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Factor de crecimiento similar a la insulina I en sangre
Último revisado: 05.07.2025
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Factor de crecimiento similar a la insulina I sérico
El principal factor que determina la concentración sérica de IGF-I es la edad. La concentración de IGF-I en sangre aumenta desde valores muy bajos (20-60 ng/ml) al nacer y alcanza valores máximos (600-1100 ng/ml) durante la pubertad. Ya en la segunda década de vida, el nivel de IGF-I comienza a disminuir rápidamente, alcanzando valores promedio (350 ng/ml) a los 20 años, y luego disminuye más lentamente con cada década. A los 60 años, la concentración de IGF-I en sangre no supera el 50 % de la de los 20 años. No se han identificado fluctuaciones diarias en la concentración de IGF-I en sangre.
Condiciones que afectan la concentración de STH en la sangre
Mayor concentración |
Disminución de la concentración |
Acromegalia y gigantismo Ayuno, estrés, alcoholismo. Insuficiencia renal crónica Condiciones postraumáticas y postoperatorias Porfiria, hiperglucemia Producción ectópica por tumores del estómago, pulmones Hiperpituitarismo Actividad física ACTH, vasopresina, estrógenos, norepinefrina, dopamina, serotonina, clonidina, propranolol, bromocriptina, arginina, insulina, vitamina PP, anfetamina |
Enanismo hipofisario Hipercorticismo Obesidad Quimioterapia, radioterapia Intervenciones quirúrgicas del síndrome de Itsenko-Cushing Factores que causan hiperglucemia Hipopituitarismo Anencefalia en el feto Progesterona, glucocorticosteroides, fenotiazinas, somatostatina, glucosa |
Valores de referencia para las concentraciones séricas de IGF-I
Edad, años |
Piso |
IGF-I, ng/ml |
1-3 |
Masculino |
31-160 |
Femenino |
11-206 |
|
3-7 |
Masculino |
16-288 |
Femenino |
70-316 |
|
7-11 |
Masculino |
136-385 |
Femenino |
123-396 |
|
11-12 |
Masculino |
136-440 |
Femenino |
191-462 |
|
13-14 |
Masculino |
165-616 |
Femenino |
286-660 |
|
15-18 |
Masculino |
134-836 |
Femenino |
152-660 |
|
18-25 |
Masculino |
202-433 |
Femenino |
231-550 |
|
26-85 |
Masculino |
135-449 |
Femenino |
135-449 |
La concentración de IGF-I en sangre depende de la hormona del crecimiento, así como de la T₄ . Se detectan niveles bajos de IGF-I en pacientes con deficiencia grave de T₄ . La terapia de sustitución con levotiroxina sódica normaliza la concentración sérica de IGF-I.
Otro factor que determina la concentración de IGF-I en sangre es el estado nutricional. Un aporte adecuado de proteínas y energía es fundamental para mantener una concentración normal de IGF-I en sangre, tanto en niños como en adultos. En niños con deficiencia grave de energía y proteínas, la concentración de IGF-I en sangre es reducida, pero puede corregirse fácilmente normalizando la nutrición. Otros trastornos catabólicos, como la insuficiencia hepática, la enfermedad inflamatoria intestinal o la insuficiencia renal, también se asocian con niveles bajos de IGF-I en sangre.
En la práctica clínica, el estudio de IGF-I es importante para evaluar la función somatotrópica de la glándula pituitaria.
En la acromegalia, la concentración de IGF-I en sangre aumenta constantemente, por lo que se considera un criterio más fiable que el nivel de hormona del crecimiento. La concentración media de IGF-I en suero sanguíneo en pacientes con acromegalia es aproximadamente 7 veces superior al valor normal para la edad. La sensibilidad y especificidad del estudio de IGF-I para el diagnóstico de acromegalia en pacientes mayores de 20 años supera el 97 %. El grado de aumento de la concentración de IGF-I en suero sanguíneo se correlaciona con la actividad de la enfermedad y el crecimiento de los tejidos blandos. La determinación del contenido de IGF-I en suero sanguíneo se utiliza para monitorizar la eficacia del tratamiento, ya que se correlaciona bien con la secreción residual de hormona del crecimiento.
Los siguientes parámetros de laboratorio se consideran criterios para la curación de la acromegalia:
- concentración de hormona del crecimiento en sangre en ayunas inferior a 5 ng/ml;
- la concentración de hormona del crecimiento en la sangre es inferior a 2 ng/ml durante la prueba de tolerancia a la glucosa (PTGO);
- La concentración de IGF-I en la sangre está dentro de valores normales.
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