomatitis. Cuando aparecen los primeros síntomas de la formación de defectos ulcerativos, uno debe comenzar inmediatamente el tratamiento y observar las reglas de higiene oral.
Con un tratamiento patogénico iniciado correctamente y diagnosticado correctamente, así como el cumplimiento de todas las recomendaciones y la dieta, es posible lograr una remisión persistente y prolongada. Sin embargo, rara vez se registra la recuperación completa del curso crónico de la forma aftosa de la estomatitis.