Evinopone

Evinopon pertenece al grupo de medicamentos antiinflamatorios y antirreumáticos.

Las ventajas del diclofenaco, al igual que otros antiinflamatorios no esteroideos, son la rápida reducción del dolor y la inflamación, especialmente en enfermedades del sistema musculoesquelético y el dolor articular intenso en casos de artritis y artrosis. Bloquea la formación de mediadores del dolor: las prostaglandinas.

Los AINE pueden contener ácidos o no. En función de esto, se dividen en ácidos y derivados no ácidos. Los ácidos incluyen salicipatos (por ejemplo, aspirina), pirazolidinas, diclofenaco (un derivado del ácido fenilacético), oxicams (por ejemplo, piroxicam) y derivados del ácido proliónico (ketoprofeno, ibuprofeno). Los derivados no ácidos incluyen derivados de sulfonamida y alcanonas.

Cabe mencionar que el diclofenaco compite con medicamentos de otros grupos hoy en día, pero es el más asequible. Aunque los oxicams tienen un efecto analgésico a largo plazo (hasta 12 horas), muchos pacientes no pueden permitírselos. Los pacientes de edad avanzada a menudo sufren daño articular, por lo que el diclofenaco, a pesar de sus efectos secundarios, es elegido por ellos debido a su bajo precio. La dosis para personas mayores debe aumentarse gradualmente, y los familiares deben familiarizarse con las instrucciones del medicamento y conocer los efectos secundarios. Si toma diclofenaco en tabletas, tráguelo con abundante agua. No se pueden consumir otras bebidas. No beba alcohol durante el tratamiento para proteger el estómago. Si ha sufrido previamente de gastritis o colitis, Evinopon no es adecuado para su tratamiento. Además, es inaceptable recetar medicamentos con diclofenaco durante la fase activa de la gastritis, úlceras o colitis.

Una alternativa al diclofenaco para el tratamiento de la artritis y la artrosis es el ketoprofeno en comprimidos, solución, aerosol o nimesulida. Movalis se considera un fármaco de última generación; los médicos lo recetan cuando se requiere un tratamiento a largo plazo, de varios años. Movalis está disponible en supositorios, solución inyectable, ungüento y comprimidos. En caso de artritis y artrosis, no olvide tomar antiinflamatorios, sino también condroprotectores para tratar la causa. Si toma diclofenaco para el dolor de cabeza, también debe determinar la causa y solo entonces tratarla.

Otro grupo de fármacos de nueva generación de interés para pacientes con artritis y artrosis son los oxicams, fármacos más avanzados con una vida media más larga y mínimos efectos secundarios. Su efecto es más prolongado que el del diclofenaco, por lo que no es necesario tomarlos más de una vez al día. El alivio del dolor dura de 12 a 14 horas. Sin embargo, estos fármacos solo alivian la inflamación y no afectan al cartílago. Lamentablemente, la artritis reumatoide y la osteoartritis siguen siendo una de las principales causas de dolor en la población moderna. El problema requiere una solución integral: es necesario eliminar la causa, no mitigar el dolor. El dolor, sin duda, es el síntoma más doloroso de cualquier enfermedad. A menudo, la terapia analgésica insuficientemente eficaz lleva a las personas a usar suplementos dietéticos (fármacos muy dudosos que la medicina oficial no clasifica como fármacos), o incluso a recurrir a curanderos tradicionales, entre los cuales solo hay unos pocos que realmente ayudan.

El médico evalúa la seguridad del tratamiento con AINE basándose en criterios como el riesgo de gastropatía y dispepsia, así como de complicaciones cardiovasculares. Es importante evaluar claramente los posibles riesgos, especialmente los relacionados con el efecto de los AINE sobre el corazón y los vasos sanguíneos. La seguridad de los AINE se evalúa durante ensayos clínicos y la observación a largo plazo de un gran número de pacientes. El riesgo máximo de complicaciones gastrointestinales potencialmente mortales no se asocia con Evinopon. Durante los ensayos y la experiencia de uso, se observó que estas complicaciones se presentaron con mayor frecuencia al prescribir ketoprofeno. Al mismo tiempo, se observó que el aceclofenaco causa efectos secundarios incluso con menor frecuencia que el diclofenaco. Para minimizar la aparición de hemorragias estomacales e intestinales en pacientes de riesgo, el médico puede recetar celecoxib en lugar de diclofenaco. Los pacientes que toman este medicamento presentan una incidencia significativamente menor de úlceras endoscópicas. Un estudio clínico, en el que los pacientes se sometieron a una endoscopia antes y después del tratamiento con el fármaco, confirmó que el celecoxib es óptimo para su uso en pacientes del grupo de riesgo. Provoca úlceras gástricas y hemorragia gástrica e intestinal con una frecuencia mucho menor que el diclofenaco. Durante un estudio clínico, se demostró que, con el tratamiento con celecoxib, las recaídas de úlceras gastrointestinales son menos frecuentes que cuando se prescribe diclofenaco al paciente bajo la influencia de un gastroprotector. Cuando el riesgo de desarrollar gastropatía es extremadamente alto, el médico puede recetar un gastroprotector durante el tratamiento con celecoxib. Sin embargo, esta necesidad es extremadamente rara.

También es necesario prestar atención a otros efectos secundarios de los AINE: meningitis aséptica, depresión y pérdida de audición y visión. Cabe destacar que Evinopon y otros preparados de diclofenaco, a pesar de todas sus deficiencias, rara vez dañan el hígado. No ocurre lo mismo con el paracetamol, ampliamente utilizado. Los comprimidos de diclofenaco son más agresivos para el hígado. La seguridad de los AINE para el hígado fue motivo de amplio debate en el ámbito médico-científico. Hoy en día, cualquier fármaco sobrecarga el hígado, especialmente si se toma durante un tiempo prolongado en comprimidos y cápsulas. Para proteger el hígado en situaciones de extrema vulnerabilidad, con antecedentes médicos graves, es necesario optar por diclofenaco en forma de inyecciones o goteros. El diclofenaco puede aumentar el nivel de transaminasas en sangre, pero durante los ensayos clínicos no se registraron casos de mayor riesgo de daño hepático grave ni complicaciones relacionadas. Los pacientes nunca necesitaron hospitalización ni asistencia adicional. Los efectos secundarios hepáticos peligrosos al tomar Evinopon solo pueden observarse si el paciente no sigue las recomendaciones sobre la compatibilidad farmacológica. También si el paciente ignora la recomendación del médico de no beber alcohol durante el tratamiento. Los efectos secundarios al tomar varios AINE al mismo tiempo suelen acumularse. Por lo tanto, es fundamental ser consciente de los riesgos de la automedicación.

En manos de un especialista, Evinopon, oxicams y otros AINE son medios convenientes para mejorar la calidad de vida. Se utilizan ampliamente no solo para aliviar el dolor y la inflamación en la práctica ortopédica, sino también en patología neurológica y oncología para aliviar el dolor insoportable en pacientes con cáncer. Antes de la aparición de los AINE, los médicos se veían obligados a recetar narcóticos. Estos se vuelven adictivos rápidamente, algo inusual en los AINE. Estos fármacos son seguros si se toman correctamente. Si se tienen en cuenta las características del paciente, el riesgo de desarrollar erosiones y sangrado gástrico es mínimo. La ventaja de Evinopon reside en su forma de liberación. Al administrarse en forma de inyecciones o goteros, su efecto es más potente en comparación con las tabletas y ungüentos de diclofenaco. En nuestro país, recientemente se ha vuelto común recetar AINE en forma de inyecciones intramusculares e intravenosas durante un corto período de tiempo, para luego cambiar a tabletas y ungüentos.

La inyección de Evinopon no contiene esteroides, pero actúa sobre el proceso de formación de prostaglandinas, aliviando los signos de inflamación. Combate el dolor casi con la misma eficacia que los analgésicos narcóticos.

Indicaciones Evinopone

Evinopon está indicado en caso de artrosis, artrosis, espondiloartrosis, bursitis, lesiones en músculos, tendones y ligamentos, contusiones, gota, radiculitis, espondilitis.

Forma de liberación

Evinopon está disponible como solución inyectable.

Dosificación y administración

El método de administración de Evinopon es intramuscular, intravenoso y por goteo. Es necesario separar la ampolla del bloque y agitarla. Apriete la ampolla ligeramente y gire la cabeza. Conecte la jeringa a la ampolla y extraiga el contenido. Coloque la aguja en la jeringa y administre una inyección en el cuadrante superior externo del glúteo. En adultos, la dosis para el dolor intenso suele ser de 75 mg 1 o 2 veces al día. La dosis máxima diaria es de 150 mg. Para prevenir el dolor posoperatorio, se realiza una infusión de carga de 25 mg en 15-60 minutos. Posteriormente, la velocidad de administración es de 5 mg/hora hasta alcanzar la dosis máxima posible: 150 mg.

No se debe tomar diclofenaco durante un tiempo prolongado en ninguna de sus presentaciones. Evinopon en forma de inyecciones se prescribe durante 3-4 días, tras lo cual se cambian a otras presentaciones.

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Uso Evinopone durante el embarazo

Evinopon está prohibido durante el embarazo y la lactancia. Existen datos sobre el cierre prematuro del conducto de Botallo en recién nacidos, complicaciones renales fetales y parto prematuro asociados con el uso de diclofenaco. Evinopon puede sustituirse por paracetamol; sin embargo, es necesario respetar estrictamente la dosis, ya que se sabe que tiene un efecto negativo sobre la función hepática. El uso de Evinopon durante el primer trimestre del embarazo aumenta el riesgo de aborto espontáneo. Por lo tanto, los médicos no recomiendan Evinopon a mujeres embarazadas.

Contraindicaciones

No debe tomarse Evinopon si hay sensibilidad al diclofenaco, ibuprofeno o componentes auxiliares de Evinopon, con úlcera gástrica o intestinal en fase aguda, con hemorragia cerebral, insuficiencia cardíaca, renal, hepática y urticaria, enfermedad de Crohn, cirrosis hepática, ascitis, con trastornos del sistema de coagulación sanguínea y trastornos de la hemostasia, menores de 18 años.

Efectos secundarios Evinopone

Se observaron cambios en el cuadro sanguíneo (anemia hemolítica, anemia simple) y la psique de los pacientes: los pacientes a veces experimentaron pesadillas, depresión, somnolencia, deterioro de la memoria, ansiedad, mareos, deterioro visual, convulsiones, taquicardia, deterioro del gusto, deterioro reversible de la audición y la memoria, temblor. Hubo un informe de un accidente cerebrovascular asociado con tomar Evinopon. Los pacientes notaron tinnitus y dolor en el pecho, hubo casos de vasculitis, así como infarto de miocardio y crisis hipertensiva. Desde el tracto gastrointestinal, se presentan con mayor frecuencia vómitos, flatulencia, dispepsia, diarrea, anorexia, gastritis, sangrado gástrico, colitis, perforación intestinal, estomatitis, pancreatitis. A veces se desarrollaron calambres abdominales, melena y diarrea sanguinolenta. Desde los órganos excretores, se observaron hematuria, proteinuria, necrosis renal y síndrome nefrótico. Desde los órganos respiratorios: asma, neumonía alérgica e insuficiencia respiratoria. Desde el hígado: hepatitis. En la piel, puede presentarse urticaria, eccema, púrpura, eritema, erupción cutánea, picazón, alopecia y fotosensibilidad. Es posible que se presente dolor, necrosis del tejido adiposo, hinchazón en el lugar de la inyección, hinchazón facial y una caída brusca de la presión arterial (manifestaciones de una reacción alérgica que requieren atención de emergencia). En ocasiones, se presenta fiebre y meningitis aséptica en pacientes con enfermedades autoinmunes.

Sobredosis

El tratamiento es sintomático. De ser necesario, se requiere monitorización constante de las constantes vitales. Síntomas de sobredosis de Evinopon: cefalea, hipertensión arterial, depresión respiratoria, pérdida de consciencia, dolor abdominal, vómitos y disfunción hepática y renal.

Interacciones con otras drogas

Evinopon promueve un aumento en la concentración plasmática de litio y digoxina, incrementando su toxicidad. Reduce la eficacia de los diuréticos. No afecta la acción de los hipoglucemiantes orales. La aspirina reduce la concentración de Evinopon en sangre. Evinopon aumenta la toxicidad de la ciclosporina. El colestipol reduce la absorción de diclofenaco en un tercio. La rifampicina y la fentoína reducen la concentración plasmática de diclofenaco. Se han observado convulsiones con la administración simultánea de derivados de quinolina. El diclofenaco no debe combinarse con otros AINE. El diclofenaco tiende a retener sodio y líquido en el cuerpo. Los medicamentos que bloquean la secreción tubular aumentan la toxicidad del diclofenaco. Evinopon debilita el efecto de algunos somníferos.

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Condiciones de almacenaje

Evinopon debe almacenarse a temperatura ambiente, lejos de la luz solar directa y fuera del alcance de los niños.

Duracion

La vida útil es de 5 años.